Diabetes

PORTRÆT: Peter Rossing troede som ung, at han skulle være kemiingeniør, men da han først stiftede bekendtskab med diabetes og diabetiske nyresygdomme, var hans karriereskæbne beseglet. Første februar tiltrådte den nu internationalt anerkendte overlæge og forsker en ny chefstilling på Steno Diabetes Center Copenhagen.

Mere og mere data peger på, at lav fødselsvægt er en risikofaktor for udvikling af en lang række sygdomme senere i livet. Nu viser et nyt dansk studie, at det også gælder i forhold til risikoen for udvikling af kronisk nyresygdom hos patienter med type 2-diabetes. Fostermiljøet har så stor betydning for ikke bare risikoen for udvikling af sygdom, men også for alvorsgraden af sygdom, at det bør inkluderes i lægejournaler som en indikator, siger professor Allan Vaag.

Mens langt de fleste patienter med type 2-diabetes i dag får den optimale behandling i almen praksis, så halter behandlingen af patienter med kronisk nyresygdom gevaldigt. Det viser et nyt studie om behandlingen af patienter med kronisk nyresygdom i almen praksis.

Forskere jubler, efter de i et nyt studie har set lovende takter med fækal transplantation til patienter med diabetisk gastroenteropati. Det er første gang i 20 år, at vi ser et potentiale i en ny form for behandling til denne patientgruppe, siger overlæge.

Nyt studie peger på, at finerenon beskytter nyrerne og hjertekarsystemet hos personer med type 2-diabetes, uanset om de er i behandling med vanddrivende medicin eller ej. Det er en påmindelse om, at vi bruger finerenon for lidt i forhold til guidelines, siger overlæge og forskningchef Peter Rossing.

Ny forskning peger på, at infektioner er en af de største dræbere blandt personer med type 2-diabetes. Infektioner er et overset problem, der bør være større fokus på, siger dansk professor.

Steno Diabetes Center Copenhagen får den verdensanerkendte diabetesforsker Peter Rossing som ny forskningschef for Afdeling for Klinisk og Translationel Forskning.

Et nyt studie fra Steno Diabetes Center Copenhagen viser, at en meget stor andel af personer med diabetes ikke behøver at få foretaget fodscreeninger hvert eneste år, sådan som guidelines foreskriver i dag. Derfor arbejder centeret også mod at reducere frekvensen for en stor del af patienterne, så de fremover blot bliver tilbudt screening hvert tredje år.

Steno Diabetes Center Copenhagen har åbnet en klinik til at udbygge den mere personlige diabetesbehandling. Drømmen er, at vi en dag behandler alle patienter med personlig medicin frem for med en generel behandling, der ikke virker lige godt til alle, siger overlæge.

På Obesity Week var der især fokus på resultater fra forsøg med alle de lægemidler, der kan blive fremtidens behandlinger til personer med svær overvægt. Der blev også præsenteret resultater fra forsøg med nogle af de lægemidler, som allerede er på markedet, og som kan lede til flere helbredsfordele end bare et vægttab.

En ballon i maven kan give et lige så stort vægttab som vægttabsmedicin, viser ny forskning. Ballonen kan været et godt alternativ til personer med overvægt, der ikke tåler GLP-1-receptoragonister eller responderer dårligt på dem, siger forsker. Et alternativ kan være lægemidler målrettet andet end GLP-1, og det har Zealand Pharma et bud på.

Til Obesity Week er der blevet præsenteret tidlige kliniske data med det, der kan blive til den næste generation af effektive behandlinger til personer med overvægt. Lægemiddel fra Viking Therapeutics får personer med svær overvægt til at tabe mere end otte pct. af deres kropsvægt på kun fire uger.

Et udtræk af data fra det store SURMOUNT-1-studie med behandling af personer med overvægt med Eli Lillys vægttabsmiddel tirzepatide viser, at behandlingen forhindrede næsten alle forsøgsdeltagere med prædiabetes i at udvikle type 2-diabetes. Det er absolut forbløffende og ikke set før, siger forsker.

Metformin er førstevalget til personer med type 2-diabetes, men ofte sætter læger deres patienter direkte i behandling med en GLP-1-receptoragonist. Nu har danske forskere undersøgt, hvilken forskel det gør.

Hud fra torsk kan være et nyt våben i kampen mod kroniske sår som diabetiske fodsår. Det viser et nyt internationalt studie, der godt nok byder på meget lovende resultater, men desværre også på videnskabelige mangler, siger professor Ole Lander Svendsen, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.

Danske forskere har på overfladen af fedtceller identificeret en receptor, der spiller en afgørende rolle i fedtvævets insulinsensitivitet. Ifølge forskeren bag opdagelsen er denne receptor et oplagt mål til udvikling af lægemidler til at behandle insulinresistens og derigennem forhindre udvikling af type 2-diabetes.

