Data fra store studier bekræfter fund i Steno 2-studiet

For 20 år siden revolutionerede Steno 2-studiet behandlingen af personer med type 2-diabetes for altid.

EASD 2021:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets EASD her.

Efter de banebrydende forsøg blev standardbehandlingen af type 2-diabetes ændret til ikke bare at have fokus på at sænke blodsukkeret, men til også at behandle flere andre risikofaktorer.

Effekten var dramatisk – ikke bare på sygdomsforløbet ved type 2-diabetes, men også på risikoen for at udvikle en lang række komorbiditeter, herunder nyresygdom, hjertesygdom og dødsfald.

Nu bekræfter en gennemgang af to store, moderne studier fundene fra Steno 2, og konklusionen er da også meget klar: Vi skal holde fast i at behandle alle risikofaktorer forbundet med type 2-diabetes.

Forskningsresultatet er blevet præsenteret på den årlige kongres for European Association for the Study of Diabetes (EASD).

»Med data fra LEADER-studiet og SUSTAIN 6-studiet kan vi bekræfte betydningen af at komme i mål med forskellige risikofaktorer for type 2-diabetes for risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdom, nyresygdom eller dødsfald. Der er som sådan ikke noget nyt i studiet, men det bekræfter fundene fra Steno 2-studiet, som trods alt kun inkluderede 180 personer, men som alligevel ændrede praksis i hele verden,« fortæller en af forskerne bag det nye studie, seniorforsker Frederik Persson fra Steno Diabetes Center Copenhagen.

Frederik Persson præsenterer data på EASD på vegne af sin tidligere kollega Emilie Zobel, der har fået stilling i Novo Nordisk.

Det bekræfter fundene fra Steno 2-studiet, som trods alt kun inkluderede 180 personer, men som alligevel ændrede praksis i hele verden

Frederik Persson, seniorforsker, Steno Diabetes Center Copenhagen

11.500 personer med i studie

I forskningen har forskerne fra Steno Diabetes Center Copenhagen gransket de to studier, der indeholder data på mere end 11.500 personer i behandling med enten liraglutid eller semaglutid for type 2-diabetes.

Grupperne af forsøgspersoner er fulgt i flere år, og i dataene kan forskerne blandt andet se, hvordan det er gået forsøgspersonerne i forhold til at opnå forskellige kliniske mål, herunder reduktion i BMI, reduktion i blodsukker, sænkning af blodtryk, bevaring af nyrefunktion, sænkning af kolesterol og sænkning af albuminuri.

»Fra Steno 2-studiet lærte vi, at det at gå efter at adressere alle risikofaktorer forbundet til type 2-diabetes har en positiv effekt på risikoen for også hjerte-kar-sygdom og nyresygdom. I dette studie ville vi se, om vi kunne genfinde den læring i disse to store datasæt,« forklarer Frederik Persson.

Bekræfter Steno 2-fund

Resultatet af undersøgelsen viser ikke overraskende, at jo flere risikofaktorer en person med type 2-diabetes får reduceret, des lavere er deres risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom, nyresygdom eller dø.

Frederik Persson fortæller, at budskabet er klinisk vigtigt, ikke fordi det ændrer ved praksis, men fordi det bekræfter, at læger i dag gør det rigtige, når de har fokus på at adressere alle risikofaktorer og ikke kun tænker på at få sænket blodsukkeret.

Derudover har behandling med både liraglutid og semaglutid vist sig at kunne meget mere end bare reducere blodsukkeret. De har også en effekt på både vægt, blodtryk og albuminuri.

»I dag har vi nye behandlinger, som kan ramme flere risikofaktorer på samme tid. Det er rigtig godt, fordi vi fortsat skal have fokus på en multifaktoriel tilgang til behandling af personer med type 2-diabetes for at reducere deres risiko for at udvikle komplikationer,« siger Frederik Persson.