Genindlæggelser efter hjerteanfald ser ud til at være mere almindeligt blandt yngre kvinder end yngre mænd

Når yngre kvinder under 55 år bliver indlagt med et hjerteanfald, har de i det efterfølgende år næsten dobbelt så høj risiko for genindlæggelse sammenlignet med mænd i samme alder.

Konklusionen kommer fra et stort amerikansk studie, som også viser, at øget forekomst af risikofaktorer som svær overvægt, hjertesvigt og depression blandt kvinder sammenlignet med blandt mænd formentlig bidrager til forskellen. Det skriver National Institute of Health i en pressemeddelelse.

Forskerne bag studiet mener, at resultatet bør danne grundlag for bedre overvågning af de omkring 40.000 amerikanske kvinder i alderen 18 til 55 år, der hvert år oplever et hjerteanfald, bliver udskrevet og efterfølgende bliver genindlagt.

»Vi har for første gang vist, at genindlæggelser efter hjerteanfald blandt kvinder under 55 år er akkompagneret af visse ikke-kardiologiske risikofaktorer som for eksempel depression og lavindkomst, der ser ud til at være mere almindelige blandt kvinder end blandt mænd og er associeret med mere alvorlige sygdomsudfald. Studiet afslører, at der er behov for at holde ekstra godt øje med disse ikke-kardiologiske risikofaktorer hos yngre kvinder for på den måde at designe bedre kliniske interventioner og forbedre udfaldet efter udskrivelse efter hjerteanfald,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge Harlan Krumholz fra Yale School of Medicine, i pressemeddelelsen.

Forskningen er offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology.

Forskelle mellem kønnene

Det har været kendt i noget tid, at kvinder under 55 år har omkring dobbelt så høj risiko for at dø under indlæggelse for et hjerteanfald sammenlignet med mænd i samme alder. Det har dog været uklart, om kvinder også oplever højere forekomst af kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære komplikationer efter udskrivelse for et hjerteanfald.

For at blive klogere på en mulig forskel mellem kønnene analyserede forskerne data fra 2.007 kvinder og 972 mænd, der var blevet indlagt efter et hjerteanfald på 103 amerikanske hospitaler. Gennemsnitsalderen var 48 år.

Analysen viste, at 30 pct. af patienterne var blevet genindlagt inden for et år. De fleste blev genindlagt inden for en måned efter udskrivelse, hvorefter antallet af genindlæggelser faldt løbende de efterfølgende måneder.

Resultatet af undersøgelsen viste også, at kvinder blev genindlagt 1,65 gange hyppigere end mænd.

Både for mænd og kvinder var hjerte-kar-komplikationer som hjerteanfald eller hjertekramper de hyppigste årsager til genindlæggelser. Alligevel oplevede kvinder hjerte-kar-komplikationer 1,5 gange hyppigere end mænd, hvilket i høj grad blev drevet af risikofaktorer som svær overvægt og diabetes.

De største kønsforskelle fandt forskerne dog i genindlæggelser, der ikke var hjerte-kar-relaterede. Her havde kvinderne 2,1 gange forhøjet risiko for genindlæggelser med for eksempel fordøjelsesproblemer, depression, blødninger eller lungebetændelse.

Det er uklart for forskerne, hvad der ligger til grund for de højere genindlæggelser af ikke-hjerte-kar-relaterede årsager, men forskerne fandt en højere procentdel af kvinder end mænd, der identificerede sig som lavindkomst (48 pct. mod 31 pct.) og havde historik med depression (49 pct. mod 24 pct.).

Risikoen for depression er kendt for at stige efter et hjerteanfald og kan være en risikofaktor for højere indlæggelsesrater på grund af underbehandling af tilstanden hos kvinder sammenlignet med hos mænd.

»Fremtidig forskning i disse ikke-kardiologiske risikofaktorer efter udskrivelse fra hospitalet efter hjerteanfald kan lede til udvikling af målrettede strategier med det formål at mindske denne forskel mellem mænd og kvinder,« siger en anden af forskerne bag studiet, læge Gina Wei.