Overvægt i barndommen øger risiko for kronisk nyresygdom og kræft

Overvægt er associeret med en lang række af sygdomme, og nu viser ny dansk forskning, at overvægt allerede i barndommen øger risikoen for at udvikle både kronisk nyresygdom og 12 forskellige former for kræft i voksenlivet.

Resultaterne stammer fra to nye studier, der har undersøgt hhv. sammenhængen mellem overvægt gennem barndommen og risikoen for at udvikle kronisk nyresygdom i voksenlivet og overvægt gennem barndommen og risikoen for at udvikle en gruppe af 12 forskellige former for kræft i voksenlivet, herunder kræft i tyktarmen, leverkræft, spiserørskræft og endetarmskræft.

I vores studie finder vi en overraskende stærk sammenhæng mellem overvægt i barndommen og øget risiko for udvikling af kronisk nyresygdom

Julie Aarestrup, forsker, Frederiksberg Hospital

Studierne peger samtidig på, at sammenhængen er uafhængig af type 2-diabetes, som ellers er stærkt associeret med øget risiko for udvikling af kronisk nyresygdom og udvikling af kræft.

Studierne er offentliggjort i hhv.PLOS Medicine og Journal of the National Cancer Institute.

»Overvægt i barndommen kan påvirke helbredet resten af livet, og derfor er det vigtigt at sikre, at færre børn udvikler overvægt. I vores studie finder vi en overraskende stærk sammenhæng mellem overvægt i barndommen og øget risiko for udvikling af kronisk nyresygdom, men faktisk allerede en øget risiko ved et BMI-vækstmønster lidt over gennemsnittet,« fortæller forskeren bag studiet i PLOS Medicine, ph.d. og forsker Julie Aarestrup fra Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse, Life Course Epidemiology, ved Frederiksberg Hospital.

Ifølge forskeren bag studiet i Journal of the National Cancer Institute bør der være øget fokus på, at nogle sygdomme er lang tid om at udvikle sig og derfor allerede har deres udspring tidligt i livet.

»Forskning peger på, at nogle former for kræft er undervejs i årtier. Derfor giver det mening at få et bedre overblik over, hvordan BMI-vækstmønstre i barndommen påvirker risikoen for forskellige kræftformer i voksenlivet. Det vil også give os et indblik i potentialet for at forebygge disse kræftformer,« forklarer postdoc Britt Wang Jensen, der også er fra Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse, Life Course Epidemiology, ved Frederiksberg Hospital.

300.000 danskere med i studier

Begge studier er baseret på data fra Det Københavnske Skolelægeregister med data på danske skolebørn, der blev født i perioden fra 1930 til 1996.

Skolebørnene blev i forbindelse med deres skolegang målt og vejet, hvilket gjorde det muligt for forskerne at etablere et BMI-vækstmønster for hvert af børnene og gruppere dem i forhold til, om de fulgte et BMI-vækstmønster med et BMI under gennemsnittet, et gennemsnitligt BMI, et BMI over gennemsnittet eller et BMI forbundet med overvægt eller svær overvægt.

BMI-vækstmønstrene sammenholdt forskerne med data fra det danske Cancerregister og Landspatientregisteret for at identificere, om børnene senere i livet udviklede kræft eller kronisk nyresygdom.

Data på omkring 300.000 børn har været med i studierne. Børnene blev målt og vejet op til 12 gange i løbet af deres skolegang i alderen 6 til 15 år.

Forskerne fulgte studiedeltagerne frem til 2017/2018.

Øget risiko uafhængig af type 2-diabetes

Resultaterne af begge studier viser en klar sammenhæng mellem det at følge et BMI-vækstmønster for overvægt eller svær overvægt i barndommen og risikoen for udvikling af sygdom i voksenlivet.

For kronisk nyresygdom gjaldt det, at 5.986 mænd udviklede sygdommen, og det samme gjorde 3.903 kvinder. 997 mænd og 543 kvinder udviklede senstadie til nyresygdom med behov for dialyse eller transplantation.

Vi har også set en sammenhæng mellem BMI-vækstmønster i barndommen og udviklingen af andre kroniske sygdomme, men sammenhængen med kronisk nyresygdom er blandt de stærkeste

Julie Aarestrup, forsker, Frederiksberg Hospital

Da forskerne sammenholdt data for kronisk nyresygdom med BMI-vækstmønstre i barndommen, fandt de, at mænd, der i barndommen fulgte et vækstmønster i kategorien svær overvægt, havde 39 pct. forøget risiko for i voksenlivet at udvikle kronisk nyresygdom sammenlignet med mænd, der i barndommen havde et gennemsnitligt BMI-vækstmønster. For kvinderne var tallet 54 pct.

»Vi har også set en sammenhæng mellem BMI-vækstmønster i barndommen og udviklingen af andre kroniske sygdomme, men sammenhængen med kronisk nyresygdom er blandt de stærkeste, vi har set,« fortæller Julie Aarestrup.

Hun uddyber, at forskerne også justerede deres data for type 2-diabetes, men sammenhængen var fortsat meget stærk.

»Det peger på, at overvægt i barndommen kan være en risikofaktor for udvikling af kronisk nyresygdom i voksenlivet uafhængigt af type 2-diabetes. Derudover finder vi en sammenhæng allerede ved et BMI-vækstmønster lidt over gennemsnittet, og at risikoen stiger ved højere BMI-vægtmønstre. Vores studie kan være med til lettere at identificere, hvem der er i risiko for at udvikle kronisk nyresygdom, og hvem det derfor giver mening at holde ekstra godt øje med,« siger Julie Aarestrup.

Øger risiko for kræft – dog ikke brystkræft

I det andet studie fandt Britt Wang Jensen, at 7.285 kvinder udviklede de undersøgte kræftformer, mens tallet for mændene var 7.261. Forskerne undersøgte brystkræft separat.

Resultatet af undersøgelsen viser, at et BMI-vækstmønster associeret med svær overvægt i barndommen øgede risikoen for udvikling af en af de undersøgte kræftformer i voksenlivet med 79 pct. for kvinder og 30 pct. for mænd sammenlignet med et gennemsnitligt BMI-vækstmønster. Ved et BMI-vækstmønster forbundet med overvægt var tallene hhv. 27 pct. og 13 pct.

Forskerne undersøgte også sammenhængen mellem BMI-vækstmønstre i barndommen og risikoen for udvikling af brystkræft i voksenlivet. 3.812 kvinder i undersøgelsen udviklede brystkræft før overgangsalderen, og 6.406 gjorde det efter.

Her fandt forskerne en omvendt sammenhæng, altså at et BMI-vækstmønster associeret med overvægt og svær overvægt i barndommen så ud til at være beskyttende i forhold til udvikling af brystkræft. Risikoreduktionen var på mellem 20 og 59 pct. for forskellige vækstmønstre og risikoen for at udvikle brystkræft før eller efter overgangsalderen.

Et vækstmønster med et BMI under gennemsnittet var i undersøgelsen koblet til en højere risiko for at udvikle brystkræft både før og efter overgangsalderen.

Britt Wang Jensen pointerer dog, at det ikke betyder, at man skal anbefale unge piger at tage på i vægt for at forebygge risikoen for at udvikle brystkræft senere i livet.

»Hvis vi i Danmark gerne vil forebygge en lang række kræftformer, viser vores studie, at det formentlig kan betale sig at sætte ind tidligt i livet, så færre børn udvikler overvægt og svær overvægt,« siger hun.