Hjerte-kar

Kontinuerlig og tidstro overvågning af behandlingskvaliteten er centralt for at opnå yderligere forbedringer på hjertekarområdet og for at kunne følge konsekvenserne af kommende prioriteringer, mener formanden for Dansk Hjerteregister Jens Flensted Lassen.

Landets karkirurgiske afdelinger har forskellige præferencer for enten åben eller endovaskulær behandling af abdominale aortaaneurismer.

Data fra privatpraktiserende speciallæger og almen praksis bliver en del af den kommende årsrapport fra Databasen for Atrieflimren i Danmark.

Konstant andel af patienter, der amputeres til trods for amputationsforebyggende operationer på landets karkirurgiske afdelinger.

CT-KAG har i stort omfang overtaget som den mest brugte diagnostiske undersøgelse af patienter mistænkt for stabil iskæmisk hjertesygdom.

Hver tiende patient reopereres for blødning efter klapoperation med samtidig bypass.

Dødeligheden blandt indlagte hjertesvigtpatienter har været faldende gennem en årrække, og været stabilt lav de seneste tre år.

700 færre bypassoperationer årligt over en tiårig periode.

Stabilt lav dødelighed blandt patienter, der får aortaklapoperation, viser årsrapport fra Dansk Hjerteregister.

Aarhus Universitetshospital vinder for andet år i træk som de bedste til behandling af hjerte-kar-sygdomme på tværs af landet. Dagens Medicin har talt med to AUH-cheflæger om samarbejdet mellem læger og afdelinger på hjerte-kar-området.

Der er få komplikationer og høj overlevelse blandt hjertepatienter med forsnævrede kranspulsårer, der får foretaget en ballonudvidelse.

Lymfompatienter, der har været i behandling med højdosis kemoterapi, har markant forøget risiko for udvikling af hjertesvigt i mere end 10 år efter behandlingen. Det er særligt relevant at vide, nu hvor alternative behandlinger er tilgængelige, for eksempel CAR T-celleterapi, siger forsker.

Non-HDL-kolesterol kan forudsige, hvilke personer med iskæmisk hjertesygdom og velreguleret LDL-kolesterol, der har en øget risiko for blodprop i hjertet, stroke eller død. Vi kan finde ud af, hvilke patienter der måske kan have gavn af en intensiveret forebyggende behandling, siger ph.d.-studerende.

Det var i forvejen ventet, at Novo Nordisk ville trække overskrifter med SELECT-studiet, da resultaterne fra studiet blev præsenteret på den årlige kongres for American Heart Association. Det gjorde Novo Nordisk og semaglutid i den grad også, men der blev også præsenteret data fra andre interessante studier på kongressen.

Forskere har med avancerede scanninger undersøgt forskellen i mikroforandringer i hjertet hos personer med type 2-diabetes med eller uden nyresygdom. Studiet viser, at personer med type 2-diabetes plus nyresygdom har flere mikroforandringer i hjertet, men ikke så mange som forskerne havde forventet.

De fleste slægtninge til patienter med hypertrofisk kardiomyopati, den mest udbredte arvelige hjertesygdom, har ikke behov for at være i kontrolforløb på hospitalerne, viser ny dansk undersøgelse.

Danske forskere har identificeret, hvordan akut nyreskade udvikler sig og bliver mere alvorlig over tid. Der er en periode på et par dage, hvor det måske er muligt at forhindre akut nyreskade i at sprede sig og blive til endnu mere alvorlig nyreskade, siger forsker.

Fedme og overvægt har erstattet rygning som den væsentligste risikofaktor for alvorlig hjertesygdom. Derfor er der brug for tidligere og mere aggressiv behandling af især yngre personer med type 2-diabetes, advarer professor i kardiologi Michael Mæng.

Den årlige kongres for European Association for the Study of Diabetes er netop slut, og vi tager her et blik på det mest interessante, som forskere fra hele verden havde med til Hamborg. Der var både store studier om behandling af type 1- og type 2-diabetes.

En ny international konsensusrapport, som netop er udgivet i Nature Medicine, samler resultater fra 15 systematiske evidens-reviews på området for personlig medicin inden for diabetes.

Influenzasæsonen er over os, og i år har European Society of Cardiology ændret retningslinjerne, så patienter indlagt med blodprop i hjertet bør have et stik med en influenzavaccine, inden de sendes ud af døren igen. Det kan nemlig i høj grad redde liv, har delvist dansk forskning vist.

Med hele ni Hot Line sessioner var der lagt i kakkelovnen til en masse interessante resultater på årets store kongres for European Society of Cardiology. Resultaterne skuffede da heller ikke, og vi kommer her med det fulde overblik.

Selvom ældre og skrøbelige patienter kan have særlig god gavn af behandling med SGLT2-hæmmere og GLP-1-receptoragonister for type-2 diabetes, hjertekarsygdom og nyresygdom, bliver de alt for sjældent startet op i behandlingerne. Vi skal være bedre til at informere om, at lægemidlerne er sikre at bruge, siger professor og forskningschef i Hjerteforeningen Gunnar Gislason.

Danskledet metaanalyse viser, at brugen af den såkaldte iFR-trykmålingsmetode er forbundet med en øget dødelighed sammenlignet med den oprindelige metode, FFR. Resultaterne har allerede fået konsekvenser i Danmark.

Formand for Hjerteforeningen og medlem af ESCs bestyrelse professor Christian Hassager glæder sig over en veloverstået ESC-kongres, hvor deltagerne er kommet tilbage efter COVID-19, hvor patienterne i stigende inddrages i vigtige beslutninger, hvor det videnskabelige niveau er højt, og hvor de danske bidrag til kongressen var mange og gode.

Tusinder af trykte posters er forsvundet fra kongressen og erstattet af live-præsentationer, som især de yngre læger med stor entusiasme har taget til sig. Uddannelseselementet er en afgørende del af ESC-kongressen, mener professor Steen Dalby Kristensen, Aarhus Universitetshospital, der også er ‘press lead’ for ESC.

Stort behov for at identificere de sorte huller i vores viden om, hvordan vi kan blive bedre til at nedbringe et konstant højt antal pludselige hjertedødsfald i verden, mener Bo Gregers Winkel, overlæge på Rigshospitalet, og medlem af The Lancets kommission for at nedbringe byrden af pludselig hjertedød.

Flere observationer har indikeret, at det måske kan betale sig at sænke frekvensen i pacemakere til personer med syg sinusknude for derved at reducere forekomsten af forkammerflimren. Det skyder et stort dansk studie nu til hjørne. Det reducerer ikke forekomsten af forkammerflimren, men øger til gengæld risikoen for besvimelser og nærbesvimelser, viser forskningen.

Hjertepatienter med komplekse forsnævringer i kranspulsårenes delingssteder har en bedre prognose, hvis ballonudvidelse og anbringelse af stents udføres guidet af såkaldt OCT (intravaskulær ‘optical coherence tomography), viser resultaterne af OCTOBER-studiet, som Lene Nyhus Andreasen fra Aarhus Universitetshospital har præsenteret på ESC. Studiet er samtidigt publiceret i NEJM.

På sidstedagen af den årlige kongres for European Society of Cardiology blev der fremlagt data fra store kliniske Hot Line-studier. Bl. a. viste et studie, hvordan man bedst behandler kræftpatienter med dybe distale venetromboser, mens et andet studie pegede på fordelen ved udvidet monoterapi med P2Y12-hæmmeren clopidogrel efter PCI til patienter med akut koronar syndrom.