Almen praksis

Under afslutningsdebatten i Folketinget gjorde Statsminister Mette Frederiksen (S) det klart, at regeringen bakker op om, at praktiserende læger i områder med mange raske patienter skal have flere patienter. Regeringen ønsker også at kigge på lægernes honorar. 

Forhandlinger i almen praksis om en ny overenskomst går nu ind i sin afgørende fase. Morten Svenning Nielsen, der er praktiserende læge i Odense, håber, at resultatet gemmer på et opgør med det forhadte økonomiloft. Sker det, bør Danske Regioner i højere grad kunne holde lægerne i almen praksis op på deres aftaler med det offentlige.

Alles Lægehus Thyborøn stopper sin praksis i byen fra 1. september. Dog er Thyborøns borgere sikret lægehjælp, da Lemvig Lægeklinik overtager lægepraksissen ved ophørelsesdatoen.

Praktiserende læger i Region Hovedstaden kan inden længe ikke længere henvise patienter til MR-scanning ved mistanke om knæskader. Ifølge to lægeformænd er det blot det seneste eksempel på, at almen praksis får færre muligheder for at foretage diagnostiske undersøgelser, mens flere patientforløb løbende kommer til.

Hver dag bombarderes almen praksis med overflødig information og kontakter, mens danskerne bliver ældre og mere multisyge. Skal doktor Hansen overleve den udvikling, skal patientens problem findes og løses hurtigere end i dag. Og her spiller kunstig intelligens og datadeling en helt uundværlig rolle, lyder det i en ny bog fra to praktiserende læger.

Sundhedsstyrelsens beslutning om at skrotte vejledningen for behandling af patienter med akutte og atypiske brystsmerter vækker glæde blandt læger, som befinder sig i sundhedsvæsenets forreste linje. DSAM efterlyser nu en ny vejledning på området, men det indgår ikke i Sundhedsstyrelsens planer.

Sundhedsstyrelsens vejledning for behandling af patienter med akutte og atypiske brystsmerter har levet en omdiskuteret tilværelse i sine 14 leveår. Nu har Sundhedsstyrelsen valgt at skrotte det juridisk bindende dokument, som har vist sig tungtvejende i klagesager og ført til kritik af flere læger over årene. 

Dansk Psykiatrisk Selskab er enig i tankerne bag Sundhedsstyrelsens forslag om, at almen praksis skal varetage en større del af behandlingen med psykofarmaka. Men på et enkelt behandlingsområde, går udkastet også for vidt.

Når udvalgte borgere til efteråret skal vaccineres mod COVID-19 og influenza, vil indsatsen blive forankret i regionerne, der netop har taget hul på planlægningen af de nye vaccinationscentre. Dermed får almen praksis for andet år i træk en stærkt reduceret rolle i vaccinationsindsatsen, og det vækker skuffelse hos lægeformand. 

2024 tegner til at blive et travlt år for Mireille Lacroix, der er næstformand i Praktiserende Lægers Organisation. Foruden en rund fødselsdag og overenskomstforhandlinger, er hun netop blevet indstillet til Lægeforeningens bestyrelse, hvor hun skal repræsentere PLO’s interesser. 

Danske Regioner og PLO har på forhånd aftalt, at forhandlingerne om en ny overenskomst for almen praksis bliver fokuseret, mens forløbet accelereres. Her er de emner, som PLO tager med ind til forhandlingerne. 

Med en ny funktion i app’en Min Læge, som bruges af 2,5 mio. danskere, vil PLO gøre det lettere at få indblik i, hvilke behandlinger egen læge fakturerer i borgerens navn. 

Ikke nok med at et innovativt samarbejde mellem Middelfart Kommune, almen praksis og Sygehus Middelfart reducerer antallet af indlæggelser blandt kommunens ældre, det lægger også kilometer til akutsygeplejerskernes arbejdsglæde. Samarbejdet er et af tre nominerede initiativer til initiativprisen ‘Den Gyldne Tråd’ 2024, som hylder det tværsektorielle samarbejde i det nære sundhedsvæsen.

Styrelsen for Patientklager offentliggør en praksissammenfatning med 81 cases, der opsummerer konkrete klager og afgørelser i anonymiseret form for at gøre klinikere og klagere klogere på informeret samtykke.

