Hæmatologi

Muligheden for at ødelægge fusionsgener med CRISPR kan ud over ved AML formentlig benyttes inden for behandling af en lang række sjældne kræftformer, fortæller forsker bag proof-of-concept.

Behandling af unge og yngre patienter med akut lymfatisk leukæmi kommer helt generelt med gode muligheder for overlevelse. Ny forskning viser dog, at overvægt eller svær overvægt reducerer chancerne for at komme godt ud på den anden side af behandlingen.

Da langt de fleste børn med akut lymfatisk leukæmi i dag overlever, er betydningen af senfølger større end nogensinde. Årtiers fokus på og registrering af akutte bivirkninger gør det nu muligt at undersøge sammenhænge mellem de enkelte bivirkninger og mulige følger på sigt, siger forskere.

Kongressen for European Hematology Association har igen i år været et festfyrværkeri af spændende nyheder inden for behandling af personer med forskellige hæmatologiske sygdomme. Vi har her fundet de sidste store forskningsresultater frem.

Ny dansk forskning viser, at personer med diabetes, som samtidig er homozygote for hæmokromatose-varianten C282Y, har markant øget risiko for død sammenlignet med personer kun med diabetes. Med den nuværende strategi for udredning af hæmokromatose overser vi formentlig en del med øget risiko, siger forsker.

Den årlige kongres for European Hematology Association er i nu bakspejlet, og vi tager et kig på de mest interessante danske forskningsresultater fra årets kongres.

Overlæge Carsten Niemann var begejstret for det, som han så på årets kongres for European Hematology Association. Selvom der ikke var de helt store nyheder inden for hans eget forskningsområde, var han imponeret over de store resultater inden for andre grene af hæmatologien. Her er overlægens fire største højdepunkter.

Størstedelen af tilbagefald efter førstelinjebehandling blandt patienter med storcellet B-celle lymfom opdages af patienterne selv, viser dansk forskning præsenteret på EHA. Vi kan bruge tiden i ambulatoriet bedre end ved at hive alle patienter ind til rutineopfølgning, siger forsker.

Der er ingen smalle steder, når det kommer til interessante forskningsnyheder fra årets kongres for European Hematology Association. Vi har samlet en håndfuld af de mest opsigtsvækkende nyheder, der bl.a. handler om AML og immun trombocytopni.

Der er ingen grund til, at patienter med lymfomer frygter øget risiko for demens som konsekvens af behandling med kemoterapi, viser ny dansk forskning præsenteret på EHA 2023.

Årets kongres for European Hematology Association (EHA) er i fuld gang, og det betyder, at de første internationale topnyheder er kommet frem. Vi tager her et kig på nogle af dem.

Risikoen for udvikling af hæmatologisk kræft er 7,5 gange forhøjet hos personer med primær immun trombocytopeni, viser ny dansk forskning. Risikoen for udvikling af solide tumorer er også marginalt forhøjet, men særligt risikoen for udvikling af nogle typer af solide tumorer ser ud til at være forbundet med den autoimmune sygdom.

Nyt dansk studie viser, at behandling med zoledronsyre ud over to år reducerer risikoen for knogleskader hos patienter med myelomatose, uden at behandlingen i op til fire år kommer med øget risiko for kæbenekrose. Studiet kan være praksisændrende, siger forsker.

Nyt dansk studie peger på, at lenalidomid måske kan være truet på tronen som den foretrukne vedligeholdelsesbehandling til patienter med myelomatose. Ixazomib, der allerede er godkendt til behandling af aktiv myelomatose, er i studier vist effektiv som vedligeholdelsesbehandling, og nu tyder nye resultater på, at det måske også kan virke styrkende på knoglerne. Det er lovende første takter, siger forsker.

Klinisk professor Niels Abildgaard er særdeles positiv på patienternes vegne, når det kommer til de behandlinger mod myelomatose, som formentlig kommer ind på markedet inden for de kommende år.

Forskere fra Island har lavet en enorm undersøgelse af tilstedeværelsen af forstadier til myelomatose i hele den islandske befolkning over 40 år. Resultatet af studiet kan få betydning for screening efter forstadier til myelomatose i hele verden, samt hvordan man skal gå til behandling af forstadier til den hæmatologiske kræftsygdom, siger en af forskerne bag studiet.

