Neurologi

Danske forskere har i studie i Nature Genetics identificeret 44 genetiske varianter for migræne, og det gør dem klogere på, hvordan tilstanden manifesterer sig forskelligt hos den enkelte. Denne viden bringer os tættere på individuel behandling og mere præcis diagnosticering, siger forsker.

Stort amerikansk studie viser, hvilke lægemidler der er mest effektive i behandlingen af migræne. Triptaner er måske ikke overraskende de bedste til at behandle hovedpine-tilstanden, mens ibuprofen ikke er så effektivt, som mange måske tror.

LÆGEDAGE: Mens de fleste patienter oplever spontan bedring af symptomer efter hjernerystelse, er der en gruppe, som oplever længerevarende symptomer af meget forskellig karakter. De har brug for den praktiserende læges hjælp til både hurtig symptomlindring og til at komme i gang igen efter længerevarende forløb, siger leder af Dansk Center for Hjernerystelse.

I 2017 blev der i Østdanmark opstartet en ny ordning, som skulle sikre hurtig udredning af børn ved mistanke om blodprop eller blødning i hjernen. En evaluering af ordningen viser, at ordningen ikke bare fanger børn med blodprop eller blødning i hjernen, men også børn med andre alvorlige neurologiske sygdomme.

Nyt dansk studie viser, at øjenundersøgelser med OCT-skanning hos personer med diabetes kan bruges som indikator for systemiske nerveskader med betydning for blandt andet hjertet og hjernen. Måske kan dette mål anvendes til at lave bedre individuel rådgivning og forebyggende behandling til personer med diabetes, siger forsker.

1. september tiltrådte Lars Hageman Pinborg som ny professor i neurologi med fokus på epilepsi ved Københavns Universitet og Rigshospitalet.

Forskere fra Dansk Hovedpine Center har afdækket nye mekanismer, som er med til at udløse migræneanfald. Det kan muligvis være med til at forklare, hvorfor medicin mod migræne ikke virker for alle patienter. Professor bag forskningen håber, at opdagelsen kan stimulere lysten til at udvikle ny migrænemedicin.

Steno Diabetes Center Copenhagen etablerer en ny enhed – Steno Diabetes Neuro Unit – der skal skabe ny viden om forebyggelse, diagnosticering og behandling af diabeteskomplikationer relateret til hjernen. Sygdomme i hjernen har været overset blandt personer med type 2-diabetes i mange år, siger leder af den nye enhed.

Forskere vil med nyt online værktøj halvere udredningstiden hos børn og unge med hjernetumorer. Skal værktøjet lykkes i almen praksis, kræver det ifølge Bolette Friderichsen, formand for Dansk Selskab for Almen Medicin, enkelte justeringer.

Stort dansk oversigtsstudie med data fra 21 tidligere studier finder en sammenhæng mellem insulinresistens og nedsat optag af sukker i hjernen under faste. Omvendt ser høje niveauer af insulin ud til at øge optaget af sukker i hjernen hos insulinresistente individer, og denne forståelse kan måske udnyttes til at udvikle redskaber til at modvirke udvikling af demens, siger forsker.

Et stort dansk studie viste for nylig, at kvinder, relativt til mænd, rammes langt hårdere af migræne. Af samme årsag har forskere i årtier haft for lidt fokus på forskellen mellem mandlige og kvindelige kønshormoner, når de via dyreforsøg har prøvet at kortlægge sammenhænge mellem menstruation og migræne, men det forsøger man i øjeblikket at gøre op med.

En ventet status på Vyduras indtog på det danske marked for migrænemedicin er lige på trapperne og bag undersøgelsen står overlæge og formand for Dansk Hovedpine Selskab Faisal Mohammad Amin, der ser frem om at kunne vise resultaterne.

Sundhedsstyrelsen ser i et notat positivt på muligheden for at give privatpraktiserende neurologer adgang til at behandle migrænepatienter med CGRP-antistofpræparater og botox-behandling. Disse dyre behandlinger gives i dag kun på hospitalernes hovedpinecentre, hvor der er lange ventelister.

Et langvarigt samarbejde mellem Region Hovedstaden og Apnøklinikken, Allerød og Frederiksberg, om udredning, behandling og kontrol af søvnapnø er ophørt. Overdragelse af patienterne bliver tidskrævende, anerkender regionen. 

