Medicintilskudsnævnet anbefaler at ændre i tilskud til populær diabetesmedicin

Der skal ikke længere være generelt klausuleret tilskud til diabetesmedicin, som er baseret på GLP-1-analoger. Sådan lyder en anbefaling fra Medicintilskudsnævnet, som er kommet mandag.

Den populære diabetesmedicin Ozempic er baseret på GLP-1-analoger og en ændring i tilskud kan få betydning for tusindvis af patienter. Ozempic er dog væsentligt dyrere end andre typer af diabetesmedicin som eksempelvis SGLT-2-hæmmere.

Vores vurdering er fortsat, at det mest rationelle er, at det offentlige medicintilskud bliver reserveret til patienter, som ud fra en lægefaglig begrundelse har brug for en GLP-1-analog

Palle Mark Christensen, formand, Medicintilskudsnævnet

Det er også på grund af prisen, at nævnet bl.a. anbefaler, at tilskuddet bliver ændret til enkelttilskud til de patienter, som ikke kan behandles med alternative typer medicin.

»Hvis man bevarer det klausulerede tilskud, mener vi, der er risiko for, at GLP-1-analogerne fortsat i for høj grad anvendes som førstevalg – også hos patienter, der har lige så god effekt af andre præparater,« siger Palle Mark Christensen, formand for Medicintilskudsnævnet, i en pressemeddelelse.

Det offentlige tilskud til Ozempic har også presset regionernes budgetter. I december kom regionerne med en opfordring til hundredvis af lægepraksisser om at huske at følge retningslinjerne og ikke udskrive Ozempic, før at patienten har prøvet et billigere alternativ.

Høring og kritik

Medicintilskudsnævnet kom i august med et forslag om at ændre i tilskuddet, som har været i høring i løbet af efteråret 2023. Forslaget har været kritiseret af bl.a. Praktiserende Lægers Organisation og Diabetesforeningen.

Men efter at have gået høringssvarene igennem, er nævnet kommet frem til den samme vurdering.

»Vores vurdering er fortsat, at det mest rationelle er, at det offentlige medicintilskud bliver reserveret til patienter, som ud fra en lægefaglig begrundelse har brug for en GLP-1-analog.«

»Derfor anbefaler vi, at det generelle klausulerede tilskud til GLP-1-analoger omlægges til enkelttilskud målrettet disse patienter,« siger Palle Mark Christensen.

Overgangsperiode

Nu skal Lægemiddelstyrelsen vurdere, om den vil følge Medicintilskudsnævnets anbefaling. Det er uvist, hvornår styrelsen er klar med en afgørelse.

Men hvis Lægemiddelstyrelsen vælger at følge nævnets anbefaling, opfordrer Medicintilskudsnævnet samtidig til, at der bliver indført en overgangsperiode for at sikre, at læger og patienter har tid til at vurdere, om de eventuelt skal skifte medicin eller søge enkelttilskud.

»Vi er enige i, at denne afgørelse kan få stor betydning for rigtig mange patienter og de læger, som behandler dem.«

»Derfor skal vi nu bruge noget tid på at gennemgå hele sagen og lave en grundig vurdering, før vi træffer vores afgørelse,« siger Kim Helleberg Madsen, enhedschef i Lægemiddelstyrelsen, i pressemeddelelsen.

Udover at ændre i tilskuddet til GLP-1-analoger anbefaler Medicintilskudsnævnet også, at der bliver ændret i tilskuddet til flere andre typer af diabetesmedicin.

Nævnet anbefaler eksempelvis, at der fremover skal være generelt tilskud til de billigste typer diabetesmedicin inden for bl.a. SGLT-2-hæmmere og DPP-4-hæmmere. Læs alle anbefalingerne her.