Kvinder med diabetes får sjældnere end mænd tilbudt kardiovaskulær forebyggelse

Kvinder med type 2-diabetes og kardiovaskulær sygdom eller høj risiko for at udvikle kardiovaskulær sygdom modtager i mindre grad den anbefalede behandling sammenlignet med mænd. Det viser et internationalt studie med næsten 10.000 studiedeltagere.

EASD 2021:

Find alle vores artikler fradækningen af årets EASD her.

Forskningen, der netop er blevet præsenteret på den årlige kongres for European Association for the Study of Diabetes (EASD), viser dog også, at kvinder i mindre grad end mænd oplever alvorlige kardiovaskulære sygdomsudfald – bortset fra slagtilfælde.

Forskerne bag studiet fortæller i en pressemeddelelse, som er sendt ud fra EASD, at der er behov for at forstå forskelle mellem mænd og kvinde med type 2-diabetes for at forbedre den kardiovaskulære risiko for kvinder med sygdommen.

»På trods af beviser for fordelene ved at behandle risikofaktorerne for kardiovaskulær sygdom hos personer med type 2-diabetes, opnår en uacceptabel del af kvinder med type 2-diabetes ikke de anbefalede behandlingsmål. Kardiovaskulær sygdom er den ledende årsag til dødsfald blandt kvinder, men det har samtidig aldrig før været lettere at behandle eller forebygge kardiovaskulær sygdom,« fortæller læge Giulia Ferrannini fra Karolinska Institutet i Sverige.

»Årsagen, til at kvinder ikke modtager den samme standardbehandling som mænd, er kompleks og kræver yderligere undersøgelser, således at kvinder med type 2-diabetes kan behandles mere effektivt.«

Kvinder er underbehandlet

I studiet har forskerne analyseret data fra 9.901 voksne med diabetes. 4.589 var kvinder, og gennemsnitsalderen var 66 år. Median-opfølgning på forsøgsdeltagerne, der alle deltog i REWIND-studiet, var 5,4 år. 20 pct. af kvinderne mod 41 pct. af mændene havde historik med kardiovaskulær sygdom.

Årsagen, til at kvinder ikke modtager den samme standardbehandling som mænd, er kompleks og kræver yderligere undersøgelser, således at kvinder med type 2-diabetes kan behandles mere effektivt

Giulia Ferrannini, læge, Karolinska Institutet

Forskerne undersøgte i deres analyse brugen af hjertebeskyttende medicin samt opnåelse af guideline-anbefalede behandlingsmål ved starten af studiet og efter to år. De analyserede også den individuelle risiko for et kardiovaskulært tilfælde, herunder fatale og ikke-fatale slagtilfælde, fatale eller ikke-fatale hjertestop, kardiovaskulær død, død og alvorligt hjertesvigt. Forskerne justerede også deres data for faktorer, der kunne have indflydelse på resultaterne, herunder alder, lipidniveauer og blodtryk.

Selvom de fleste mænd og kvinder ved studiets start ramte de anbefalede niveauer for blandt andet blodtryk og LDL-kolesterol, blev kvinder i mindre grad behandlet med den anbefalede medicin i form af blandt andet ACE-hæmmere eller angiotensinreceptorblokkere til at behandle blodtrykket (80 pct. af kvinderne mod 83 pct. af mændene) eller statiner for at sænke kolesteroltallet (73 pct. mod 81 pct.). Over de to år var det mindre sandsynligt for en kvinde at nå målet for kolesterolbehandlingen, uanset om de tidligere havde haft et hjerte-kartilfælde eller ej.

Alligevel var kvinderne i studiet mindre tilbøjelige til at opleve et alvorlige hjerte-kartilfælde, bortset fra slagtilfælde. Blandt andet havde kvinder 46 pct. lavere risiko for hjerteanfald og død samt 38 pct. lavere risiko for at blive indlagt for hjertesvigt.