Lægemiddel hjælper diabetiske hjerter efter en blodprop

Et lægemiddel, der i øjeblikket undersøges i kliniske forsøg som behandling til personer med anæmi,kan muligvis også reducere risikoen for hjertesvigt hos personer med diabetes efter en blodprop ihjertet. Det viser forskning fra Oxford University, som er blevet præsenteret i Diabetes.

Ved en blodprop i hjertet bliver blodforsyningen til hjertet reduceret eller stoppet, hvilket leder tilhypoxi. Hjerteceller hos personer med diabetes kan i mindre grad tåle hypoxi. De dør hurtigere, ogdet tegner et mørkt billede for fremtiden.

Vi håber på, at vi med det her studie har identificeret et lægemiddel, som kan adressere det diabetiske hjertes behov for at komme sig og forbedre udfaldet for personer med diabetes efter en blodprop i hjertet

Lisa Heather, Oxford University

De resultater, som forskerne fra Oxford har præsenteret i Diabetes, viser, at det eksperimentellelægemiddel molidustat kan øge niveauerne at et protein, der hjælper celler med af tilpasse sig ogoverleve, efter de har været berøvet for ilt.

Forskerne håber, at de ved at give molidustat til personer med diabetes kan hjælpe deres hjertermed at komme sig efter en blodprop i hjertet og reducere risiko for yderligere komplikationer iform af eksempelvis hjertesvigt.

»Selv med optimal behandling har personer med type 2-diabetes stadig højere risiko for at udviklehjerte- og kredsløbssygdomme. De har også højere risiko for at udvikle hjertesvigt efter en blodpropi hjertet. Alligevel findes der ingen behandling til at hjælpe det diabetiske hjerte med at komme sig.Vi håber på, at vi med det her studie har identificeret et lægemiddel, som kan adressere dette behovog forbedre udfaldet for personer med diabetes efter en blodprop i hjertet,« fortæller en afforskerne bag studiet, læge Lisa Heather fra Oxford University, i en pressemeddelelse.

Beskytter hjertet efter blodprop

Molidustat, der skal indtages oralt, bliver i øjeblikket undersøgt i et fase 3-studie som behandlingmod anæmi hos personer med kronisk nyresygdom. Lægemidlet virker ved at øge niveauerne af etprotein, der hedder hypoxi-inducerbar faktor 1 (HIF).

Når iltniveauerne falder, stiger niveauerne af HIF, hvilket er med til at aktivere gener, som fårcellerne til at tilpasse sig og overleve. Forskning har tidligere vist, at personer med diabetes harlavere niveauer af HIF i hjertet end raske personer.

Da forskerne udsatte insulinresistente humane hjerteceller for lave niveauer af ilt, fandt de, atstigningen i HIF var meget lavere end i celler fra kontrolpersoner, som ikke var insulinresistente.Da forskerne behandlede de insulinresistente celler med molidustat, så de en stigning i HIF ogaktiveringen af de relaterede “overlevelsesgener”.

Forskerne gjorde efterfølgende det, at de undersøgte effekten af molidustat direkte påhjertefunktionen ved at afprøve lægemidlet på hjerter fra rotter med eller uden type 2-diabetes.Forskerne udsatte hjerterne for lave niveauer af ilt.

Resultatet af den undersøgelse viste, at de diabetiske hjerter fungerede dårligere, når de blev udsatfor lave niveauer af ilt, men også at molidustat fik dem hurtigere tilbage til et normaltfunktionsniveau.

Hjælper til med at danne nye blodkar i hjertet

HIF er også involveret i helingsprocessen efter en blodprop i hjertet, eksempelvis ved dannelsen afnye blodårer. Processen kaldes for angiogenese, hvor nye blodkar dannes for at få blodforsyningenomkring det beskadigede væv genetableret og sikre god blodforsyning til de dele af hjertet, som haroverlevet blodproppen.

isse lovende resultater indikerer, at lægemidler, som stabiliserer HIF, kan blive en ny behandling med sigtet af reducere risikoen for hjertesvigt efter en blodprop i hjertet hos personer meddiabetes

Lisa Heather, Oxford University

Angiogenese er kendt for at være reduceret i diabetiske hjerter, og forskere mener, at det er etvigtigt skridt i udviklingen af hjertesvigt.

Da forskeren behandlede rotter med type 2-diabetes med molidustat, fandt de, at signalet forangionese steg, hvilket peger i retning af dannelsen af nye blodkar. Forskerne håber på, atlægemidlet på den måde kan hjælpe til med at øge blodforsyningen til hjertet efter en blodprop hospersoner med diabetes.

»Disse lovende resultater indikerer, at lægemidler, som stabiliserer HIF, kan blive en ny behandlingmed sigtet af reducere risikoen for hjertesvigt efter en blodprop i hjertet hos personer meddiabetes. Der er behov for yderligere forskning for at få oversat disse tidlige fund til en klinisk fordelfor patienterne,« siger en anden af forskerne bag studiet, professor Metin Avkiran fra British HeartFoundation.