Morfin hjælper ikke på stakåndethed ved KOL

Nogle gange kan læger finde på at give patienter med KOL opioider som morfin for at dæmpe symptomerne på lungesygdommen, blandt andet følelsen af ikke at kunne få vejret.

Det har dog aldrig før nu været undersøgt, om det overhovedet har en effekt.

Det har det ikke, viser et nyt fase 3-studie, som svenske og australske forskere netop har publiceret i JAMA.

»Mange mennesker med KOL lever med stakåndethed, og det er frustrerende, at der ikke findes en bedre behandling. Men baseret på vores resultater kan det ikke anbefales at give personer med kronisk stakåndethed morfin,« fortæller en af forskerne bag studiet, Magnus Ekström fra Pulmonary Medicine ved Lund Universitet, i en pressemeddelelse.

Randomiseret til morfin eller placebo

I studiet har 156 personer med KOL deltaget. Alle forsøgsdeltagerne havde på grund af deres lungesygdom i lang tid lidt under alvorlig stakåndethed.

Med tanke på forekomsten af stakåndethed på verdensplan er det nødvendigt, at vi finder ud af måder til sikkert og effektivt at behandle de symptomer, som personer kan lide under i årevis

Magnus Ekström, forsker, Lund Universitet

I den første uge af forsøget blev forsøgsdeltagerne randomiseret til behandling med placebo eller to doser af daglig morfin (otte milligram eller 16 milligram).

I de efterfølgende to uger blev forsøgsdeltagerne randomiseret til enten at modtage yderligere otte milligram morfin eller placebo i tillæg til den tidligere behandling. Dette gjorde forskerne for at undersøge effekten af behandlingen og risikoen for bivirkninger ved øget dosis.

»Med tanke på forekomsten af stakåndethed på verdensplan er det nødvendigt, at vi finder ud af måder til sikkert og effektivt at behandle de symptomer, som personer kan lide under i årevis« siger Magnus Ekström.

Morfin øger ikke fysiske aktivitet

Forskerne sammenlignede i forsøget effekten af de forskellige doser af morfin med placebo ved blandt andet at spørge forsøgsdeltagerne, om de følte sig mindre stakåndede, og ved at måle deres fysiske aktivitet i løbet af dagen.

Desværre faldt resultaterne ikke ud som håbet.

»Nogle havde formentlig forventet, at studiet ville vise, at lavdosis morfin kan hjælpe folk til at være mere fysisk aktive. Desværre fandt vi ikke dette på tværs af alle studiedeltagerne. Vi så ingen forbedringer i forhold til den værste form for stakåndethed, vores patienter oplevede,« forklarer Magnus Ekström.

Ifølge Magnus Ekström bør regelmæssig brug af lavdosis morfin til behandling af stakåndethed ikke benyttes bredt i sundhedsvæsnet til personer med kronisk aktivitetssænkende stakåndethed.

Der er dog et ”men”.

»Men studiet skal ikke fortolkes, som at morfin intet gør noget for patienter med stakåndethed under hvile eller som palliativ behandling mod slutningen af livet. Det har vi ikke undersøgt i vores studie. I de fleste tilfælde var vores patienter ikke stakåndede under hvile. Klinisk erfaring har også vist, at ved slutningen på livet og i krisesituationer kan morfin hjælpe,« siger Magnus Ekström.