Diabetes

Kalorietung diæt ledte i et nyt dansk studie til forøget fedt i leveren, tegn på glukagonresistens og ændret omsætning af aminosyrer i kroppen hos raske unge mænd. Glukagon og ændret aminosyreomsætning bidrager formentlig til forhøjet blodsukker og udvikling af type 2-diabetes blandt overvægtige, siger forsker.

Den årlige kongres for American Diabetes Association er slut, og vi samler op på de sidste store nyheder. Blandt andet blev guidelines på flere områder opdateret.

Kombinationsbehandling med semaglutid og cagrilintid viser uhørt god effekt som vægttabsmiddel og som glukosesænkende middel hos personer med type 2-diabetes. Professor og overlæge Filip Krag Knop vurderer, at kombinationen bliver Novo Nordisk modsvar til Eli Lilys tirzepatid.

Det er notorisk svært at holde folk fast i diæter, men inden for de seneste år er der set gode resultater med tidsbegrænsede spisevinduer. Nu viser et dansk pilotstudie, at tilgangen måske skal have en plads i behandlingen af personer med type 2-diabetes.

Nyt fase 1-studie tyder på, at tarmhormonet GIP ligesom GLP-1 leder til bedre blodsukkerkontrol og vægttab hos personer med type 2-diabetes. Opdagelsen kan bidrage til at forklare den gode effekt af behandling med tirzepatide, siger forsker.

Automatisk insulinpumpe, som selv justerer insulindosis baseret på kontinuerlig blodsukkermåling, giver personer med type 1-diabetes den klart bedste kontrol med deres blodsukker, viser nyt dansk studie. Vi kan ikke forsvare at anvende almindelige insulinpumper mere, siger forsker.

På andendagen af den årlige kongres for American Diabetes Association blæste data fra forsøg med nye lægemidler til overvægtsbehandling både hat og briller af tilhørerne.

Leverhormon viser i nyt studie de samme resultater, som banede vejen for GLP-1-receptoragonister for 20 år siden. Leverhormon kan i kombination med en GLP-1-receptoragonist formentlig give endnu større vægttab end ved behandling med GLP-1-receptoragonister eller leverhormonet hver for sig, siger professor og overlæge.

Resultater fra forsøgsordninger hos Diabetesforeningen viser, at der er flere gode muligheder for tidligt at opspore danskere med type 2-diabetes.

Vægttab ved højdosis oral semaglutid er på niveau med Wegovy hos svært overvægtige uden diabetes, og så slår det også blodsukkeret helt ned hos patienter med type 2-diabetes, viser to store studier. Det her kommer til at ændre ved behandlingen af svær overvægt og type 2-diabetes, siger professor og overlæge Filip Krag Knop.

Den årlige kongres for American Diabetes Association er skudt i gang, og vi bringer her en samling af de største nyheder fra kongressens første dag, som bød på interessante studier tirzepatide og med et nyt lægemiddel.

Alt for mange danskere med type 2-diabetes kommer for hurtigt i behandling med GLP-1-receptoragonister, der er dyrere end andre lægemidler til behandling af diabetes, advarer Sundhedsstyrelsen. Vi behandler, som vi skal behandle, siger professor og overlæge Filip Krag Knop.

Personer født med lav fødselsvægt har øget risiko for udvikling af type 2-diabetes og udvikler det også tidligere i livet. Desuden ser lav fødselsvægt ud til at gøre overvægt farligere, viser to nye danske studier. Måske skal vi særligt overveje overvægtsbehandling til personer, som blev født med lav fødselsvægt, siger overlæge Allan Vaag.

Personer med type 2-diabetes i Danmark er i alt for ringe grad bekendt med, om der er udarbejdet et digitalt behandlingsforløb for deres sygdom. På samme måde er under en fjerdedel blevet henvist til kommunal patientuddannelse. Problemet skal løses på både den korte og lange bane, fordi det vokser eksponentielt i øjeblikket, siger Diabetesforeningens administrerende direktør Claus Richter.

Patienter med flere former for kræft bliver så udfordret på deres metaboliske kontrol, at det øger deres risiko for udvikling af diabetes eller farligt tab af muskelmasse. Stabilisering af metabolismen bør være en del af behandlingen til nogle patienter med kræft, siger forsker.

