Diabetes

Nyt studie viser, at vægttabsbehandling fra Eli Lilly giver kvinder et større vægttab end mænd. Et andet studie viser overbevisende vægttab med vægttabspille fra Novo Nordisk. Begge resultater er præsenteret netop på EASD-kongres.

På første dag af den årlige kongres for European Association for the Study of Diabetes sparkede Eli Lilly døren ind med sine længe ventede resultater fra de to store studier med ugentlig basalinsulin til behandling af hhv. type 1- og type 2-diabetes. I begge tilfælde var ugentlig insulin lige så effektiv som daglig insulin.

Nyt dansk forskningsresultat peger på, at det formentlig er muligt at beskytte hjernen mod forfald ved at spise en ketogen diæt, der øger blodgennemstrømningen. Resultaterne har været overbevisende hos raske, og ‘nu skal vi vise, at det også hos personer med milde kognitive forandringer er muligt at bremse den negative udvikling i hjernen gennem diæten’, siger forsker.

En nyudviklet analysemetode gør det muligt at undersøge i registerdata, hvad udfaldet ville være, hvis man behandlede den samme person med forskellige lægemidler. En dansk validering af metoden præsenteret på EASD viser, at behandler man den samme person med diabetes med enten SGLT2-hæmmere eller DPP4-hæmmere, beskytter SGLT2-hæmmere bedre mod MACE.

Personer med behov for hæmodialyse kan være i risiko for udvikling af hjerterytmeforstyrrelser, især hvis de samtidig har hypoglykæmi. Nyt dansk studie finder dog kun en sammenhæng mellem hypoglykæmi og hjerterytmeforstyrrelser hos personer uden diabetes. Studiet kan bidrage til at gøre det lettere at pege på, hvilke patienter vi særligt skal holde øje med, siger forsker.

Nyt dansk studie peger på, at GLP-1-receptoragonister giver bedre chancer for overlevelse og mindre risiko for et meget alvorligt stroke hos personer med type 2-diabetes. Det er første gang, at vi undersøger den beskyttende effekt af GLP-1-receptoragonister i en national kohorte af patienter med type 2-diabetes og stroke og ikke alle mulige andre hjertekarsygdomme, siger forsker.

Nyt dansk studie viser, at selvom metabolisk syndrom er overrepræsenteret hos patienter, der har behov for en hofte- eller knæprotese, er det ikke forbundet med større risiko for betændelse, genoperation eller død efter operationen. Det er en god nyhed for vores patienter, men vi anbefaler stadig, at man taber sig og lever sundere, siger forsker og læge.

Glukagon spiller en vigtig rolle i reguleringen af blodsukkeret og dermed også for risikoen for udvikling af type 2-diabetes og associerede sygdomme. Nu har forskere udviklet en metode til at teste for glukagonresistens. Det kan gøre os meget klogere på den rolle, som glukagon og glukagonresistens spiller i udviklingen af diabetes, siger forsker.

Screening af 769 danskere med svær overvægt afslører, hvilke overvægtsrelaterede sygdomme mange lider af, og hvilke der er underdiagnosticerede. Især er søvnapnø, diabetes og leversygdomme underdiagnosticeret, men det kan vi gøre noget ved. Det giver god mening at screene personer med overvægt for disse tilstande, siger forsker.

Risikoen for akutte indlæggelser med diabetisk ketoacidose og hypoglykæmi er voldsomt forhøjet blandt personer med diabetes, hvis personerne samtidig har en diagnose med alvorlig psykisk sygdom. Vi skal måske prioritere behandlingen til disse patienter anderledes og se på, hvordan vi ellers kan hjælpe dem til at have bedre styre på deres sygdom, siger forsker.

Nyt dansk studie viser, at hvis praktiserende læger deltager i videokonferencer med endokrinologer og med egne patienter, kommer den generelle behandling af patienter i praksisklinikken i højere grad i overensstemmelse med guidelines. Det er en god måde at bringe ny viden om behandling af type 2-diabetes ud til de praktiserende læger, siger forsker.

Studie peger på, at meget høje niveauer af kortisol i blodet kan være associeret til øget risiko for dårligt reguleret type 2-diabetes, specielt hos personer i samtidig behandling med blodtryksmedicin. Kortisol kan være en barriere for at få kontrol med sin diabetes, siger forsker.

Chef for Forskning og Viden i Diabetesforeningen, Tanja Thybo, mener, at det mest opsigtsvækkende til den årlige kongres for American Diabetes Association var alle de forskningsresultater, der peger på, hvor stor gavn personer med type 2-diabetes med eller uden insulinbehov kan få af at blive udstyret med en kontinuerlig blodsukkermåler.

Nyt dansk studie viser, at koncentrationen af triglycerider i en prøve fra fodsår hos personer med diabetes kan bestemme risikoen for, om fodsåret ender med at blive kronisk eller går i sig selv. Det kan gøre det lettere at planlægge behandlingen, hvis man på forhånd ved, at en person med diabetes har høj risiko for at udvikle kroniske fodsår, siger forsker.

