Hæmatologi

Et stort nordisk studie viser, at man med fordel kan lade målinger af minimal sygdomsrest guide behandlingen af patienter med mantle celle lymfom. Det kan både gavne sundhedsvæsenets økonomi og patienternes bivirkningsbyrde, ligesom det er muligt at stoppe og genoptage behandling, hvis man lader minimal restsygdom være behandlingsvejledende, siger overlæge Carsten Niemann.

Lymfompatienter, der har været i behandling med højdosis kemoterapi, har markant forøget risiko for udvikling af hjertesvigt i mere end 10 år efter behandlingen. Det er særligt relevant at vide, nu hvor alternative behandlinger er tilgængelige, for eksempel CAR T-celleterapi, siger forsker.

Nyt dansk studie i tidsskriftet Blood viser, at hvis patienter med T-celle lymfom i huden også har en samtidig infektion med gule stafylokokker, kan den bakterielle infektion faktisk have betydning for effektiviteten af den medicin, som patienterne behandles med. Desuden stimulerer gule stafylokokker T-cellernes vækst, hvilket ydermere hjælper kræften med at vokse og overleve. Det giver imidlertid også unikke muligheder for at behandle denne gruppe patienter, siger professor Niels Ødum.

Behandlingen af patienter med immuntrombocytopeni i Danmark er efterhånden blevet så god, at fokus skifter til andre aspekter af sygdommen. Patienternes livskvalitet og komplikationer er mit primære fokus nu, siger overlæge.

Afgørende fase 3-forsøg med ny behandling til patienter med immuntrombocytopeni viste lovende resultater, da data for nylig blev fremlagt på den årlige kongres for American Society of Hematology.

Der forskes på liv og lyst i immuntrombocytopeni og behandling af sygdommen. Den nyeste forskning viser blandt andet, at avatrombopag virker lige så godt til personer med nydiagnosticeret eller vedvarende ITP som til personer med kronisk ITP. To andre studier peger på hhv. en god kombinationsbehandling til personer med ITP efter relaps, og at lipidmetabolismen er kausalt associeret til ITP.

Det danske biotekselskab Evaxion Biotech har med deres kunstig intelligens-teknologi identificeret lovende nye kræftvaccinemål i form af virusproteiner på overfladen af kræftceller.

Nogle af de forskningsresultater, der blev fremlagt på sidste dag af årets store hæmatologiske kongres i USA, viste, at darzalex måske skal have en plads i første linje ved behandling af myelomatose, og at venetoclax plus ibrutinib kan gøre noget godt for patienter med tilbagefald ved mantlecellelymfom.

På årets store kongres for American Society of Hematology blev der fremlagt data fra flere store danske studier. Med resultaterne er vi ikke kun blevet klogere på en række hæmatologiske sygdomme, men også hvordan de skal behandles.

Ny dansk forskning præsenteret på årets ASH viser, at risikoen for infektioner hos personer med primær immuntrombocytopeni er høj. Det er noget, som både patienter og læger skal være opmærksomme på, siger forsker.

Genmabs epcoritamab til behandling af patienter med follikulært lymfom var i fokus på andendagen af ASH, og det samme var en sammenligning mellem autolog stamcelletransplantation og CAR T-terapi til patienter med storcellet B-celle lymfom efter komplet remission.

Dansk fase 3-studie på årets ASH viser, at der ingen forskel er mellem hydroxyurea og pegyleret interferon alfa i forhold til at opnå molekylært respons og komplet klinisk-hæmatologisk respons ved langtidsbehandling af patienter med myeloproliferative neoplasier. Dog afslørede studiet også betydelige forskelle i responsmønstrene mellem behandlingsgrupperne.

Forskere har karakteriseret en gruppe danske patienter med blødningstendens af ukendt årsag og peger på, at denne patientgruppe for en stor dels vedkommende opfylder kriterierne for at have hypermobil subtype af Ehler-Danlos syndrom. Resultatet kan pege i retning af fremtidige behandlingsforsøg, siger forsker.

I Danmark er 131 patienter med B-celle lymfom behandlet med bispecifikke antistoffer i forsøgsøjemed. Nyt studie viser, hvor effektiv behandlingen er, og hvor få bivirkninger den kommer med.

Seglcelleanæmi og profylaktisk behandling af børn med blødersygdom var i fokus på første dag af den årlige kongres for American Society of Hematology.

