Almen praksis

Regeringen, Danske Regioner og KL har indgået en aftale om at poste 500 millioner kr. i sundhedsvæsenet til digital hjemmebehandling. Midlerne skal bruges på udstyr til borgere med KOL og diabetes, digitale tilbud inden for psykiatri og genoptræning og skærmbesøg i den kommunale sygepleje.

Reformen af almen praksis er nødvendig, men vejen frem bør ikke være at centralisere den under regionerne og sygehusene. I stedet bør vi styrke almen praksis som krumtap i det nære sundhedsvæsen ved at integrere hjemmeplejen på lokalt niveau, skriver praktiserende læge og ph.d.-studerende Rasmus Dahl-Larsen.

Debatten om fremgangsmåden, når en eller flere læger stopper i et kompagniskab, er igen blusset op. Denne gang på baggrund af et tumultarisk forløb i Region Sjælland. Mens regionsrådsformanden nu vil tage sagen op politisk, foreslår praktiserende læge Ulrik Hesislev, at man indfører det enkle princip om sidst ind, først ud.

STIKPILLEN: Selvom Danske Regioners forslag om fremtiden for almen praksis indeholder lige dele indsigt, populisme og mavesurhed, fortjener det anerkendelse, fordi det er grundigt, gennemarbejdet og konkret.

Praktiserende læger skal have mindre at skulle have sagt i fremtidens sundhedsvæsen. Det mener Danske Regioner, der i et nyt udspil præsenterer ti forslag til fremtidens almen praksis. 

De offentlige udgifter til Ozempic stiger fortsat. Det har endnu engang fået regionerne til at løfte pegefingeren over for almen praksis. Maria Krüger er en af de læger, som har fået brev. Hun savner nuancer i debatten og så har hun selv gjort en overraskende opdagelse.

Pernelle Jensen (V) er ny formand for Udvalget for Det Nære Sundhedsvæsen i Region Syddanmark. Her afløser hun den mangeårige formand Bo Libergren (V).

DEBAT: Det er tid til at frisætte praktiserende læger fra ydelsesstyringens spændetrøje, så de kan handle i overensstemmelse med lægefagets essens.

Cecilie Amstrup bliver ny formand for Lægeforeningen i Nordjylland. Hun er 37 år og arbejder til daglig som praktiserende læge i Pandrup.

Landets regioner mistænker fortsat en række lægepraksis for at udskrive dyr diabetesmedicin i strid med reglerne for offentligt tilskud. Det får nu regionerne til at stramme skruen og sende brev til flere hundrede lægepraksisser landet over.

Ikke siden 2018 havde det været muligt for World Organization of Family Doctors at afholde WONCA World, der er den store kongres for praktiserende læger. Derfor var der også meget at tale om på årets kongres i oktober, der blandt andet viste, at COVID-19-pandemien langt fra er glemt, siger Roar Maagaard, der deltog i kongressen. 

Almen praksis udgør danskernes indgang til sundhedsvæsenet, men flere steder i landet bliver patienter bedt om kun at troppe op med én problemstilling ad gangen, når de søger egen læge. En trist udvikling, lyder det fra en af fagets markante skikkelser. Både Danske Regioner og PLO vurderer, at formuleringerne er i strid med overenskomsten.

Et stort dansk forskningsarbejde skal få flere læger i almen praksis til at bruge ultralydsscannere, så de i langt højere grad kan stille den rigtige diagnose første gang og tage bedre hånd om patienter med komplicerede sygdomsbilleder.

LÆGEDAGE: Resiliens er nødvendigt for at kunne håndtere de konstante forandringer i almen praksis. Gennem konkrete handlinger og redskaber, blandt andet inspireret fra amerikansk fodbold, underviste organisationspsykolog Line Hvilsted i resiliens til årets Lægedage.

LÆGEDAGE: Udbrændthed og stress rammer hvert år mange læger i almen praksis. Det fik to af fagets rutinerede kræfter til at blæse til modangreb på perfekthedskulturen på årets Lægedage i det nye initiativ Doc Talks inspireret af det amerikanske TEDTalks.

