Dagens Medicin

Strokepatienters sandsynlighed for at få akut blodpropopløsende behandling falder markant, når belægningsprocenten er høj, viser en undersøgelse fra neurologisk afdeling på Aarhus Universitetshospital. Ændret visitationsadfærd kan være en mulig forklaring.

Mennesker med multipel sklerose har betydelige ubalancer i deres tarmbakterier, hvilket ser ud til at medvirke til, at deres immunsystem bliver overgearet. Måske kan de rette tarmbakterier, de stoffer, som tarmbakterierne laver, eller sågar plantebaseret kost være med til at holde sygdommen mere i ro, siger professor og forskningsleder Oluf Borbye Pedersen.

I Region Midtjylland har man på fire ortopædkirurgiske afdelinger undersøgt forbruget af engangsudstyr ved en ucementeret hofteoperation. Det var en øjenåbner. Mens Silkeborg brugte knap 7 kg engangsudstyr, brugte Horsens 12,4 kg.

Bestyrelse har valgt overlæge Mark Krasnik som ny formand,

Den kommunale hjemme- og sygepleje er alvorligt syg. Mange steder er den præget af tårnhøjt sygefravær, medarbejderflugt og plaget af indgroede mønstre. Regeringen bør i arbejdet med sundhedsvæsenets fremtid skæve til hollandsk forbillede, skriver Bjørn Kassøe Andersen.

Udover at hylde alle dem, der gør det ekstraordinært godt, handler kåringen af Danmarks Bedste Hospitaler (DBH) for os om at sætte fokus på data og på, hvordan vi som sundhedsvæsen og samfund løbende kan bruge data til at forbedre behandlingskvaliteten.

Dagens Medicin analyserer hvert år kvalitetsdata fra danske hospitaler og finder de bedste til behandlinger og undersøgelser inden for en række sygdomsområder.

Få overblikket over årets kåring af Danmarks Bedste Hospitaler, hvor tre hospitaler i Jylland vinder i de tre overordnede hovedkategorier.

ANALYSE Hvorfor ser vi de samme forskelle i kvaliteten af undersøgelser og behandlinger år efter år i den kliniske kvalitetsdatabaser, tilsyneladende uden konsekvenser for de afdelinger, som bliver ved med at skille sig negativt ud?

Hanne Tillingsøe er ledende overlæge på Hukommelsesklinikken på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, der sammen med Viborg vinder for bedst til behandling af demens.

Regionshospitalet Randers er igen-igen bedst til at operere hoftenære lårbensbrud. Michael Tjørnild, cheflæge på Ortopædkirurgi, Operation og Intensiv, forklarer hvorfor.

Neurokirurgiske afdelinger lever op til standarder for behandling af patienter med hjernehindeblødning, viser årsrapport fra Dansk Apopleksiregister.

Næsten hver fjerde patient med blodprop i hjernen tilbydes trombolyse eller endovaskulær behandling, men der er plads til forbedringer, påpeger styregruppe for Dansk Apopleksiregister.

Hurtig udredning af patienter med såkaldt TIA har ikke samme bevågenhed overalt i landet, viser årsrapport fra Dansk Apopleksiregister.

Samlet set er kvaliteten af MS-behandling i Danmark ikke optimal, men tilfredsstillende, skriver styregruppen i seneste årsrapport, hvor der peges på manglende målopfyldelse af fire ud af ni indikatorer.

Der er sket så store forbedringer på området, at næste årsrapport fra Dansk Kvalitetsdatabase for Tidlig Graviditet og Abort vil have strammere kvalitetsstandarder.

På trods af en stor indsats på området, fortsætter andelen af kvinder med blødninger på mere end 1.000 ml i forbindelse med fødsler med at stige. Udviklingen er påfaldende, mener styregruppen bag Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler.

På ti år er der sket mere end en halvering i antallet af hysterektomier, og det får styregruppe bag database til at sige, at en centralisering af hysterektomier bør overvejes.

Kvaliteten af den danske kirurgiske behandling af svær overvægt i Danmark er meget høj og med minimal regional variation.

Betydeligt fald i operationer af større parastomale hernier er formentligt udtryk for manglende operationskapacitet, og det bekymrer styregruppe for Dansk Herniedatabase.

Det kan blive en uddannelsesmæssig udfordring, at flere inguinalhernie-operationer rykker fra offentlige hospitaler til privathospitaler, lyder det i seneste årsrapport fra Dansk Herniedatabase.

Indsatsen mod COVID-19 har medført kraftige forskydninger af knæalloplastikken, og som konsekvens benyttes privathospitaler i et omfang, der ikke tidligere er set herhjemme. Det viser data fra Dansk Knæalloplastikregister (DKR), hvor det også fremgår, at Region Sjælland klarer sig dårligst målt på genindlæggelser og revisioner.

Den danske indsats inden for operation af korsbånd opfylder alle standarder. I nogle tilfælde med længder. Styregruppen melder dog om udfordringer med indrapportering og PROM.

Femårsoverlevelsen for børn og unge med kræft går opad, viser årsrapport. Styregruppe ønsker hurtige, ensartede godkendelsesprocesser for nye behandlingsprotokoller.

Antallet af registrerede anæstesier opretholdes i årsrapport for 2021, men der er stadig en betydelig opgave med at validere data.

Data fra 1.749 børn indgår for første gang i årsrapport fra Dansk Intensiv Database. Årsrapporten kan også som noget nyt præsentere data for hjertestop inden for 48 timer efter udskrivelse fra en intensivafdeling.

Regionshospitalet Horsens og Aalborg Universitetshospital, Farsø, har færrest genindlæggelser inden for en måned i kølvandet på hofteoperationer, men på landsplan stiger antallet før første gang i en årrække.

Incidensen af skulderalloplastik i Danmark er faldet betydeligt efter COVID-19-pandemien. For de operationer, som er blevet udført, er der flere lyspunkter at spore for behandlingskvaliteten.

På Canadas vestkyst jonglerer den danske børnelæge Ann-Marie Malby Schoos såvel ambulatoriefunktion som koordination, supervision, undervisning og forskning. Vel at mærke i Slagelse.