Forskere har kortlagt, hvordan det går personer, der tilfældigt får opdaget, at de har trombocytopeni, uden at de har symptomer. Spørgsmålet er, hvilke personer der har gavn af at påbegynde udredning, siger forsker.

Hæmatologer har ventet længe på Medicinrådets seneste beslutning om at anbefale brugen af CAR-T-celleterapi til patienter med diffust storcellet B-celle lymfom. Nu er det endeligt muligt for læger at behandle deres patienter med den revolutionerende form for behandling, og det kommer vi til at se meget mere af i fremtiden, siger formand for Dansk Lymfom Gruppe.

Flere rapporter har indikeret, at CAR-T-celleterapi markant øger risikoen for at dø ved smitte med COVID-19. Nu viser et nyt dansk forskningsarbejde, at risikoen for at dø ved smitte med COVID-19 ved samtidig behandling med bispecifikke antistoffer ikke kommer med den samme forhøjede risiko for patienterne. Det er betryggende nyt, siger forsker.

Nyt dansk studie i Lancet Haematology viser, at patienter, der er blevet behandlet for lymfomer med højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation, har øget risiko for udvikling af anden kræftsygdom i mange år efterfølgende. Risikoforøgelsen er størst ved MDS og AML, men også risikoen for hudkræft er forøget. Til gengæld er risikoen for udvikling af solide tumorer ikke forøget efter behandlingen.

Internationalt studie med dansk deltagelse viser, at behandling af skrøbelige og ældre patienter med nydiagnosticeret myelomatose med aktiv vedligeholdelsesbehandling med ixazomib leder til markant forhøjet sandsynlighed for langtidsoverlevelse.

Nyt studie viser, at det med PET-CT er muligt at identificere restsygdom hos patienter med myelomatose efter stamcelletransplantation. PET-CT åbner op for hurtigt at behandle patienter med restsygdom i kroppen, siger forsker.

Forskere har lavet det til dato største behandlingsforsøg med patienter med primær plasmacelle leukæmi for at finde ud af, hvordan man behandler denne sjældne patientgruppe bedst. Vi har vist, at vi kan samle patienter nok til at lave et relevant forsøg, men vi kan også se, at vi fortsat har behov for bedre behandlinger til disse sjældne patienter, siger forsker.

Onsdag 25. oktober har læger på Odense Universitetshospital behandlet den første danske patient med myelomatose med CAR-T-celleterapien ciltacel (Carvykti). Både Odense Universitetshospital, Aarhus Universitetshospital og Rigshospitalet har fået akkreditering til i forsøgsøjemed at behandle patienter med myelomatose med denne potentielt set revolutionerende behandling.

Bedre diagnostik til at skelne hjerneblødninger fra blodpropper i hjernen allerede i ambulancen skal være med til at forbedre diagnoser for patienter med en akut blodprop.

Forsøg med fremtidens lægemidler til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi viser ekstremt lovende resultater. Effekterne er overbevisende, men spørgsmålet er, om behandlingerne vil blive godkendt af Medicinrådet, siger overlæge Carsten Niemann.

Dansk studie peger på, at statiner muligvis beskytter mod udvikling af sygdomme inden for paraplybetegnelsen myeloproliferativ neoplasi. Jo længere tid, personer har været i behandling med statiner, desto lavere er risikoen for udvikling af sygdommene, viser forskningen.

Patienter med kronisk lymfatisk leukæmi får forringet overlevelsen, hvis de samtidig har fået stillet en diagnose med type 2-diabetes, viser ny dansk forskning. Behandlingen halter også efter, og det skal vi i klinikken være mere opmærksomme på, siger forsker.

En slutanalyse af data fra ASPEN-studiet viser, at zanubrutinib som minimum er bedre end ibrutinib som behandling til patienter med Waldenströms makroglobulinæmi. Desuden kommer behandlingen med zanubrutinib med langt færre bivirkninger.

Sexlivet kan tage skade af et kræftforløb, og problemerne forsvinder ikke nødvendigvis igen, selv efter patienten er blevet rask. Nyt dansk studie viser, at mere end 50 pct. af mænd, der har været i behandling for lymfomer, slås med erektil dysfunktion.

Det bliver mere og mere normalt at bruge gensekventering til at underklassificere og risikostratificere patienter med kræftsygdom. Nyt dansk studie viser, hvad 'next generation sequencing' kan bidrage med af information om patienter med non-Hodgkins lymfomer.