Hjerte-kar

Hvis ambulancereddere giver personer med mistanke om blodprop i hjertet et skud binyrebarkhormon allerede i ambulancen på vej mod hospitalet, kan det både forebygge akutte skader på hjertet og potentielt set også lede til bedre overlevelse.

Første dag på den årlige kongres for European Society of Cardiology (ESC) bød både på en ny behandling til patienter med transthyretin amyloidose og så et budskab om, at man lige så godt kan beholde patienter i langvarig behandling med betablokkere efter en blodprop i hjertet.

Flere studier på den årlige kongres for European Society of Cardiology viser, at det er ligegyldigt, om man tager sin blodtryksmedicin om morgenen eller om aften. Bare man tager den. Ydermere viser flere studier god effekt af behandlinger med flere typer blodtryksmedicin i én pille.

Nyt dansk studie peger på, at GLP-1-receptoragonister giver bedre chancer for overlevelse og mindre risiko for et meget alvorligt stroke hos personer med type 2-diabetes. Det er første gang, at vi undersøger den beskyttende effekt af GLP-1-receptoragonister i en national kohorte af patienter med type 2-diabetes og stroke og ikke alle mulige andre hjertekarsygdomme, siger forsker.

Iskæmisk hjertesygdom er det primære fokus i hjertemedicineren Evald Høj Christiansens nye professorat ved Aarhus Universitet og Aarhus Universitetshospital.

Læger og hjælpepersonale, som foretager telefonvisitation eller klinisk vurdering ved konsultationen i almen praksis får nu en hjælpende hånd ved mistanke om Akut Koronart Syndrom. DSAM er klar med en midlertidig vejledning på området.

I foråret afviste Medicinrådet at anbefale hjertemedicinen mavacamten til patienter med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati. Det ærgrer overlæge Morten Steen Kvistholm Jensen, AUH, fordi der ikke findes andre medicinske behandlinger til patienter med symptomer trods betablokker og calciumkanalblokkere.

Nyt dansk studie viser, at koncentrationen af triglycerider i en prøve fra fodsår hos personer med diabetes kan bestemme risikoen for, om fodsåret ender med at blive kronisk eller går i sig selv. Det kan gøre det lettere at planlægge behandlingen, hvis man på forhånd ved, at en person med diabetes har høj risiko for at udvikle kroniske fodsår, siger forsker.

Personer med type 2-diabetes har forhøjet risiko for udvikling af kronisk nyresygdom, hvis de blev født med lav fødselsvægt. Vi kommer tættere på at kunne individualisere behandlingen af patienter, og heri bør fødselsvægt formentlig indgå som mulig risikomarkør i en helhedsvurdering, siger forsker.

Nyt dansk studie viser, at selvom det i dag går markant bedre med overlevelsen efter hjertesvigt for hjertesvigtspatienter generelt, har alle de nye lægemidler ikke haft den store betydning for overlevelsen for hjertesvigtspatienter over 80 år. Spørgsmålet er, hvordan vi skal håndtere patienterne over 80 år, siger forsker.

Gennemgang af data fra stort internationalt studie afslører, at behandling med SGLT2-hæmmere til patienter med både type 2-diabetes og hjertesvigt med bevaret pumpefunktion signifikant reducerer risikoen for hjertekarevents og død, og at den gavnlige effekt er uafhængig af anden diabetesbehandling og antallet af anden diabetesbehandling. Resultatet understøtter, at personer med type 2-diabetes og hjertesvigt bør være i behandling med en SGLT2-hæmmer, siger forsker.

Vi er i en guldalder for medicinsk behandling af hjertesvigt, hvor læger i dag kalder de nyeste former for lægemidler for ”de fantastiske fire”. Selvom lægemidlerne kan gøre en kæmpe forskel for patienter med hjertesvigt, bliver for få behandlet med den fulde dosis af kombinationen, siger overlæge Finn Gustafsson.

Forskellige nye genterapier er rettet mod sygdommen transthyretin hjerteamyloidose. Danske læger er med til at teste de nye og lovende behandlinger på danske patienter.

Dansk forskning peger i retning af, at patienter med kronisk nyresygdom underbehandles, når de rammes af blodprop i hjertet. Det går bedre i dag end tidligere, men der er måske behov for at se på, om vores patienter med nyresygdom og blodprop i hjertet får for lidt behandling, siger forsker.

