Obstruktiv søvnapnø øger risikoen for kræft samt blodpropper og leder til reduceret kognition

Obstruktiv søvnapnø øger risikoen for udvikling af kræft og blodpropper i hjertet. Tilstanden er specielt hos ældre personer også associeret med nedsat evne til hurtigt at bearbejde information.

ERS 2022:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ERS her.

Det viser tre individuelle studier, der netop er blevet løftet sløret for på den årlige lungekongres for European Respiratory Society (ERS).

I det første studie har forskere fra Uppsala Universitet i Sverige kigget på data fra 62.811 personer, som har været i behandling for obstruktiv søvnapnø.

Forskerne havde data på studiedeltagerne i fem år frem til behandlingsstart og kunne koble disse data til det nationale svenske kræftregister og et register over socioøkonomiske forhold.

Forskerne sammenlignede data fra 2.093 personer med kræft og obstruktiv søvnapnø med 2.093 personer med obstruktiv søvnapnø, men uden kræft. Forskerne vurderede mellem de to grupper blandt andet BMI, komorbiditet, socioøkonomiske forskelle og alvorsgraden af søvnapnø målt ved forskellige undersøgelsesmetoder.

Resultatet af undersøgelsen viser, at personer med kræft havde mere alvorlig søvnapnø. Specielt var personer med lungekræft, prostatakræft og modermærkekræft ramt hårdere af søvnapnø end personer uden kræft.

»Det er allerede kendt, at patienter med obstruktiv søvnapnø har øget risiko for kræft, men det har ikke været klart, om dette skyldes søvnapnøen i sig selv eller relaterede risikofaktorer som for eksempel svær overvægt, kardiometaboliske sygdomme eller livstilsfaktorer. Vores studie viser, at iltmangel på grund af obstruktiv søvnapnø er uafhængigt associeret med øget risiko for udvikling af kræft,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge Andreas Palm, i en pressemeddelelse fra ERS.

Fremadrettet vil Andreas Palm med sine kollegaer følge undersøgelseskohorten og blandt andet undersøge, om behandling for obstruktiv søvnapnø har indflydelse på risikoen for udvikling af kræft og overlevelse.

»Koblingen mellem søvnapnø og kræft er ikke lige så veldokumenteret som koblingen mellem søvnapnø og hjertekarsygdomme, insulinresistens, diabetes og fedtleversygdom. Derfor er der behov for mere forskning, og vi håber, at vores studie vil opmuntre andre forskere til at undersøge dette vigtige emne,« siger han.

Søvnapnø går ud over hjernen

I et andet studie har forskere fra Schweiz undersøgt sammenhængen mellem det at lide af obstruktiv søvnapnø og evnen til at bearbejde information.

358 patienter over 65 år med og uden søvnapnø har deltaget i studiet. Forsøgsdeltagerne er blevet fulgt siden 2003.

Vores studie viser, at alvorsgraden af søvnapnø og iltmangel i løbet af natten bidrager til kognitivt fald med alderen

Nicola Marchi, læge, Lausanne Universitetshospital

I løbet af studiet er forsøgsdeltagerne undersøgt for blandt andet alvorsgraden af søvnapnø, ligesom de er blevet undersøgt for deres evne til at bearbejde information og har undergået andre kognitive tests.

De kognitive tests har blandt andet haft fokus på forsøgsdeltagernes viden og evne til at ræsonnere, evne til at organisere tanker, verbal hukommelse, sprog, rumforståelse mm.

Resultatet af undersøgelsen viser, at personer med søvnapnø sakker bagud i de forskellige kognitive tests. Deres evner falder med årene inden for områderne global kognitiv funktion, bearbejdningshastighed, verbal hukommelse og eksekutiv funktion, og det går hurtigere end hos personer uden søvnapnø.

»Vi fandt også, at personer over 74 år og mænd har større risiko for kognitivt fald relateret til søvnapnø inden for specifikke kognitive tests,« forklarer en af forskerne bag studiet, læge Nicola Marchi fra Lausanne Universitetshospital, i en pressemeddelelse fra ERS.

»Vores studie viser, at alvorsgraden af søvnapnø og iltmangel i løbet af natten bidrager til kognitivt fald med alderen. Det viser også, at nogle områder af kognitionen bliver ramt hårdt, mens andre ikke gør. Personer med obstruktiv søvnapnø og deres læger bør være opmærksomme på, at søvnapnø kan spille en rolle i kognitiv forværring. Der mangler dog studier til at vise, at behandling af søvnapnø kan forebygge dette kognitive fald,« siger hun.

Øget risiko for blodpropper

I et tredje studie vedrørende søvnapnø har forskere fra Frankrig fundet ud af, at patienter med alvorlig obstruktiv søvnapnø har forhøjet risiko for at udvikle blodpropper.

I studiet har 7.355 personer deltaget og er blevet fulgt i mere end seks år. 104 blev ramt af en blodprop.

Associationen mellem risikoen for udvikling af blodpropper og obstruktiv søvnapnø var klar:

»Dette er det første studie til at undersøge associationen mellem obstruktiv søvnapnø og tilfælde af uprovokerede blodpropper. Vi fandt, at de personer, som tilbringer mere end seks pct. af deres nattetimer med iltniveauer i blodet på under 90 pct. af det normale, har dobbelt så stor risiko for at blive ramt af blodpropper sammenlignet med personer, der ikke oplever iltmangel i løbet af natten. Der er behov for flere studier til at undersøge, om behandling af søvnapnø kan reducere risikoen for blodpropper hos personer, som oplever iltmangel i løbet af natten,« siger en af forskerne bag studiet, professor Wojciech Trzepizur fra Angers University Hospital.