Diabetes rammer kvinder og piger hårdest

Ny forskning, som netop er blevet præsenteret på den årlige diabeteskongres for European Association for the Study of Diabetes (EASD), peger på, at kvinder og piger er dårligere stillet end mænd og drenge, når det kommer til diabetes.

EASD 2022:

Find alle vores artikler fradækningen af årets EASD her.

I et af to nye studier viser forskere fra Storbritannien, at kvinder med type 2-diabetes klarer sig forholdsmæssigt dårligere end mænd med type 2-diabetes sammenlignet med kvinder og mænd uden sygdommen. De har højere risiko for at dø og lever også i kortere tid.

Samme studie viser også, at rygning kapper ti år af den forventede levetid hos personer med type 2-diabetes, og at en tidlig diagnose før det 65. leveår skærer otte år af den forventede levetid.

»Det er vitalt, at disse grupper med den højeste risiko bliver gjort opmærksom på ikke bare den forhøjede risiko for at dø tidligt, men også størrelsen på risikoen. Det kan gøre sundhedsanbefalingerne mere relevante og også hjælpe dem med at lave forandringer for at forbedre deres livskvalitet – og livslængde,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge Adrian Heald fra Salford Royal Hospital, Storbritannien, i en pressemeddelelse fra EASD.

Rygning og tidlig diagnose kapper 15 år af livet

I studiet har forskerne udregnet den forventede levetid for personer med type 2-diabetes i Salford.

I alt drejede det sig om 11.806 personer. 55 pct. var mænd, og deltagerne i studiet havde en gennemsnitsalder på 66,2 år. Forskeren fulgte deltagerne over ti år og sammenlignede den forventede levetid med tal for den generelle befolkning med samme alder og køn.

Herefter undersøgte forskerne, hvordan forskellige demografiske faktorer påvirkede den forventede levetid.

3.921 af deltagerne døde i perioden mod blot 2.135 personer i sammenligningsgruppen. Det svarer til en overdødelighed på 84 pct. for personer med type 2-diabetes. For mænd var tallet 74 pct. overdødelighed og for kvinder 96 pct.

Efter forskerne havde justeret for forskellige faktorer, herunder socioøkonomiske faktorer, fandt de, at en kvinde havde 60 pct. større sandsynlighed for at dø tidligt sammenlignet med en kvinde uden type 2-diabetes. For mænd var tallet 44 pct. større sandsynlighed.

Personer, der fik deres diagnose inden det 65. leveår, havde 93 pct. forhøjet risiko for at dø tidligt, og rygere havde 2,5 gange forhøjet risiko for at dø. Rygere med diabetes døde i studiet ti år før ikke-rygere med diabetes, hvorimod rygere uden diabetes ”kun” døde tre år før ikke-rygere uden diabetes.

En kvinde, der røg og havde fået stillet en diagnose med type 2-diabetes, før hun fyldte 65 år, havde i studiet 3,75 gange forhøjet risiko for at dø og levede gennemsnitligt 15 år kortere end en ikke-rygende kvinde uden diabetes.

Unge piger rammes hårdere

Mens det ene af de to studier fra EASD pegede på udfordringer for kvinder med diabetes i den sene fase af livet, peger et andet studie fra kongressen på, at problemerne allerede begynder tidligt for kvinder med type 1-diabetes.

Med den rette behandling og støtte er der ingen grund til, at piger og drenge med type 1-diabetes ikke kan leve lige langt og sundt

Silvia de Vries, læge, Amsterdam University Medical Centers

I studiet har forskere fra Holland lavet et review af kønsforskelle mellem børn og unge under 18 år med type 1-diabetes.

Forskerne har brugt data fra 90 tidligere publicerede studier og 89.700 børn og unge.

Resultatet af litteraturgennemgangen viser, at i syv ud af ti af studierne havde pigerne højere BMI end drengene. Det samme gjaldt for graden af overvægt, som også var større hos piger end hos drenge, samt forekomsten af dyslipidæmi.

Piger brugte også oftere pumpeteknologi og havde også oftere brug for høje insulindoser.

Diabetesrelaterede komorbiditeter som for højt stofskifte og cøliaki forekom også hyppigere hos pigerne end hos drengene. Det samme gjaldt alvorlig ketoacidose, ligesom piger med type 1-diabetes generelt rapporterede om dårligere livskvalitet end drenge med type 1-diabetes.

Puberteten kan være forklaringen

Forskerne bag studiet fortæller, at det endnu er uvist, hvorfor piger rammes hårdere af type 1-diabetes end drenge, men en mulig forklaring kan være, at puberteten gør det sværere for piger end drenge at holde hånd i hanke med deres sygdom.

Forskerne pointerer dog også, at nogle forskelle allerede er til stede inden puberteten.

»At forbedre sygdomsrelaterede mekanismer til at klare sig samt livskvalitet i denne sårbare periode kan være en vigtig strategi til at forbedre den glykæmiske kontrol og reducere risikoen for komplikationer. Alle unge mennesker med type 1-diabetes bør tilbydes skræddersyet behandling til deres individuelle behov, så de kan håndtere deres tilstand effektivt. Med den rette behandling og støtte er der ingen grund til, at piger og drenge med type 1-diabetes ikke kan leve lige langt og sundt,« fortæller en af forskerne bag studiet, læge Silvia de Vries fra Amsterdam University Medical Centers, i en pressemeddelelse fra EASD.