Ny opgørelse kortlægger udviklingen i overlevelse blandt patienter med hæmatologisk kræft i de nordiske lande de seneste 50 år. Opgørelsen viser blandt andet, at Danmark haltede alvorligt efter for 50 år siden, men at vi i dag har overhalet alle vores nordiske broderlande, og at overlevelsen ved de fleste former for hæmatologisk kræft er højest herhjemme.

Et stort internationalt forskningsarbejde viser, at hyppige genetiske mutationer i tillæg til IGHV-mutationsstatus har betydning for prognosen blandt patienter med CLL. Vi skal finde en løsning på deling af data, så vi i langt højere grad kan udnytte genetiske data prognostisk med det formål at optimere behandlingen til vores patienter med CLL, siger en af forskerne bag studiet overlæge Carsten Niemann.

Introduktionen af målrettede terapier i anden linje til behandling af patienter med kronisk lymfatisk leukæmi har ledt til bedre behandlingsfri overlevelse og formentlig også bedre overlevelse, viser nyt dansk studie.

Et dansk forsøg viser, at antibiotikummet rifaximin-α leder til markant lavere sygdomsprogression og arvævsdannelse i leveren hos personer med alkoholrelateret leversygdom. Lægemidlet kan måske være relevant for personer med NASH og NALFD, siger forsker.

Der er en uensartet geografisk fordeling af myelomatosetilfælde i Danmark og et potentielt ‘hotspot’ i fire kommuner. Det viser en undersøgelse, som en forskergruppe fra Aalborg Universitetshospital står bag.

Genmabs nye guldfugl kommer formentlig til at hedde epcoritamab, der viser enormt lovende resultater i en lang række kliniske forsøg som behandling til patienter med forskellige former for lymfomer. Overlæge Jacob Haaber forventer, at behandlingen kommer på markedet i 2023 og vil få stor betydning for mange patienter.

Der har i mange år manglet viden om patienter med den sjældne kræftform lavstadie perifært T-celle lymfom, men det retter et dansk forskningsarbejde nu op på. Kortlægningen afslører, at patienterne klarer sig overraskende dårligt.

Et stort internationalt studie bekræfter, at det er den rigtige tilgang, når læger undlader stråleterapi til en stor gruppe børn og unge med klassisk Hodgkins lymfom. Nu skal vi se, om vi kan undlade stråleterapi til en endnu større gruppe, siger forsker.

Markante forbedringer i tre- og femårsoverlevelsen betyder, at et hurtigt stigende antal patienter lever med behandlingskrævende myelomatose.

ALPINE-studiet med BTK-hæmmeren zanubritinib som behandling til patienter med leukæmi viste lovende resultater på den årlige kongres for American Society of Hematology. Men det er vigtigt, at man går ned i studiets detaljer for helt at forstå resultatet, siger overlæge Carsten Niemann.

Der er store forventninger til Genmabs næste mulige guldfugl, lægemidlet epcoritamab. På den årlige kongres for American Society of Hematology kunne forskere fremlægge data, som viser, at lægemiddelkandidaten er på sporet inden for behandling af en række forskellige typer lymfekræft.

Danske forskere havde flere mundtlige præsentationer på årets kongres for American Society of Hematology. Vi har samlet en håndfuld af de mest interessante forskningsresultater fra dansk hånd, og der var både nyt inden for CLL, lymfomer og MPN-sygdomme.

På sidstedagen for den årlige kongres for American Society of Hematology blev der præsenteret toplinjeresultater fra studier med behandling af blodsygdommen PNH med iptacopan og data fra et forsøg, som viser, at blodfortyndere ikke ændrer på risikoen for ufrivillige aborter hos kvinder med arvelig trombofili.

Bispecifikt antistof forlænger overlevelsen ved B-linje ALL, og så viser et fase 3-forsøg, at den målrettede terapi zanubrutinib er bedre end ibrutinib til behandling af patienter med CLL og SLL. Det er de leukæmirelaterede topnyheder fra ASH.