Dupilumab leder til bedre sygdomskontrol hos personer med KOL og type 2-inflammation

Der kan være godt nyt på vej til personer med KOL og type 2-inflammation.

I hvert fald viser et nyt studie, at behandling med det monoklonale antistof dupilumab leder til hurtig og signifikant forbedring af symptomerne på sygdommen. Det drejede sig i studiet om både en forbedret lungefunktion, færre KOL-forværringer og forbedret livskvalitet.

Dupilumab har potentialet til at have en indvirkning på de onde cyklusser af KOL-forværringer og lungefunktionsnedsættelse hos personer med KOL og type 2-inflammation i ellers optimal inhalationsbehandling

Surya Bhatt, forsker, University of Alabama

Effekten af dupilumab slog allerede ind efter to uger og fortsatte med at være der gennem et helt år.

Resultaterne fra fase 3-studiet med dupilumab er netop offentliggjort i New England Journal of Medicine og gør dupilumab til det første biologiske lægemiddel med bevist virkning på de kliniske manifestationer ved KOL.

»Dupilumab har potentialet til at have en indvirkning på de onde cyklusser af KOL-forværringer og lungefunktionsnedsættelse hos personer med KOL og type 2-inflammation i ellers optimal inhalationsbehandling. Det er en patientgruppe med en allerede høj forværringsrisiko. Dupilumab forbedrer ikke bare de respiratoriske symptomer, men forbedrer også helbredsrelateret livskvalitet,« fortæller en af forskerne bag studiet, lektor og læge Surya Bhatt fra University of Alabama, i en pressemeddelelse.

Markant forbedring

I studiet blev 939 personer med KOL og type 2-inflammation randomiseret til behandling med dupilumab eller placebo subkutant hver anden uge i 52 uger.

Dupilumab virker ved at blokere for en receptor for interleukin-4 og interleukin-13, der begge er stærkt involveret i type 2-inflammation. 20 til 40 pct. af personer med KOL har høj grad af type 2-inflammation, hvilket kan identificeres ved forhøjede niveauer af blodeusinofiler, og som er forbundet med øget risiko for forværringer.

Resultatet af studiet viser, at det årlige antal forværringer var lavere i dupilumabgruppen, hvor tallet lød på gennemsnitligt 0,78 årlige forværringer mod 1,10 i placebogruppen.

Lungefunktionen som målt ved FEV1 blev også forbedret ved behandling med dupilumab fra 77ml efter to uger ved behandling med placebo til 160ml ved behandling med dupilumab. Denne forbedring fortsatte hele vejen gennem undersøgelsen.

Patienter i behandling med dupilumab scorede også bedre på forskellige spørgeskemaer til at vurdere symptomer og livskvalitet hos personer med KOL (SGRQ og E-RS-COPD) sammenlignet med placebo.

Der var mellem de to grupper ingen forskelle i alvorlige hændelser, afbrudte behandlinger eller dødsfald.

»WHO estimerer, at der inden 2060 vil være 5,4 mio. årlige dødsfald på grund af KOL og relaterede komorbiditeter. KOL-forværringer, uanset alvorsgraden, leder til lavere livskvalitet, øget risiko for indlæggelse og øget risiko for død,« siger Surya Bhatt.

Kilde: Medical Xpress