Ny forskning tyder på, at nogle former for diabetesmedicin kan reducere risikoen for udvikling af kræft, fordi diabetesmedicinen hjælper kroppen med at genskabe effekten af specifikke immunforsvarsceller.

Danske læger og forskere har lavet en stor kortlægning af, hvor mange personer med type 1-diabetes der kæmper med problemer med bevægeapparatet. Det er en overraskende høj andel, siger ledende overlæge, der kalder på mere fokus på problemet.

Forskere har kortlagt en genetisk mekanisme bag øget risiko for hypoglykæmi. Opdagelsen kan måske bruges til at risikostratificere personer med type 1-diabetes, så det bliver muligt at forudsige, hvem der har størst risiko for hypoglykæmi. Det kan have betydning for, hvordan man griber behandlingen an, siger overlæge.

Forskere har kortlagt udviklingen i andelen af danskere med svær overvægt siden 1987. Tendensen er kun gået én vej, og det er opad. Det ser heller ikke ud til at toppe lige foreløbig eller af sig selv, siger forskere.

Behandling med et blodsukkersænkende lægemiddel for type 2-diabetes kan nedsætte effekten af blodfortyndere, viser dansk studie. Men forskellige lægemidler har ikke samme negative effekt, og det er relevant at undersøge, siger forsker.

Forskere har gennemgået frafaldet fra behandling med GLP-1-receptoragonister og SGLT-2-hæmmere blandt danskere med type 2-diabetes. Undersøgelsen viser, at inden for fem år falder omkring 50 pct. fra behandlingen, men at der siden 2015 er sket et stort fald i de frafaldne.

Antallet af mulige behandlinger til personer med type 2-diabetes er eksploderet, og derfor er det meget lettere at behandle patienter i dag sammenlignet med for 20 år siden. Men det kræver også, at vi på tværs af sektorer løfter opgaven med at få alle patienter i den bedst mulige behandling, siger overlæge og professor Tina Vilsbøll.

Smerter i muskler og led udgør samlet set den største sygdomsbyrde i Danmark, og opmærksomheden fra læger, forskere og myndigheder er stigende. Nu viser ny dansk forskning, at personer med diabetes også ofte slås med smerter, og at det ikke bare går ud over deres livskvalitet, men også deres muligheder for fysisk aktivitet og for at gå på arbejde.

Svær overvægt øger risikoen for udvikling af diabetes, hypertension og dyslipidæmi, men forekomsten er ikke ens mellem mænd og kvinder, viser nyt studie. Vægttab kan formentlig ikke alene reducere risikoen for dyslipidæmi hos kvinder, siger forskerne bag studiet.

Ændring af rutinerne for ambulante kontroller af diabetespatienter har frigjort tid til at hjælpe de patienter, der i særlig grad har brug for tættere opfølgning, viser erfaringerne med 'Fremtidens Diabetesambulatorium' på Nykøbing Falster Sygehus.

Steno Diabetes Center Sjælland sætter handling bag ordene i forhold til, at det er nødvendigt at give patienter med diabetes forskellige og individualiserede tilbud for at opnå større grad af lighed i sundhed.

Insulin opfører sig meget anderledes i opløsning, end forskere hidtil har troet. Det kan have betydning for, hvordan vi i fremtiden skal udvikle ny insulin til behandling af diabetes, siger forskere.

Dansk studie viser, at også hos personer med høj risiko for insulinchok om natten er Tresiba bedre end Lantus til at reducere forekomsten af natlig hypoglykæmi. 

Danske forskere afviser med to studier teorien om, at kronisk nyresygdom og ikke-alkoholisk fedtlever sygdom (NAFLD) er koblede sygdomme. »Vi kan i hvert fald ikke finde en kobling mellem fedt i leveren og kronisk nyresygdom,« siger Bo Feldt-Rasmussen, cheflæge og professor i nefrologi på Rigshospitalet.

Jens Juel Christiansen er ledende overlæge på Klinik for Diabetes- og Hormonsygdomme, Regionshospitalet Gødstrup (Tidligere Hospitalsenheden Vest). Afdelingen er i år kåret som bedst til behandling af voksendiabetes.