Hjerte-kar

Forskere har estimeret forekomsten af kronisk nyresygdom, herunder ikke-erkendt kronisk nyresygdom, på Lolland-Falster. Forekomsten er måske op i mod en femtedel af befolkningen på øerne, men få ved, at de går rundt med øget risiko for en alvorlig sygdom, siger forsker.

Dansk studie viser, at genetik også er involveret i koblingen mellem hudsygdommen hidrosadenitis suppurativa og øget risiko for hjertekarsygdom og diabetes. Måske kan identificerede proteiner være lægemiddelmål i behandlingen af både hjertekarrisikoen og hudsygdommen, siger forsker.

Overlæge og professor Jacob E. Møller er netop vendt hjem fra årets kongres for American Heart Association, og selvom han lagde mærke til flere interessante studier, så han ikke meget, som kommer til at ændre noget for patienter lige her og nu. Et dansk studie imponerede ham til gengæld meget.

Den årlige kongres for American Heart Association bød på flere interessante danske forskningsnyheder. Blandt andet viste den danske forskning, at ældre patienter med kredsløbschok formentlig ikke har gavn af en hjertepumpe, og at iltmætningen ikke har nogen betydning for udfaldet for patienter i en hjertelungemaskine.

På tredje dag til årets store kongres for American Heart Association blev der blandt andet præsenteret resultater fra studier med en næsespray med blodtryksmedicin, genbrug af pacemakere og hjertemedicin til at beskytte hjertet i forbindelse med kemoterapi.

Stort dansk studie viser, at det ikke gavner patienter at blive behandlet med GLP-1-analogen exenatide, mens de er i hjertelungemaskine i forbindelse med en bypassoperation eller udskiftning af en aortaklap. Vi skal forske mere i, hvordan vi kan forbedre udfaldet for patienterne, siger forsker.

Dansk studie vakte opsigt i april med resultater, der viste, at hjertepumpen Impella CP kan forbedre overlevelsen hos patienter med blodprop i hjertet og kredsløbschok. Nu viser en subanalyse af undersøgelsen, at denne gavnlige effekt ikke gælder for de ældste patienter. De ældste patienter skal man nok være lidt forsigtige med at give en hjertepumpe, siger overlæge.

Tre studier til den årlige hjertekongres for American Heart Association havde fokus på behandling af patienter med hjertesygdom med både nye og gamle lægemidler. Noget virkede godt, mens andre lægemidler ikke havde den ønskede effekt.

Dansk studie til AHA viser, at selv uden systemisk inflammation øger høje niveauer af lipoprotein(a) i blodet risikoen for udvikling af hjertekarsygdom. Det er vigtigt at vide, når der muligvis lige om lidt kommer behandlinger til at sænke niveauerne af lipoprotein(a) på markedet, siger forsker.

Hele formålet med at putte patienter i en hjertelungemaskine i forbindelse med for eksempel en bypassoperation er at få ilt transporteret rundt i kroppen. Det gør dog ingen forskel, om iltmætningen er høj eller lav, viser ny dansk forskning.

Dansk studie viser, at børn med den dårligste tandsundhed vokser op med højere risiko for hjertekarsygdom i voksenlivet. Det er muligt, at forbedring af tandsundheden i sig selv kan sænke den senere risiko for hjertekarsygdom, siger forsker.

Nyt dansk studie præsenteret på årets AHA viser, at overlevelsen ved hjertestop er markant lavere i almene boligområder, og at færre modtager hjertelungeredning og stød fra en hjertestarter inden ambulanceankomst. For forskningen har Louise de Claville H. Flarup modtaget Early Career Investigator Award og en Poul Dudley White International Scholar Award.

På førstedagen af den årlige kongres for American Heart Association er der blevet præsenteret resultater fra en lang række opsigtvækkende studier om bl.a. overvægt og hjertesvigt med tirzepatide. Tre resutalter er samtidig publiceret i verdens mest prestigefyldte lægevidenskabelige tidsskrift.

Der findes i dag tests til at forudsige, hvordan personer reagerer på forskellige former for medicin og på forskellige doser af medicin. De genetiske tests kan endda forudsige, om personer vil opleve bivirkninger til medicinen. Man er i stigende grad begyndt at benytte disse tests i udlandet, og det skal vi også til i Danmark, siger forsker.

Nyt studie viser, at behandling af svær overvægt med semaglutid ikke bare har betydning for vægten, men også for risikoen for indlæggelser samt indlæggelsestiden.

