Astma

Den nye årsrapport fra Dansk register for Astma viser målopfyldelse på de fleste indikatorer. Rapporten peger dog også på, at ulighed i sundhed spiller ind på mulighederne for at kunne følge den anbefalede behandling.

Forsker ønsker et system, hvor kunstig intelligens kan svare på de fleste af de spørgsmål, som patienterne med astma har. Lige nu fejler ChatGPT, når spørgsmål om astma bliver mere komplekse, viser dansk undersøgelse.

I 1950erne,1960erne og 1970erne blev tusindvis af danske børn med svær astma sendt til Kongsberg i Norge på astmahjem. Nu har danske forskere undersøgt, hvordan det går børnene den dag i dag, hvor de blandt andet har flere akutte hospitalsbesøg, men også højere uddannelse end en sammenligningsgruppe af raske kontroller.

Ny dansk forskning viser, at mens skuffende få med astma forbliver i behandling med dupilumab, ser det bedre ud for patienter med atopisk eksem. »Resultaterne for dupilumab er ikke så positive, som tidligere studier ellers har vist,« siger forsker.

Danske forskere skal lave et banebrydende forsøg, hvor de vil reducere risikoen for, at børn født ved kejsersnit udvikler astma. Det vil de gøre ved at give nyfødte børn lidt af mors tarmmikrobiom.

Banebrydende arbejde inden for provokationstests for lægemiddelallergi, en ambitiøs plan for interventioner til at forhindre børn i at udvikle astma, interessante resultater fra forsøg med allergen immunterapi og kønsforskelle i risiko for udvikling af astma. Det var nogle af de danske tophistorier fra den netop overståede kongres for European Academy of Allergy & Clinical Immunology (EAACI).

De senere år er forskere blevet meget klogere på, hvad der spiller ind i risikoen for at udvikle astma, og hvordan man måske kan forhindre, at det sker. Men det vil kræve store kliniske interventionsforsøg at finde ud af, om mulige forebyggende tiltag virker, siger Klaus Bønnelykke, overlæge og professor, COPSAC.

Danske forskere finder forskel mellem drenge og piger ift. risiko for udvikling af astma og allergi, men ikke eksem. Drenge har forøget risiko, og det hænger formentlig sammen med T2-inflammation og lavere niveauer af kønshormonmetabolitter, viser forskningen.

Danske og internationale forskere kan i et kæmpe datasæt vise, at allergen immunterapi til behandling af allergi ikke bare beskytter mod allergi, men også mod virusinfektioner, herunder bronkitis og muligvis også virusrelateret halsbetændelse og mellemørebetændelse.

Hvis børn har mange infektioner, særligt lungebetændelse, mave-tarm-infektioner, forkølelser og feber i vuggestuealderen, har de markant øget risiko for udvikling af astma senere i barndommen. Måske er det muligt at nedbringe risikoen for udvikling af astma ved at forebygge infektioner tidligt i barndommen, siger forsker.

Vi gør det godt i Danmark, men vi kan gøre det bedre, siger overlæge.

Patienter med KOL eller astma med udpræget type 2-inflammation taber hurtigere lungefunktion end med patienter uden type 2-inflammation, viser dansk forskning. Det vil være interessant at undersøge, om vi ved at behandle type 2-inflammation kan bremse sygdomsprogressionen ved KOL og astma, siger forsker.

Regionshospitalet Horsens er for femte år i streg bedst i landet til at behandle astma-patienter. Overlæge Ayfer Topcu, som har ansvaret for lungesygdomme, forklarer, hvordan det kan lade sig gøre.

Gennemgang af data fra et tidligere stort klinisk studie med allergen immunterapi viser, at immunterapien også virker på den genetiske disposition for allergisk astma. Klinisk betyder det, at folk med forøget risiko for astma og allergi over for husstøvmider kan have stor gavn af denne form for behandling, siger forsker.

Ny dansk forskning i Nature Medicine viser, at sammensætningen af de vira, der slår bakterier ihjel i tarmene, har indflydelse på risikoen for at udvikle astma. Forskningen viser også, at en del af effekten sker uafhængigt af viras påvirkning af bakterierne.

