Tre, fire, fem – eller flere – subgrupper af personer med type 2-diabetes?

Forskellige tilgange til forsøg på klassifikation er i praksis svære at bruge til konsekvent subklassifikation af personer med type 2-diabetes. Det viser en deskriptiv undersøgelse, som læge, ph.d. Diana Hedevang Christensen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling på Aarhus Universitetshospital, har præsenteret på EASD i Stockholm.

EASD 2022:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets EASD her.

Der har de senere år været en betydelig faglig interesse og bevågenhed for at finde frem til brugbare modeller, som kan bruges til at inddele personer med diabetes i flere subgrupper, og dermed forhåbentlig også kunne give dem en højere grad af individualiseret behandling.

Forskerne bag denne undersøgelse undersøgte og sammenlignede en svensk udviklet model, som har identificeret fire distinkte subgrupper af personer med type 2-diabetes, og sammenlignede den med et dansk studie, som foreslår tre type 2-diabetes fænotyper. Begge modeller blev afprøvet på data fra patienter fra den danske DD2-kohorte.

»Det viste sig, at der ikke var stort overlap mellem de to modeller. Den patientgruppe, der fremstod som mest distinkt, var den, der var karakteriseret ved insulinresistens og hyperinsulinæmi,« siger Diana Hedevang Christensen.

Internationalt er der på nuværende tidspunkt ikke konsensus om, hvordan personer med diabetes bedst kan subgrupperes, og ud fra hvilke kriterier det i så fald skal ske.

»Det er et arbejde i proces. Vi er på vej et sted hen, men det er ikke sikkert, at det hverken er de svenske eller de danske måder at subklassificere på, som vi på længere sigt kommer til at bruge,« siger Diana Hedevang Christensen.

Hun pointerer, at subgrupperingen af personer med type 2-diabetes først og fremmest skal være klinisk relevant.

»Der er stor faglig bevågenhed om at styrke vores forståelse af den store grad af heterogenicitet, som kendetegner personer med type 2-diabetes. Men om det lykkes at udvikle modeller til klinisk relevant subklassificering af type 2-diabetes, det er ikke sikkert,« siger Diana Hedevang Christensen.