Eli Lillys diabetesmiddel virker overlegent sammenlignet med Novos guldfugl

Hvem har verdens bedste middel til behandling af type 2-diabetes, hvor behandlingen samtidig leder til stort vægttab?

Det spørgsmål har verden ventet nogle år på at få besvaret, og med de nyeste data fra et head-to-head-forsøg med to midler målt op imod hinanden tyder det på, at Eli Lillys tirzepatide er bedre end Novo Nordisks Ozempic. Det skriver i hvert Eli Lilly i en pressemeddelelse.

Resultaterne kommer fra fase 3-studiet Surpass-2, som viser, at tirzepatide både er bedre til at reducere blodsukkeret og reducere kropsvægten ved alle undersøgte doser sammenlignet med den højest godkendte dosis af Ozempic.

I Surpass-2-studiet reducerede den laveste dosis af tirzepatide blodsukkeret som målt ved A1C med 2,09 pct. og kropsvægten med 7,8 kilo. De tilsvarende tal for Ozempic var 1.86 pct. og 6,2 kilo. Ydermere opnåede 51 pct. at patienterne i behandling med tirzepatide niveauer af A1C på under 5,7 pct. sammenlignet med blot 20 pct. for Ozempic.

Tirzepatide interagerer med begge inkretiner

Tirzepatide er en ny lægemiddelkandidat fra Eli Lilly, som skal injiceres ugentligt. Behandlingen består af en glukoseafhængig insulinotropisk polypeptid (GIP) samt en GLP-1-receptoragonist og integrerer effekten af begge inkretiner i ét og samme molekyle.

Den aktive ingrediens i Ozempic er semaglutid, der er en GLP-1-receptoragonist.

»Head-to-head er guldstandarden inden for kliniske undersøgelser af effektiviteten af eksperimentelle lægemidler, og disse resultater viser, at alle tre doser af tirzepatide gav bedre A1C og vægtreduktion sammenlignet med den højeste godkendte dosis af semaglutid som behandling til patienter med type 2-diabetes,« fortæller den ledende forsker bag Surpass-2-studiet, læge Juan Pablo Frías fra National Research Institute.

»Nye behandlingsmuligheder kan hjælpe personer med type 2-diabetes med at nå deres blodsukker- og vægttabsmål, der går ud over det, som er set med de eksisterende GLP-1-receptoragonister på markedet.«

Overlegent ved alle doser

En gennemgang af data fra Surpass-2-studiet viser, at effekten af tirzepatide blot bliver højere, desto højere dosis bliver.

Ved 5 mg tirzepatide opnåede forsøgsdeltagerne et gennemsnitligt fald i A1C på 2,09 pct. og et vægttab på 7,8 kilo over 40 uger.

Ved 10 mg tirzepatide lød tallene på 2,37 pct. og 10,3 kilo.

Ved 15 mg tirzepatide reducerede behandlingen A1C med 2,46 pct og ledte til et vægttab på 12,4 kilo.

De tilsvarende tal for semaglutid i den godkendte dosis på 1 mg er 1,86 pct. reduktion i A1C og et vægttab på 6,2 kilo.

Løbet er ikke kørt for Novo Nordisk

De gode resultater for tirzepatide betyder dog ikke nødvendigvis, at slaget er tabt for Novo Nordisk. Det vurderer flere markedsanalytikere, som Fierce Pharma har snakket med.

Bernsteins analytiker Ronny Gal anser 5 mg tirzepatide og 1 mg Ozempic som ”arbejdshestene” inden for de to former for behandlinger. Mellem de behandlinger er forskellen ikke så stor, som analytikeren havde forventet, og en anden analytiker hos Bernstein, Wimal Kapadia, havde også forventet en større forskel.

»Tirzepatides fordel er nok ikke stor nok til at transformere GLP-1-markedet,« skrev Wimal Kapadia i en mail til Fierce Pharma.

Ydermere peger de to analytikere på, at kun en lille del af markedet for GLP-receptoragonister vil have behov for behandlinger i de højeste doser – både dem for tirzepatide og dem, som Novo Nordisk forsøger at få godkendt for semaglutid.