I et nyt dansk studie, publiceret i det videnskabelige tidsskrift Nature Medicine, viser forskere fra Herlev og Gentofte Hospital, at sammensætningen af vira i den tidlige barndom hænger sammen med risikoen for at udvikle astma.

Nogle studier har peget i retning af, at det har større betydning for barnets risiko for at udvikle astma, om mor har det, fremfor om far har det. Data fra Næstvedundersøgelsen viser dog, at det i forhold til barnets risiko for udvikling af astma er ligegyldigt, hvilken forældre der har det.

Danske forskere afkræfter, at inflammation fra astma sætter sig i livmoderen og er årsag til, at kvinder med astma oftere modtager fertilitetsbehandling. Vi kan på nuværende tidspunkt ikke sige, at astma sætter sig i livmoderen, men vi mangler fortsat at lave nogle undersøgelser, siger forsker.

Kvinder med astma har stor risiko for også at have symptomer på angst og depression, når de påbegynder fertilitetsbehandling, viser nyt dansk studie. Ydermere ser ukontrolleret astma ud til at være associeret med endnu højere risiko for angst og depression. Vi bør være bedre til at spørge ind til angst og depression hos kvinder med astma, når de påbegynder fertilitetsbehandling, siger forskere.

Dagens Medicin har sat læge og forsker Christian Wøhlk fra Lungemedicinsk Forskningsenhed ved Bispebjerg Hospital i stævne til en snak om, hvad der var de mest interessante nyheder på den netop overståede kongres for European Academy of Allergy and Clinical Immunology.

Årets kongres for European Academy of Allergy and Clinical Immunology er slut, og vi ser tilbage på de bidrag, som de danske forskere havde med til kongressen. Der var blandt andet opsigtsvækkende forskning i udviklingen og behandling af astma hos børn i Danmark og spændende resultater med behandling af husstøvmideallergi.

Diagnoser med astma blandt danske børn og kun gået én vej de seneste mange årtier, og det er opad. Nu viser ny dansk forskning dog, at tendensen er vendt, og at udviklingen er stagneret – måske med antydning af et lille fald.

Nyt dansk studie viser, at epitelcellerne i luftvejene hos personer med allergisk astma bliver bedre til at udskille antivirale immunstoffer efter allergen immunterapi. Kan vi tidligt forbedre immunforsvaret med allergen immunterapi, kan vi måske også modvirke sygdomsforværring ved allergisk astma eller allergi over tid, siger forsker.

Kongressen for European Academy of Allergy and Clinical Immunology er stedet at blive opdateret på den nyeste forskning inden for allergi og immunologi. Her kommer et potpourri af de mest interessante forskningsresultater med fokus på immunterapier fra årets kongres.

Den ALK-producerede allergene immunterapi Alutard SQ har været på markedet i mere end 40 år. Et nyt studie præsenteret på EAACI viser, hvor velundersøgt behandlingen egentlig er.

Astma koster ikke bare dem, som lider af lungesygdommen, en masse penge, viser nyt dansk studie. Også samfundet betaler i dyre domme i tabt arbejdsfortjeneste, sundhedsudgifter og velfærdsomkostninger. Astma er overraskende dyrt for alle, siger forsker.

Unge kvinder, der opstarter brug af p-piller, har næsten dobbelt så høj risiko for inden for tre år at få stillet en diagnose med astma sammenlignet med unge kvinder, der ikke benytter præventionsmidlet. Der er behov for mere forskning i koblingen mellem hormoner og udvikling af astma, siger forsker.

Gennemgående analyse af luftvejene hos personer med allergi med eller uden astma viser, at cellerne i luftvejene hos personer med astma har et højere udtryk af gener, der fremmer inflammation. Også på det molekylære niveau og på celleniveau er der forskelle.

Astma øger ikke bare risikoen for udvikling af kræftformer i luftvejene. Astma øger også risikoen for udvikling af for eksempel kræft i nyrerne eller æggestokkene, viser nyt studie fra USA. Brug af inhalationssteroid ser dog ud til at have en beskyttende effekt.

Et nyt amerikansk studie viser, at en infektion med RSV inden for det første leveår er associeret med øget risiko for udvikling af astma senere i barndommen.