Diabetes under graviditet øger risikoen for dårligt syn hos barnet

Diabetes under graviditeten, enten i form af type 1-, type 2-, eller graviditetsdiabetes er noget, der skal tages alvorligt.

Forskning har allerede peget på, at hvis mor har diabetes under graviditeten, er barnets risiko for at udvikle kardiovaskulære sygdomme, mentale sygdomme eller blive overvægtig markant forøget.

Nu viser et nyt dansk registerstudie, at barnet også har forhøjet risiko for at blive født med skader på nethinderne, hvilket kan lede til nedsat syn i form af nærsynethed eller langsynethed.

Hvis moderen samtidig har komplikationer i forbindelse med diabetes, er risikoen langt højere.

Forskningsresultatet blev midt i august præsenteret i tidsskriftet Diabetologia.

»På verdensplan ser vi i øjeblikket en stigning i både antallet af gravide med diabetes og antallet af børn med dårligt syn. De to lidelser repræsenterer et stort problem for folkesundheden, og i dette nye studie kan vi se, at der muligvis er en kobling mellem de to, og at når moderen har diabetes under graviditeten, øger det barnets risiko for at blive født med fejl på øjnene,« fortæller en af forskerne bag studiet, postdoc Yongfu Yu fra Institut for Klinisk Medicin ved Aarhus Universitet.

2,4 mio. danske graviditeter

I studiet har forskerne fra Aarhus Universitet været dybt i de danske registre for at finde ud af, hvor mange kvinder der de seneste 40 år har fået stillet en diabetesdiagnose før eller under graviditeten.

Forskerne har brugt data fra 1977 til 2016 og identificeret i alt 2.470.580 graviditeter.

Efterfølgende undersøgte forskerne, om de børn, der kom ud af graviditeterne, udviklede nethinderelaterede problemer med synet inden de fyldte 25 år, eller inden studieperioden blev afsluttet.

Med 25 års opfølgning har vi gode forudsætninger for at identificere, om det at have diabetes under graviditeten har uønskede effekter for barnet senere i livet

Yongfu Yu, forsker, postdoc, Institut for Klinisk Medicin ved Aarhus Universitet

Forskerne identificerede i alt 56.419 børn af mødre med enten type 1-, type 2- eller graviditetsdiabetes under graviditeten. Det svarer til, at 2,3 pct. af mødrene havde en diagnose med en eller anden form for diabetes, før eller mens de var gravide.

Fordelingen var således, at 0,9 pct. af fødslerne var af mødre med type 1-diabetes, 0,3 pct. var af mødre med type 2-diabetes, og 1,1 pct. var af mødre med graviditetsdiabetes.

Da forskerne kiggede på udviklingen over tid, fandt de, at der var sket en voldsom stigning i antallet af kvinder med en diabetesdiagnose før eller under graviditeten. I 1977 var tallet 0,4 pct., og det var steget til 6,5 pct. i 2016.

»Med 25 års opfølgning har vi gode forudsætninger for at identificere, om det at have diabetes under graviditeten har uønskede effekter for barnet senere i livet. Den slags forskning kan vi kun lave på grund af kvaliteten af de danske registre,« siger Yongfu Yu.

Fordobling i risiko

I løbet af opfølgningsperioden fik 20.228 børn konstateret alvorlige øjenfejl med nedsat syn til følge.

19.695 af børnene var af mødre uden diabetes, mens 533 var af mødre med diabetes.

Analysen af data viste for det første, at børn af mødre med diabetes under graviditeten havde 39 pct. højere risiko for senere i livet at få konstateret nedsat syn på grund af fejl på nethinderne.

For type 1-diabetes var risikoen 32 pct., mens den var 68 pct. for type 2-diabetes.

Da forskerne undersøgte, hvordan det så ud for børn af mødre, som ud over en diagnose med diabetes også havde komplikationer i forbindelse med diabetes, var tallet endnu værre. Her havde børnene 105 pct. forhøjet risiko for nedsat syn.

Hvis mor havde diabetes, men ikke komplikationer, var barnets risiko for nedsat syn blot 18 pct.

»Det er overraskende, at der er så klar en sammenhæng. Specielt sammenhængen mellem diabetes med komplikationer under graviditeten og barnets nedsatte syn er overraskende stærk,« siger Yongfu Yu.

Interventioner kan have stor betydning

Yongfu Yu forklarer, at det endnu ikke er forstået, hvorfor diabetes under graviditeten kan være skyld i nedsat syn eller for den sags skyld mange af de andre lidelser, der er forbundet med mors diabetes.

En forklaring kan være, at mors forhøjede blodsukker resulterer i forhøjet blodsukker i fosteret, og at det påvirker udviklingen af blandt andet organer og immunsystem, men også øjnene.

»Det er et område, der er meget forskning i for tiden, fordi det påvirker så mange mennesker. Antallet af kvinder, der har diabetes under graviditeten, er steget voldsomt gennem mange år, og det betyder, at rigtig mange børn er i forhøjet risiko for nedsat syn og mange andre lidelser. Hvis forhøjet blodsukker er årsagen, kan man ved at hjælpe kvinder til bedre at fastholde sunde blodsukkerniveauer under graviditeten gøre rigtig meget for folkesundheden,« siger Yongfu Yu.