Tirzepatide leder ikke bare til vægttab, men forbedrer også søvnen og reducerer graden af obstruktiv søvnapnø hos personer med svær overvægt, viser nyt studie på ADA. Det kan reducere den kardiometaboliske risiko forbundet med søvnapnø, fortæller forsker.

Blandt de mange forskningsresultater på den årlige kongres for American Diabetes Association var der også flere danske. Vi har samlet en buket af de mest interessante.

Nyt studie viser, at behandling med SGLT2-hæmmere kan beskytte unge med type 1-diabetes mod at udvikle nyresygdom. Et andet studie viser, at det kolesterolsænkende lægemiddel fenofibrate kan reducere risikoen for progression ved diabetisk øjensygdom.

Forskere fra Aalborg Universitetshospital har i samarbejde med personer med diabetes udviklet en digital løsning i form af et spørgeskema, der informerer læger om, hvad der er vigtigt for deres patienter med diabetes. Løsningen er allerede implementeret på fire danske hospitaler, og flere er på vej til at gøre den til en del af hverdagen.

Nye data fra FLOW-studiet med behandling med Novo Nordisks GLP-1-receptoragonist semaglutid viser, at selvom personer med type 2-diabetes og kronisk nyresygdom allerede er i behandling med en SGLT2-hæmmer, kan de alligevel få gavn af også at komme i behandling med en GLP-1-receptoragonist. Resultatet er publiceret i Nature Medicine.

På den årlige kongres for American Diabetes Association er der blevet fremlagt data fra flere forsøg med interessante overvægtsbehandlinger, som i fremtiden kan tage kampen op mod Novo Nordisks Wegovy og Eli Lillys Zepbound.

Posthoc-analyse af data fra ONWARDS-studierne viser, at den ugentlige insulin Icodec virker lige godt til personer med diabetes med nedsat nyrefunktion som til personer med diabetes med normal nyrefunktion. Jeg forventer, at behandlingen bliver godkendt inden for et halvt års tid, siger topforsker.

Der er sket ændringer i behandlingen af personer med type 2-diabetes i Danmark, og det betyder også, at risikobilledet i forhold til komorbiditeter og komplikationer har forandret sig. Danske forskere har kortlagt, hvilke ændringer der er sket gennem to årtier i forhold til sammenhængen mellem komorbiditeter og risikoen for MACE-events.

Personer med type 2-diabetes har forhøjet risiko for udvikling af kronisk nyresygdom, hvis de blev født med lav fødselsvægt. Vi kommer tættere på at kunne individualisere behandlingen af patienter, og heri bør fødselsvægt formentlig indgå som mulig risikomarkør i en helhedsvurdering, siger forsker.

Ny forskning præsenteret på den årlige kongres for American Diabetes Association viser, at miljøkemikalier kan øge risikoen for udvikling af type 2-diabetes. Et andet studie viser, at vægttab blandt personer med overvægt reducerer risikoen for udvikling af overvægtsrelateret kræft.

Nyt studie på ADA 2024 viser lovende resultater med insulin, der kan tages som inhalationsmedicin. Et andet studie bringer os tættere på stamcelleterapi som en kur mod type 1-diabetes.

Nyt dansk studie indikerer, at behandling med SGLT2-hæmmere formentlig har god effekt hos personer med den sjældne form for diabetes MODY3. Der er behov for større og længerevarende studier til at bekræfte dette potentiale, fortæller forsker.

Gennemgang af data fra stort internationalt studie afslører, at behandling med SGLT2-hæmmere til patienter med både type 2-diabetes og hjertesvigt med bevaret pumpefunktion signifikant reducerer risikoen for hjertekarevents og død, og at den gavnlige effekt er uafhængig af anden diabetesbehandling og antallet af anden diabetesbehandling. Resultatet understøtter, at personer med type 2-diabetes og hjertesvigt bør være i behandling med en SGLT2-hæmmer, siger forsker.

Hjerte-kardødeligheden blandt personer med type 2-diabetes er næsten halveret på 18 år, viser stor undersøgelse. Kræft er nu den hyppigste dødsårsag, og det kalder på nye behandlingsstrategier, mener forsker.

Ortopædkirurger, endokrinologiske læger og sygeplejersker, sårsygeplejersker og fodterapeuter på Sjællands Universitetshospital i Nykøbing Falster slår ring om de svageste og sygeste patienter med diabetiske fodsår. En af dem er 59-årige Martin, hvis type 2-diabetes blev opdaget, da han mødte op på skadestuen med en ødelagt tå, og en rutinemæssig blodprøve viste, at han havde et tårnhøjt blodsukker.

Flere indlæggelser af personer med diabetiske fodsår, længere ambulante forløb, færre amputationer og et kompetenceløft af medarbejderne er blandt de gevinster, som Region Sjælland har opnået med en ny organisation af arbejdet i tværfaglige teams.