Størstedelen af tilbagefald efter førstelinjebehandling blandt patienter med storcellet B-celle lymfom opdages af patienterne selv, viser dansk forskning præsenteret på EHA. Vi kan bruge tiden i ambulatoriet bedre end ved at hive alle patienter ind til rutineopfølgning, siger forsker.

Resultater fra det danske RESIST-studie peger ikke på gevinst ved brug af såkaldt konditionering af patienter med akut blodprop i hjernen. Til gengæld ser patienter med blodprop i hjernens små kar ud til at have gavn af behandlingen.

Alzheimers-medicin baseret på laboratoriefremstillede antistoffer vurderes lige nu i Det Europæiske Medicinagentur, EMA. Medicinen har – som de første midler nogensinde – en sygdomsmodificerende effekt på den frygtede demenslidelse.

Midt i april udtrykte et ekspertpanel under FDA stor begejstring for Lundbecks skizofreni- og depressionsmiddel Rexulti til behandling af agitationer hos personer med Alzheimers. Dansk overlæge undværer dog gerne lægemidlet i Danmark og mener, at der skal helt andre tilgange til af løse problemet med agitationer hos personer med Alzheimers.

Op imod en tredjedel af alle tilfælde af demens i Danmark kan forebygges ved at sætte ind på 12 områder, viser ny forskning. Særligt indsatser for at få folk til at bevæge sig mere, reducere hypertension, reducere overvægt og korrigere høretab har potentialet til virkelig at batte, siger forsker.

De kirurgiske specialer har været præget af mandlige læger i årevis. Men enkelte kvinder bryder trenden og vælger anderledes. F.eks. neurokirurgen Helga Angela Gulisano, som bl.a. påpeger, at hendes speciale består af andet end at operere.

Ud af 33 forslag har RKKP nu udvalgt to sygdomsområder til etablering af nye kliniske kvalitetsdatabaser. Det drejer sig om Parkinson og bipolar lidelse, og beslutningen skaber glæde i de faglige miljøer.

Årets kongres for Americas Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ACTRIMS) løb af stablen i slutningen af februar med en stjerneparade af den nyeste forskning inden for multipel sklerose. Dagens Medicin har samlet en buket af de mest interessante forskningsresultater fra kongressen.

Fire år med Mavenclad til danske patienter med multipel sklerose er opløftende læsning, viser nyt studie. Patienterne oplever markant færre attakker og mindre sygdomsprogression. Desuden kommer behandlingen med næsten ingen bivirkninger.

Der forskes lige nu intensivt i behandling af blandt andet behandlingsresistent depression, angst og PTSD med klassiske psykedeliske stoffer som psilocybin og LSD. Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) forbereder både sig selv og virksomheder på, hvad der skal til, for at et psykedelisk stof kan anbefales til behandling i EU.

Flere og flere danskere diagnosticeres med autismespektrumforstyrrelser, men især kvinder bliver ofte overset, fordi deres autisme ofte viser sig anderledes end hos stereotypen. Derfor bør praktiserende læger være særligt opmærksomme på barndomsanamnese, familiehistorik med diagnosen og gentagne sygemeldinger med for eksempel stress og depression, siger læge og specialkonsulent i autisme. 

Strokepatienters sandsynlighed for at få akut blodpropopløsende behandling falder markant, når belægningsprocenten er høj, viser en undersøgelse fra neurologisk afdeling på Aarhus Universitetshospital. Ændret visitationsadfærd kan være en mulig forklaring.

Neurokirurgiske afdelinger lever op til standarder for behandling af patienter med hjernehindeblødning, viser årsrapport fra Dansk Apopleksiregister.

Næsten hver fjerde patient med blodprop i hjernen tilbydes trombolyse eller endovaskulær behandling, men der er plads til forbedringer, påpeger styregruppe for Dansk Apopleksiregister.

Hurtig udredning af patienter med såkaldt TIA har ikke samme bevågenhed overalt i landet, viser årsrapport fra Dansk Apopleksiregister.

Samlet set er kvaliteten af MS-behandling i Danmark ikke optimal, men tilfredsstillende, skriver styregruppen i seneste årsrapport, hvor der peges på manglende målopfyldelse af fire ud af ni indikatorer.