Almen praksis

Dagens Medicins dækning af årets store allergikongres EAACI har ikke været helt uden udfordringer, men vi har stadig fundet frem til en række internationale højdepunkter.

Nyt studie viser, at mange læger ikke har helt styr på adrenalin-autoinjektorer til patienter med risiko for anafylaksis. Forskerne bag studiet tror heller ikke på, at patienterne vil bruge autoinjektorerne rigtigt i tilfælde af et anafylaktisk chok.

Lægeforeningen er stærkt kritisk over for nyt udkast fra Sundhedsstyrelsen til dimensioneringsplan for speciallægeuddannelsen. Planen vil ikke løse speciallægemanglen, siger formand Camilla Noelle Rathcke.

Sundhedsmyndigheden opfordrer nu borgere til ikke at tage kontakt til lægen, hvis de oplever milde, forbigående bivirkninger såsom influenza-symptomer eller rødmen ved indstik efter COVID-19-vaccination.

Ny overenskomst for almen praksis vækker glæde på Center for Almen Medicin på Københavns Universitet. »Overenskomsten sætter børns trivsel og sundhed i fokus på en måde, der ikke er set tidligere,« siger lektor og ph.d. Anette Hauskov Graungaard.

Ulighed i sundhed er blevet fremhævet af Danske Regioner og sundhedsminister Magnus Heunicke som et fokusområde i forbindelse med, at den nye overenskomst for almen praksis er lagt frem. Som læge i udkanten kan det dog være svært at få øje på konkrete tiltag, der skal gøre noget ved problemet, skriver praktiserende læge Jannik Falhof.

En ny opgørelse understreger, at osteoporose-behandlingen i Danmark halter efter sammenlignet med andre europæiske lande. Overlæge håber, at torsdagens osteoporosekonference på Christiansborg kan sætte skub i både opsporing og behandling af osteoporose herhjemme.  

Aftalen indeholder et betydeligt fokus på ulighed i sundhed, sektorovergange og fastholdelse af ældre læger. Det økonomiske omfang er dog markant mindre end under den nuværende overenskomstaftale. 

Praktiserende Lægers Organisation ser som udgangspunkt ingen konflikt i, at de nu fratages ansvaret for lægevagten i Region Sjælland. »Det er rigtigt, at vi mister noget indflydelse. Men vi står også i en situation, hvor vi ikke kan fortsætte, som vi gjorde,« lyder det fra PLO-Sjællands formand.

Svenske forskere har udviklet en algoritme, som kom­binerer blodprøveanalyser med en hurtig hukommelsestest. Algoritmen ser ud til med stor præcision at afgøre, hvem der vil udvikle Alzheimers i fremtiden.

Et nyt kursus skal lære praktiserende læger at være opmærksomme på deres kropssprog og at gå nærværende og lyttende ind til hver eneste patient.

Gunver Lillevang afløser Tue Flindt Müller, som falder for foreningens rotationsprincip efter at have siddet på posten i seks år.

I dag kan praktiserende læger på korte kurser tilegne sig basale scanningskompetencer, men de kan muligvis blive endnu bedre til at bruge ultralyd, hvis kurserne får mere fokus på øvelse og træning af kompetencer over tid, viser ny dansk forskning.

At kræve, at Praktiserende Lægers Organisation (PLO) skal tage medansvar for praksisplanlægningen, giver ingen mening, da det medansvar forsvandt ud af lovgivning i 2013, skriver Henrik Dibbern, tidligere formand for PLO, i et svar til Enhedslistens regionsrådsmedlem Torben Kjær.

PLO’s nye direktør er dr.jur. og vant til forhandlinger, politik og interessevaretagelse for slet ikke at tale om kolleger og samarbejdspartnere med tårnhøj faglighed. Nu mangler han blot at få opdateret sin viden om sundhedsvæsenet.

COVID-19-pandemien har haft stor indflydelse på mange arbejdspladser det seneste år. I almen praksis har en særaftale om telefonkonsultationer formentlig bragt den største forandring med sig med 100.000 ugentlige kon­sultationer over telefonen i snit. Aftalen ophørte 1. juni.