For første gang i mange år indleder PLO og Danske Regioner forhandlingerne om en ny overenskomst på et tidspunkt, hvor der for alvor udklækkes flere praktiserende læger, end der forlader faget. Den mulighed har PLO’s formand tænkt sig at udnytte.

Line Bjørnskov Pedersen er netop udnævnt til professor i sundhedsøkonomi på Syddansk Universitet. Hun vil i sit professorat se på, hvordan nye praksisformer påvirker trivslen.

På få år har praktiserende læger identificeret og registreret langt størstedelen af deres patienter med type 2-diabetes på den nye kronikerydelse. For patienter med KOL går udviklingen dog markant langsommere, viser nye tal fra Sundhedsdatastyrelsen. Og det møder kritik fra en af landets førende eksperter på området.

Et differentieret patientantal tegner til at blive et af temaerne under de kommende overenskomstforhandlinger mellem PLO og Danske Regioner. Parterne er dog uenige om, hvorvidt nuværende praktiserende læger skal have flere patienter end i dag.

Dansk forskning viser, at kontinuerlige blodsukkermålere til personer med type 2-diabetes med behov for insulin giver voldsom forbedring. Blodsukkermålere bør være standard til en større gruppe personer med type 2-diabetes, siger forskningsleder Kirsten Nørgaard.

Alle kan blive enige om, at der ikke må forekomme snyd, men der bliver brugt alt for mange personaleressourcer på honorarudregning, skriver forhenværende praktiserende læge.

Seks repræsentanter fra de Lægevidenskabelige Selskaber og Danske Patienter er udpeget til nyt bedømmelsesudvalg i ‘Vælg Klogt’. Udvalget skal vurdere, hvad der kan skæres fra af overflødige aktiviteter i det danske sundhedsvæsen.

Et flertal af Københavns Kommunes politikere vil give alle større botilbud i byen en fast læge tilknyttet for at flere sårbare borgere får lettere kontakt til lægen og dermed bedre sundhed.

De 15 anbefalinger, der indtil videre er kommet fra Vælg Klogt, er så fagligt velfunderede, at læger trygt kan følge dem uden at frygte for at få en patientklage på halsen. Det siger styrelsesdirektør Lizzi Krarup Jakobsen.

De praktiserende læger bliver modregnet for sidste års overskridelse af økonomiloftet i almen praksis. Det står klart efter flere forhandlingsmøder mellem Danske Regioner og PLO. Beløbet er dog markant lavere end det oprindelige krav fra regionernes side.

Den sidste ledige lægekapacitet i Ishøj er nu afsat. Ishøjcentrets Læger har besluttet at udvide deres lægepraksis med en ekstra kapacitet.

Nye sager om praktiserende læger, som tager betaling for ydelser, de ikke har krav på, får regionerne til at bruge flere penge på økonomisk kontrol. Men der er ingen, som fører kontrol med selve kvaliteten af lægens arbejde, og det er et stort problem, mener Leif Vestergaard.

I en længere årrække har der været massiv mangel på praktiserende læger, men nu uddanner flere sig til speciallæger i almen medicin. Dog er tilgangen ikke særlig stor i yderområderne som den f.eks. er i Region Sjælland.

I en større gennemgang har Region Hovedstaden opdaget 144 praktiserende læger, som har sendt regninger til regionen for ydelser, hvor de både optræder som læge og patient. Det kaster inden længe et tilbagebetalingskrav af sig.

Ny undersøgelse blandt danskere med diabetes viser, at der er stor tilfredshed med behandlingen på Steno Diabetes-centrene, men også hvor der er rum til forbedringer. Undersøgelsen peger også på, at mange slås med diabetesstress, og at kvinder og piger kæmper mere med trivslen end mænd og drenge.

Dansk Selskab for Almen Medicin har for nylig vedtaget sin første bæredygtighedspolitik ’Fra klode til klinik. Den tager udgangspunkt i FN’s 17 verdensmål, og bæredygtighed skal nu indarbejdes i handlingsanvisende vejledninger fra selskabets arbejdsgrupper og udvalg.