Mors vægttab før graviditet skal reducere forekomst af overvægt hos hendes børn

Når kvinder er overvægtige inden og under graviditeten, har deres børn tre gange forhøjet risiko for at blive overvægtige som børn og unge. Det øger samtidig risikoen for senere udvikling af en lang række sygdomme, herunder type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Det her er for at knække ikke bare fedmekurven, men også diabeteskurven, og at gøre det uden medicin

Louise Groth Grunnet, seniorforsker, SDCC

Men måske er det muligt at modvirke den forhøjede risiko ved at hjælpe mor til et vægttab, inden hun bliver gravid. Det skal et stort dansk forsøg med forskere fra Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) og Københavns Universitet nu undersøge.

I forsøget skal mødrene hjælpes til et vægttab på mindst 10 pct., inden de bliver gravide, og også have hjælp til at holde vægttabet op til og under graviditeten.

Forskerne vil derefter undersøge, om det kan være med til at reducere risikoen for, at kvindernes børn bliver født med en sundhedsmæssig tung fodlænke om benet resten af livet.

»Jeg tror på, at kvinder i den periode, hvor de gerne vil være gravide, er ekstra motiverede for at opnå et vægttab, hvis det kan hjælpe deres kommende barn til at få et sundere liv. Derfor tror jeg også, at vi med de muligheder for hjælp, som kvinderne kan få på vores topmoderne diabetescenter, kan rykke dem rigtig langt og opnå nogle flotte resultater. Derudover er det en fordel, at kvinderne på det her tidspunkt ikke har været overvægtige i et langt liv, fordi det så er sværere at ændre på noget,« siger professor og overlæge på SDCC Tina Vilsbøll, der er forskningsansvarlig for projektet PRE-STORK.

360 kvinder skal være med i forsøg

Studiet er støttet med en bevilling på 24 mio. kr. fra Novo Nordisk Fonden, og i alt 360 kvinder skal deltage i hhv. en kontrolgruppe og en interventionsgruppe.

Om PRE-STORK:

I studiet skal 360 kvinder deltage, og rekrutteringen begynder til efteråret.

Kvinderne skal ved forsøgets start have et BMI på mellem 27 og 43 kg/m2., være mellem 18 og 33 år gamle og have planer om at prøve at få børn inden for et år. De må ikke have været i fertilitetsbehandling eller være fedmeopereret. Kvinderne skal føde på Herlev Hospital eller Odense Universitetshospital.

De 360 kvinder vil blive delt op i to grupper, hvor den ene skal agere kontrolgruppe, mens den anden skal være interventionsgruppe.

Kvinderne i interventionsgruppen vil, inden de bliver gravide, gennemgå et halvårligt forløb møntet på vægttab. Forløbet inkluderer kostvejledning, motionsplan og samtale med en coach. Bl.a. bliver kvinderne indledningsvist sat på en kalorie-restriktiv kur i otte uger med blot 800 daglige kalorier. Målet er på det halve år at få kvinderne til at tabe i hvert fald 10 pct. af deres kropsvægt, men gerne mere ved behov.

Kvinderne i interventionsgruppen vil, inden de bliver gravide, gennemgå et halvårligt forløb møntet på vægttab. Målet er på det halve år at få kvinderne til at tabe i hvert fald 10 pct. af deres kropsvægt, men gerne mere ved behov.

»Vi vil allerhelst gerne have kvindernes vægt ned i normalvægtsområdet, fordi det er forbundet med den laveste risiko for at føde overvægtige børn og udvikle graviditetskomplikationer. Derudover skal kvinderne helst afholde sig fra at blive gravide, indtil der er gået et halvt år, og deres vægt er faldet, samtidig med at deres fysiske kapacitet for at træne er forøget,« forklarer Tina Vilsbøll.

Når kvinderne bliver gravide, slipper forskerne dem dog ikke, men holder dem i hånden hele vejen igennem graviditeten, indtil baby kommer ud. Forskernes endepunkt ligger, når babyerne bliver født, men de følges, frem til de er seks måneder gamle.

»Vægttabet kan efterfølgende fastholdes med træningsprogram, sund kost og samtaler, som vi tidligere har haft god erfaring med. Vores forventning er, at en sund vægt hos mor før og under graviditet vil føre til en sund vægtudvikling hos børnene med mindre af det usunde fedt,«​ siger Signe Sørensen Torekov.

Vil knække fedme- og diabeteskurven

Sidste år viste Vidensråd for Forebyggelses rapport ‘Forebyggelse af overvægt blandt børn og unge’, at 15 til 20 pct. af danske børn er overvægtige, og at 3 til 4 pct. er svært overvægtige.

En del af de overvægtige børn er formentlig overvægtige, fordi mor har været det under graviditeten. Derudover er der en klar sammenhæng mellem overvægt i barndommen og voksenlivet. 80 pct. af overvægtige børn tager overvægten med sig videre i livet.

Forskerne føler sig overbevist om, at når mor er sund under graviditeten, vil barnet også blive det, og det kan forhåbentlig være med til at reducere andelen af overvægtige børn, der har risiko for at skulle slås med helbredsmæssige problemer resten af livet.

Mor er dog ikke alene om ansvaret for at komme ned i vægt. Det har deres partner også, og derfor bliver partneren også inkluderet i det nye studie, hvor de ligesom mødrene får redskaber til at opnå og vedligeholde et vægttab og et sundere liv for forældre og barn.

Kan interventionen inden og under graviditeten være med til at reducere andelen af børn, der bliver født overvægtige, vil det være et skridt på vejen mod at reducere forekomsten af overvægtsrelaterede folkesygdomme i samfundet.

»Det her er for at knække ikke bare fedmekurven, men også diabeteskurven, og at gøre det uden medicin. Vi tror på, at vi kan gøre en forskel for kvinderne og deres børn med det her projekt. Det allervigtigste er, at kvinderne føder sunde babyer, som får en rigtig god start på livet,« siger Louise Groth Grunnet.