ASH

Seglcelleanæmi og profylaktisk behandling af børn med blødersygdom var i fokus på første dag af den årlige kongres for American Society of Hematology.

Forskere har kortlagt, hvordan det går personer, der tilfældigt får opdaget, at de har trombocytopeni, uden at de har symptomer. Spørgsmålet er, hvilke personer der har gavn af at påbegynde udredning, siger forsker.

ALPINE-studiet med BTK-hæmmeren zanubritinib som behandling til patienter med leukæmi viste lovende resultater på den årlige kongres for American Society of Hematology. Men det er vigtigt, at man går ned i studiets detaljer for helt at forstå resultatet, siger overlæge Carsten Niemann.

Der er store forventninger til Genmabs næste mulige guldfugl, lægemidlet epcoritamab. På den årlige kongres for American Society of Hematology kunne forskere fremlægge data, som viser, at lægemiddelkandidaten er på sporet inden for behandling af en række forskellige typer lymfekræft.

Danske forskere havde flere mundtlige præsentationer på årets kongres for American Society of Hematology. Vi har samlet en håndfuld af de mest interessante forskningsresultater fra dansk hånd, og der var både nyt inden for CLL, lymfomer og MPN-sygdomme.

På sidstedagen for den årlige kongres for American Society of Hematology blev der præsenteret toplinjeresultater fra studier med behandling af blodsygdommen PNH med iptacopan og data fra et forsøg, som viser, at blodfortyndere ikke ændrer på risikoen for ufrivillige aborter hos kvinder med arvelig trombofili.

Bispecifikt antistof forlænger overlevelsen ved B-linje ALL, og så viser et fase 3-forsøg, at den målrettede terapi zanubrutinib er bedre end ibrutinib til behandling af patienter med CLL og SLL. Det er de leukæmirelaterede topnyheder fra ASH.

Omkostningseffektivitetsanalyse af de bedste behandlinger til patienter med kronisk lymfatisk leukæmi peger på, at det også kan betale sig at tilbyde venetoclax plus obinutuzumab frem for klorambucil plus obinutuzumab som førstelinjebehandling til patienter uden del17p/TP53-mutation. Analysen er præsenteret på årets ASH.

Myeloproliferative neoplasier (MPN-sygdomme) kommer ofte med høj symptombyrde, der kraftigt kan påvirke livskvaliteten hos patienterne. Nu har danske forskere kortlagt, hvordan forskellige behandlinger påvirker symptombyrden i den ene eller anden retning.

Mange variabler spiller ind i, hvad der vil være den bedste behandling til individuelle patienter med kronisk lymfatisk leukæmi. Kunstig intelligens kan hitte hoved og hale i variablerne og pege på, hvem der er i høj risiko for alvorlige bivirkninger ved den givne behandling, og hvem der er i lav risiko viser dansk forskning præsenteret på ASH.

Forskere bekræfter i dansk studie præsenteret på ASH sammenhængen mellem røde blodcellers manglende elasticitet hos personer med seglcelleanæmi og beskadigelse af milten. Lægemidler kan måske afbøde beskadigelse af milten, siger læge og forsker bag studiet.

Behandling af IGHV-muteret eller IGHV-umuteret kronisk lymfatisk leukæmi med enten ibrutinib plus venetoclax eller klorambucil plus obinutuzumab kommer med hver deres aftryk på sammenhængene mellem minimal restsygdom og progressionsfri overlevelse. Det viser en opfølgning på GLOW-studiet, der præsenteret på årets ASH.

Det er muligvis ikke nødvendigt med en stram diæt før autolog stamcelletransplantation, viser ny forskning på årets kongres for American Society of Hematology, og så ser ibrutinib ud til at kunne erstatte netop stamcelletransplantation som førstelinjebehandling til patienter med mantlecellelymfom.

Diagnosticering ved lymfomer i centralnervesystemet er baseret på anbefalinger fra 2005. De anbefalinger skal måske laves om til ikke længere at inkludere knoglemarvsbiopsier. I hvert fald viser ny dansk forskning præsenteret på ASH, at PET/CT-skanninger sagtens kan benyttes til at finde spredning til knoglemarven.

Overlæge Martin Hutchings var specielt imponeret over et studie med CAR-T-celleterapi til patienter med diffust storcellet betacelle lymfom. Behandlingen er mere end dobbelt så effektivt som den nuværende standardbehandling.

ASH 2021 er slut, og vi gør status over, hvad de danske forskere har haft med til årets sidste store medicinske kongres. En lang række flotte studier blev præsenteret af danske forskere igen i år.

Lisocabtagene Maraleucel (Liso-cel) viser lovende resultater i et fase 3-forsøg med patienter med tilbagevendt eller behandlingsgenstridigt storcellet B-celle lymfom, viser forskning fremlangt på ASH.

Late breaking abstract på ASH viser positive resultater med en ny behandling, der signifikant kan forbedre livskvaliteten for personer med alvorlig hæmofili.

For personer med diabetes, men uden behov for insulin, kan behandlingen med binyrebarkhormon dog godt øge deres behov for insulin umiddelbart lige efter behandlingen med kemoterapi.

Tidligt klinisk studie med en kombination af glofitamab og polatuzumab til patienter med diffust storcellet b-celle lymfom viser overbevisende effekt på ASH. Studiet blev præsenteret af Martin Hutchings fra Rigshospitalet. 

Pola-R-CHP-behandlingskombination er bedre end den nuværende standardbehandling med R-CHOP til patienter med diffust storcellet betacelle lymfom.

CAR-T-celleterapi med tisa-cel var i et klinisk fase 3-forsøg ikke i stand til at forbedre andenlinjebehandling til patienter med aggressiv non-Hodgkins lymfom.

Når blodpladetallet falder til under 25, stiger kræftpatienters risiko for alvorlige blødninger og dødsfald markant, viser ny dansk forskning.

Forskere har testet den bedste måde at kombinere venetoclax med et CD20-antistof for at få de bedste resultater blandt patienter med kronisk lymfatisk leukæmi. Resultatet er præsenteret på ASH.

Dansk forskning på ASH viser, at inden for det første år af en diagnose med primær autoimmun hæmolytisk anæmi har patienter fordoblet risiko for at udvikle slagtilfælde.

Patienter i behandling med kemoterapi for lymfekræft har øget risiko for senere hen at brække knogler. Den risiko kan dog muligvis minimeres ved at behandle patienterne med alendronat i forbindelse med kemoterapibehandlingen.

Der kan være flere årsager til, at danske patienter med knoglemarvskræft ikke har følt, at deres livskvalitet har været forringet under pandemi-nedlukningerne, siger forsker.

Ny forskning, der er blevet præsenteret på ASH, viser, at klonal hæmatopoiese, der normalt er associeret med øget risiko for udvikling af blodkræft og hjertesygdom, faktisk sænker risikoen for at udvikle Alzheimers.

Ny dansk forskning viser, at hvis patienter med lymfekræft har lave niveauer af T-celler i blodet før behandling med kemoterapi, er deres chancer for at overleve forringede.

Et nyt studie viser, at forskelle i etnicitet og socioøkonomiske faktorer har betydning for overlevelsen blandt børn med akut lymfoblastisk leukæmi.