Et stort dansk forskningsstudie slår fast, at alle former for alkohol får blodtrykket til at stige. Det gælder også rødvin, som mange ellers har set som bedre end andre typer alkohol, når det gælder blodtrykket. Læger, der håndterer forhøjet blodtryk hos deres patienter, skal nok i højere grad rådgive om alkoholindtag, siger forsker.

Mange kvinder oplever i forbindelse med graviditet, at deres blodtryk stiger, og at det forbliver højt efter fødslen. Denne gruppe bør behandles med blodtrykssænkende medicin, indtil blodtrykket falder, men nyt studie viser, at ikke alle starter i behandling. Der skal mere fokus på at behandle forhøjet blodtryk ned umiddelbart efter graviditet, da det ellers kan medføre alt fra hjertekar- og nyresygdomme til neurologiske sygdomme, siger forsker.

Forhøjet blodtryk i lungekredsløbet er en sjælden komplikation til blodprop i ben eller lunger. Nu har danske forskere kortlagt, hvor hyppig tilstanden er, hvem den rammer, og hvordan det går patienterne. Vi skal blive bedre til at forebygge denne komplikation hos vores patienter, siger professor og overlæge.

Når børn udvikler uforklarlig hovedpine, kan der være tale om idiopatisk intrakraniel hypertension. Netop denne form for hovedpine skyldes formentlig forhøjet systemisk blodtryk i venesystemet, viser ny dansk forskning.

Dansk Cardiologisk Selskab tager klart afstand fra interessekonflikten, der er kommet frem i TV2-dokumentar om hjertemedicinen Ivabradin og den tidligere ESC-formand. Selskabet står inde for de danske behandlingsvejledninger for medicinen, siger formand.

TV2-dokumentar afslører, at den tidligere præsident for de europæiske kardiologer, Kim Fox, modtog flere hundrede millioner kroner fra medicinalindustrien for at undersøge effekten af et hjertelægemiddel, som han senere anbefalede i de kliniske retningslinjer. Beløbets størrelse gør sagen usædvanlig, men vi har generelt et stort problem med interessekonflikter inden for de medicinske specialer, siger forsker.

Afdelingsledelsen på hovedstadens nye hjertecenter skal bestå af to cheflæger og en chefsygeplejerske. Den ene cheflæge skal sikre den daglige drift, mens den anden får ansvar for at realisere centrets ambitioner.

Danske forskere har udviklet en ny form for stamcelleterapi til patienter med ikke-iskæmisk hjertesvigt med pumpefunktion under 40 pct. I det første pilotforsøg øgede stamcelleterapien markant patienternes pumpefunktion. Nu skal forskerne lave et endnu større forsøg.

Overlæge og lektor Jacob Thomsen Lønborg var især begejstret for især to at de studier, som blev præsenteret på ESC. De kan begge være behandlingsændrende for hjertepatienter, siger han.

Danske forskere præsenterede på den årlige kongres for European Society of Cardiology flere forskningsresultater blandt late breaking abstracts og hot line. Her er fem af de mest interessante, hvoraf flere potentielt kan føre til behandlingsændringer.

På den årlige kongres for European Society of Cardiology er der netop blevet præsenteret resultater, der viser, hvordan man bedst behandler kvinder med alvorlig aortaklapstenose. Et andet studie viser, at der ikke rutinemæssigt er behov for behandling med kalium efter hjerteoperation.

Stort dansk studie med data fra 24 års behandling af patienter med atrieflimren tyder på, at det har gavnet de fleste, at behandlingen over tid er gået fra at bestå af blandt andet vitamin K-antagonister til i dag at bestå hovedsageligt af antikoagulationsbehandling med direkte orale antikoagulantia. De ældste patienter ser dog ud til at halte efter sammenlignet med de yngre, hvor man hos enkelte også ser en øget tendens til hjerneblødninger, viser forskningen.

Dansk forskning viser, at det med MMR-indekset er muligt at forudsige, hvilke patienter med kranspulsåreforsnævring der vil opleve lindring i symptomerne ved en ballonudvidelse, og hvem der ikke vil have symptomatisk gavn af behandlingen. Kan lede til ændringer i praksis.

Stor dansk undersøgelse viser, hvordan det går de danskere, som bliver undersøgt for åreforkalkning i hjertets kranspulsåre. Det går dem rigtig godt, viser forskningen, og det gælder både dem, hvor lægerne finder åreforkalkning på CT-scanning, og hvor lægerne ikke finder noget.

Et nyt dansk forskningsresultat viser, at tilgangen til behandlingen af patienter med svær åreklapstenose og koronarsygdom måske skal være med TAVI og PCI som standard. Forskningen er præsenteret som hot line på den årlige kongres for European Society of Cardiology og samtidig publiceret i New England Journal of Medicine.