LÆGEDAGE: Flere børn og unge henvender sig til praktiserende læger med mentale udfordringer. Samtidig svinder behandlingsmulighederne ind, i takt med at ventelisterne vokser. Praktiserende læge Thomas Mosgaard, der står bag et kursus om emnet på Lægedage, savner flere handlemuligheder i behandlingen af unges mistrivsel.

Region Syddanmarks Natlægevagt Syd er nu et skridt længere med at få etableret sig. Vagtplanen for februar, marts og april 2024 er klar, og alle 768 vagter er dækket. Natlægevagt Syd træder i kraft 1. februar 2024.

LÆGEDAGE: Mens de fleste patienter oplever spontan bedring af symptomer efter hjernerystelse, er der en gruppe, som oplever længerevarende symptomer af meget forskellig karakter. De har brug for den praktiserende læges hjælp til både hurtig symptomlindring og til at komme i gang igen efter længerevarende forløb, siger leder af Dansk Center for Hjernerystelse.

Region Nordjylland har besluttet at hjemtage driften af lægevagten, når regionen overtager ansvar for natbetjeningen af lægevagten i september 2024.

LÆGEDAGE: Læger er vant til at udøve omsorg og empati overfor patienter, men kursus på Lægedage skal lære dem om selfcompassion. Underviser tror på, det kan være med til at løse udfordringer med udbrændthed og skabe øget trivsel i hverdagen.

LÆGEDAGE: Behandling af type 2-diabetes drejer sig om meget mere end behandling af type 2-diabetes. Sagerne bliver derfor også mere komplekse, når praktiserende læger ringer til de endokrinologiske afdelinger for at få råd. Kursus på Lægedage tager emnet op.

LÆGEDAGE: Danske Regioner brugte åbningsdebatten på årets Lægedage som affyringsrampe til at levere et overraskende indspil til Sundhedsstrukturkommissionens arbejde: Gør os ansvarlige for hele kæden i sundhedsvæsnet.

LÆGEDAGE: Almen praksis er tiltænkt en nøglerolle i fremtidens sundhedsvæsen, slog sundhedsminister Sophie Løhde fast på Lægedage. Det kræver dog, at de praktiserende læger påtager sig et større ansvar for det sammenhængende sundhedsvæsen end i dag, mener hun.

Danske forskere har i flere år undersøgt, om det kan gavne patienter med svær psykisk sygdom at få længerevarende konsultationer hos en praktiserende læge. Forskningsprojektet blev dog overhalet indenom, da længere konsultationstider blev en mulighed i 2022, inden forskerne var færdige med deres undersøgelser. Alligevel bliver muligheden slet ikke brugt i det omfang, som den var tiltænkt, siger forsker.

LÆGEDAGE: På Lægedage står Bente Langdahl for 7. gang i træk for et kursus om tilgangen til patienter med osteoporose i almen praksis. Området er underprioriteret, og mange er underdiagnosticeret, men almen praksis er i en ideel position til at gøre noget ved det, siger overlægen.

LÆGEDAGE: Mere end 2.500 kursister indtager årets Lægedage, som er den suverænt største begivenhed for praktiserende læger. Samtidig er det også lægernes vindue udadtil, og i en tid, hvor de tektoniske plader er begyndt at røre på sig i almen praksis, er der meget på spil.

Med tilladelse fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet vejleder PLO nu sine medlemmer i, hvordan aktiviteten i almen praksis kan reduceres resten af året. Det skal mindske den modregning på 108 mio. kr., som lægerne har hængende over hovedet i 2024.

Flere medlemmer af PLO’s bestyrelse var på valg, da organisationens repræsentantskab samledes i weekenden. Det førte dog ikke til ændringer af bestyrelsens sammensætning, der fortsat består af de samme ni læger.

Samarbejdet mellem hospitalsafdelingerne og de privatpraktiserende speciallæger bør reformeres, så regionerne får større indflydelse på de opgaver, som udføres i privat regi, mener centerdirektør for HovedOrto-centret på Rigshospitalet Martin Magelund, og cheflæge Morten la Cour, øjenafdelingen på Rigshospitalet.

Der er behov for bedre sammenhæng mellem de forskellige sektorer, lyder det fra Kræftens Bekæmpelse. Derfor har foreningen offentliggjort 10 anbefalinger til Sundhedsstrukturkommisionen.