Flere store forskningsresultater på den årlige kongres for European Association for the Study of Diabetes pegede ifølge forskningsleder og overlæge Kirsten Nørgaard på, at kontinuerlige glukosemålere i langt højere grad bør have en plads i behandlingen af personer med type 2-diabetes.

Mere og mere forskning peger på, at det har store gavnlige helbredseffekter, når personer med type 2-diabetes får hjælp til at holde øje med blodsukkeret af en kontinuerlig glukosemåler. Diabetesforeningen ser gerne, at det offentlige tilbyder kontinuerlige glukosemålere til en større gruppe personer med type 2-diabetes. Mens man venter på det offentlige, er det faktisk muligt at købe dem selv.

Brugen af kontinuerlige glukosemålere blandt personer med type 1- eller type 2-diabetes betyder, at hypoglykæmi oftere bliver opdaget. Det er bare ikke sikkert, at patienterne mærker det, ligesom det ikke er sikkert, at glukosemålerne opfanger det, som patienterne mærker. Vi skal både tage patienterne og glukosemålerne alvorligt, da de begge er vigtige at forholde sig til, siger forsker.

3. oktober afholder Dagens Medicin Diabetesdag 2024 med en perlerække af Danmarks førende forskere inden for diabetes og overvægt. Foruden en opdatering på den nyeste forskning fra årets EASD-kongres vil der også være oplæg om bl.a. udvikling af svær overvægt og type 2-diabetes hos børn samt kaffes meget gavnlige effekt på helbredet – også hos personer med diabetes.

Ifølge chef for Forskning og Viden i Diabetesforeningen Tanja Thybo var de store samtaleemner på årets kongres for European Association for the Study of Diabetes nyresygdomme, teknologi og forebyggelse af diabetes blandt gravide. Derudover er hun selv interesseret i at få mere viden om, hvordan blodsukkeret ser ud hos personer uden hverken diabetes eller prædiabetes.

Til årets store kongres for European Association for the Study of Diabetes fik hele 11 danske præsentationer prædikatet ‘late breaking’. Her er fem af de mest interessante danske resultater fra årets EASD-kongres.

Der er god økonomi i at screene bestemte grupper af danskere for type 2-diabetes, viser ny undersøgelse fra Diabetesforeningen. Diabetesforeningen har derfor ansøgt Sundhedsstyrelsen om et nationalt screeningsprogram, som man kender det fra tarmkræft, siger senior forskningskonsulent.

Danske forskere har undersøgt, hvordan personer med type 1-diabetes og AID-pumpe bedst motionerer. Træning om morgenen inden et måltid ser ud til at være sikkert, men det giver ingen ekstra effekt at få et skud glukagon, viser forskningen.

Det er velkendt, at træning øger insulinsensitiviteten i musklerne, men den bagvedliggende mekanisme er endnu ikke fuldt forstået. Nu kaster et nyt dansk studie lys over, hvad der sker i kroppen, når træning leder til øget følsomhed overfor insulin.

Danske forskere undersøger et lille nyt peptid, som i de første forsøg med mus gav et voldsomt vægttab. Det ser samtidig ud til, at peptidet fortrinsvis giver tab af fedtmasse og i mindre grad tab af muskelmasse. Vi har lang vej endnu, men det er meget spændende, siger forsker. Resultatet er netop præsenteret på EASD.

Personer med type 1-diabetes har formentlig også gavn af behandling med semaglutid eller tirzepatid, viser ny forskning, der netop er præsenteret på den årlige kongres for European Association for the Study of Diabetes. Og så viser en række studier, at kontinuerlige glukosemålere måske skal have en større plads i behandlingen af type 2-diabetes.

Danske forskere har opdaget, at mangel på glukagonreceptorerne er associeret med øget risiko for kognitiv dysfunktion. Koblingen peger på, at behandling med glukagon muligvis kan reducere risikoen for demens hos både personer med og uden diabetes, siger forsker.

Dansk studie præsenteret som late breaking på EASD viser, at når man kombinerer vægttabsbehandlingerne GLP-1-receptoragonister og glukagon-receptoragonister, driver glukagon i sig selv hele reduktionen i mængden af fedtlever. I fremtiden vil vi formentlig skræddersy vægttabsbehandling til den enkelte ud fra tilstedeværelsen af komorbiditeter, siger forsker.

FLOW-studiet har allerede slået fast, at tillæg af semaglutid til behandling med en SGLT2-hæmmer giver øget nyrebeskyttende effekt. Nu viser nye data fra FLOW-studiet, at tillæg af semaglutid til allerede eksisterende behandling med aldosteron-blokade også øger den nyrebeskyttende effekt. Vi kommer tættere på at skulle anbefale en kombination af fire lægemidler til personer med nyresygdom, siger forskningsleder Peter Rossing.