Tidligere blev børn i mistrivsel ofte tabt i systemet, fordi de hverken hørte hjemme i psykiatrien eller blev fanget af PPR, oplevede praktiserende læge Christina Andersen. Men for tre år siden besluttede de sig for at gøre noget ved det i hendes hjemkommune Halsnæs, så praktiserende læger kan henvise direkte til PPR. En løsning, PLO efterlyser i en kommende 10-årsplan for psykiatrien.

På blot få år har manglen på praktiserende læger i Norge bredt sig til stort set hele landet. Det har skabt en intens konkurrence mellem kommunerne, der årligt bruger store summer på rekruttering og fastholdelse. For danske læger med rejselyst betyder det, at løn og jobmuligheder i øjeblikket er historisk gode.

En ny kampagne fra Lægemiddelstyrelsen skal styrke kvaliteten af danske lægers indberetninger. Dansk indberetning i marts fik afgørende betydning for Sundhedsstyrelsens pausering af AstraZeneca-vaccine. 

De Konservatives beslutningsforslag om at bekæmpe udbredelsen af stråmandsklinikker i almen praksis overlevede ikke andenbehandlingen i Folketinget tirsdag 1. juni. Trods nederlaget glæder PLO sig over den øgede politiske bevågenhed om fænomenet. Dansk Erhverv raser over PLO's ageren i sagen.

Ifølge sundhedsministeren kommer der en en samlet sundhedsaftale i løbet af efteråret. Danske Patienter efterlyser forpligtende tiltag på tværs i aftalen.

Lønefterslæbet fra tjenestemandsreformen 1969 er et problem. Lønnen skal sættes op. Men hvis vi for alvor skal undgå medarbejderflugt og problemer med rekruttering af sygeplejersker, jordemødre, SOSU’er m.v., er generelle lønstigninger kun en del af svaret. Det er mindst lige så vigtigt at forhøje tillæggene for de såkaldte ulempevagter: nattevagter, ferier, jul, nytår m.m.

Nyt forskningsprojekt skal slå fast, hvordan man bedst behandler patienter med KOL med inhalationssteroid og antibiotika. Måske skal vi slet ikke bruge så meget, som vi gør i dag.

Hvis DSAM mener, at nyligt COVID-19-vaccinerede med hovedpine automatisk skal sendes videre til akutmodtagelsen, så skylder selskabet at svare på følgende: Hvad er forskellen på at vurdere en almindelig hovedpinepatient og en hovedpinepatient, der har fået en vaccination?

Formanden for Lungeforeningen mener, at han stiller sig på 'folkets' side, og kalder det arrogant, at vi i DSAM efterspørger, hvad det er for begrundelser, der skal føre til ordination, og hvilke der kunne føre til at nægte nogen ordination af en COVID-19-vaccine. Argumentet er, at vaccinerne er godkendt af Lægemiddelstyrelsen, men det argument holder ikke.

Blodprøver, fodscreening og samtaler samlet på ca. tre timer i alt er den måde, som Steno Diabetes Centrenes patienter fremover vil blive kontrolleret på ved såkaldt sammedagsscreening. Initiativet er i gang på tværs af landet, og i Region Midt har de efter det første år gode erfaringer med de nye forløb tilpasset patienterne.

Et enigt forretningsudvalg i Region Sjælland har besluttet at bevare de nuværende 11 konsultationssteder i lægevagten. Administrationen skal til efteråret komme med et bud på, hvordan lægevagten kan moderniseres og organiseres i fremtiden. Med eller uden Praktiserende Lægers Organisation.

Opgaven med at undersøge mulige bivirkninger hos borgere, der takker ja til en vaccine under den frivillige tilvalgsordning, vil ende hos landets akutmodtagelser, der i forvejen arbejder tæt på fuld kapacitet. Det risikerer at ramme de akutte patienter, vurderer formand for Dansk Selskab for Akutmedicin, der helst havde set opgaven lagt ud i særlige klinikker til accelereret udredning.

Dansk Selskab for Almen Medicins arrogance over for folket i spørgsmålet om for og imod frivillige vacciner er forbløffende, skriver Torben Mogensen, formand for Lungeforeningen.

Lars Bo Nielsen, sundhedsdekan på Aarhus Universitet, er fra 15. august ny direktør i Lægemiddelstyrelsen.