Anti-nefrin autoantistoffer er en pålidelig biomarkør til at følge sygdomsprogressionen hos patienter med nyresygdom associeret til nefrotisk syndrom, og så viser iptacopan gode resultater ved behandling af C3 glomerulopati. Dette er nogle af resultaterne fra andendagen af den årlige kongres for European Renal Association.

Ny undersøgelse af forekomsten af atrieflimren i Danmark peger på, at der er behov for, at forebyggelse og behandling af hjertesvigt efter atrieflimren får et større fokus.

Kæmpe internationalt studie i Lancet HIV viser, at nogle former for lægemidler til personer med HIV kan være forbundet med øget risiko for forhøjet blodtryk. Vi skal ikke ændre behandling for nuværende, men det er vigtigt, at læger er opmærksomme på risikoen for hypertension, siger forsker.

Hjerte-kardødeligheden blandt personer med type 2-diabetes er næsten halveret på 18 år, viser stor undersøgelse. Kræft er nu den hyppigste dødsårsag, og det kalder på nye behandlingsstrategier, mener forsker.

Amputationssagen i Region Midtjylland har to år efter udløst en erstatning på 33 mio. kr. Erstatningen dækker over 110 behandlede sager. Patienterstatningen ser amputationssagen som en af de alvorligste nogensinde.

Styrkelse af den præhospitale indsats i forbindelse med hjertestop får høj prioritet i et nyt forskningsprogram mellem Region Hovedstadens Akutberedskab og Herlev Hospital, hvis mål er at forbedre overlevelsen efter pludseligt hjertestop uden for hospitalet. Projektet finansieres af en millionbevilling fra Novo Nordisk Fonden.

Kritisk syge hjertepatienters overlevelse forbedres signifikant ved at placere den lille pumpe Impella CP i venstre hjertekammer. Det viser et danskledet studie, der netop er blevet præsenteret på den amerikanske hjertekongres ACC.

Cheflæge Pia R. Kamstrup er ny professor i Klinisk Biokemi. Hendes ambition er at generere ny viden, der kan understøtte forebyggende tiltag og præcisionsmedicin indenfor arvelig hyperlipidæmi.

Det kan have fatale konsekvenser, når mikroplastik samler sig i åreforkalkningsplak, viser italiensk undersøgelse. Resultatet overrasker ikke dansk forsker, der oplever, at de helbredsmæssige konsekvenser af mikroplast i den menneskelige organisme er dårligt belyst.

I øjeblikket kommer vi ikke i mål med at identificere danskere med familiær hyperkolesterolæmi. Et sted at finde dem kan være blandt personer, der bliver indlagt med brystsmerter, viser ny dansk forskning.

Dansk studie viser, at hos en fjerdedel af de danskere, som får stillet diagnosen familiær hyperkolesterolæmi, skal årsagen findes i arveligt forhøjet lipoprotein(a). Det kan have betydning for tilgangen til at sænke kolesteroltallet, fordi vi endnu ikke har gode lægemidler til at behandle lipoprotein(a) ned, siger forsker.

En meget stor del af de patienter, som har haft en blodprop i hjertet, stroke eller andet hjerte-kar-tilfælde, kommer enten ikke i behandling med kolesterolsænkende medicin efter sygdommen eller hopper hurtigt fra behandlingen igen. Vi har nok behov for at følge patienterne tættere og behandle mere aggressivt, siger forsker.

Endnu et studie peger på, at langvarig brug af centralstimulerende ADHD-medicin kan føre til alvorlige bivirkninger. Psykiatere bør overveje fordele og ulemper ved medicinen grundigt, siger forskningschefen i Hjerteforeningen, hvor studiet vækker bekymring.

Yngre personer med kronisk nyresygdom og hjertesvigt kan også have gavn af at få indopereret en profylaktisk ICD, viser dansk forskning. Kronisk nyresygdom skal ikke være det afgørende for, om man skal have indopereret en ICD eller ej, siger forsker.

For andet år i træk vinder Aarhus Universitetshospital som Danmarks bedste hospital på tværs af hjerte-kar-området. Se hele top fem på tværs, samt den enkelte vinder på alle ni behandlingsområder her.

Andelen af patienter, som får foretaget carotis trombendarterektomi inden for 14 dage efter forbigående stroke, er fortsat for lav.