Dermatologi

En dansk gennemgang af den tilgængelige forskning inden for området viser, at der kan være store forbedringer i symptomerne på atopisk eksem at hente ved at indtage kosttilskud med D-vitamin. Det vil give mening, hvis læger anbefaler deres patienter med atopisk eksem at tage D-vitamin i månederne fra oktober til april, siger læge og forsker bag studiet.

Et dansk studie kaster lys over de udfordringer, som familier til børn med flere atopiske sygdomme står over for i deres hverdag. I sundhedsvæsnet skal vi nok være bedre til at spørge ind til alt det, som ikke direkte er relateret til selve behandlingen af sygdommene, men alligevel betyder meget i forældres liv, når deres børn har atopiske sygdomme, siger forsker.

Billederne fra en mobiltelefon er i dag så gode, at praktiserende læger og specialister kan bruge dem lige så godt som konsultationer til at bestemme sværhedsgraden af atopisk eksem. Ydermere kan man med de mange data fra mobiltelefonen blive meget klogere på sygdommen, og hvornår det er tid til at skrue op for behandlingen, siger læge og forsker.

Lange ventetider og krævende behandlingsforløb et vilkår for mange patienter med alvorlige hudsygdomme. Det er ikke godt nok. Der er behov for hurtigere og bedre adgang til diagnostik og effektiv behandling. Det er hovedbudskabet i rapporten fra den politiske høring om dermatologiområdet, som Dagens Medicin for nylig afholdt på Christiansborg.

Dansk studie viser, at genetik også er involveret i koblingen mellem hudsygdommen hidrosadenitis suppurativa og øget risiko for hjertekarsygdom og diabetes. Måske kan identificerede proteiner være lægemiddelmål i behandlingen af både hjertekarrisikoen og hudsygdommen, siger forsker.

Dansk studie indikerer, at kvinder med hidradenitis suppurativa har højere risiko for infertilitet og dermed har sværere ved at få børn. Man bør være opmærksom på disse patienter, hvis de har givet udtryk for, at de forsøger at få børn, men at det ikke sker af sig selv, siger forsker.

Patienter med den dermatologiske lidelse hidrosadenitis suppurativa har ofte kronisk low grade inflammation i krop og væv, hvilket biologisk behandling med for eksempel adalimumab måske kan være med til at bringe ned. Adalimumab hjælper dog ikke på inflammationen i fedtvævet eller på den mitokondrielle funktion, viser ny dansk forskning.

Det dermatologiske område har i mange år været underprioriteret, og det betyder, at rigtig mange danskere med hudsygdomme både er underbehandlede for deres primære hudsygdom og for somatiske såvel som psykiske komorbiditeter. Det koster samfundet dyrt, siger overlæge og formand for dermatologerne forud for politisk høring om emnet.

Danske forskere har undersøgt, hvordan psoriasis påvirker de proteiner, som findes i blodet. Undersøgelsen peger på, at komplement-kaskade-proteiner spiller stor rolle ved psoriasis og måske kan forklare koblingen mellem psoriasis og øget risiko for andre sygdomme.

Psoriasisforeningens direktør er ikke tilfreds med, at førstevalget til medicinsk behandling af psoriasis er et 20 år gammelt lægemiddel, der kun reducerer symptomerne med 75 pct., selvom der er lægemidler med bedre effekt. Målet bør være at sikre, at personer med psoriasis får forbedret deres livskvalitet, siger han.

Dansk studie viser, at vævstypen har betydning, når personer med psoriasis skal i behandling for deres sygdom. Nogle personer reagerer bedre på visse typer af biologiske behandlinger end andre. Derfor er det vigtigt at vælge den rigtige behandling til at starte med, fordi vi ved, at så holder effekten af behandlingen bedre, siger forsker.

Leo Pharma lancerer nu delgocitinib-creme i Danmark til behandling af patienter med moderat til alvorlig kronisk håndeksem. Behandlingen bliver tilgængelig via de privatpraktiserende dermatologer, og den vil gøre en stor forskel for en stor gruppe patienter, siger læge og seniorforsker David Thein Heinemann fra Dermato- Venerologisk Afdeling på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.

På årets kongres for European Academy of Dermatology and Venereology fremlagde danske forskere flere interessante forskningsresultater vedrørende blandt andet atopisk eksem, håndeksem, akne og behandlinger af de forskellige hudsygdomme.

Den årlige kongres for European Academy of Dermatology and Venereology er slut, men inden vi helt slipper grebet om kongressen, ser vi tilbage på, hvad der var de mest opsigtsvækkende forskningsnyheder i år. Heriblandt nyt om behandling af HS, atopisk eksem og kroniske sår.

Et avanceret forsøg med mus viser, at stress øger sandsynligheden for, at behandlet psoriasis vender tilbage. Forskningen er præsenteret på den årlige kongres for European Academy of Dermatology and Venereology. To andre studier på kongressen viser, hvilken effekt nemolizumab kan have på patienter med atopisk eksem eller prurigo nodularis.

En stor undersøgelse viser, at mere end hver tiende dansker lider af håndeksem eller kronisk håndeksem. Håndeksem kan påvirke folks liv og funktion, men vi kan godt gøre noget ved det, og derfor skal der mere opmærksomhed på lidelsen, mener David Thein, læge og seniorforsker, Dermato- & Venerologisk Afdeling på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.

Stor spørgeskemaundersøgelse blotlægger, at for patienter med atopisk eksem er sikkerheden ved medicinsk behandling vigtigere end noget andet. Det bør både industrien og læger have fokus på for at mindske den grad af underbehandling, som vi ser i dag, siger forsker.

På andendagen af årets kongres for European Academy of Dermatology and Venereology omhandlede nogle af de forskningsresultater, der tiltrak sig mest opmærksomhed, nye metoder til at opdage modermærkekræft og en behandling til hurtigere sårheling.

Når patienter med overvægt og hidradenitis suppurativa (HS) behandles med semaglutid, reducerer behandlingen ikke kun overvægten, men også alvorsgraden af hudsygdommen. Det viser nye resultater præsenteret på den europæiske dermatologi-kongres. Her blev der også fremlagt lovende data fra analyser af fase 3-studier med upadacitinib til behandling af patienter med atopisk eksem på halsen og i ansigtet.

Når atopisk eksem blusser op i flares, kan det forringe livskvaliteten hos patienterne, hvis den benyttede behandling ikke er tilstrækkelig. Klinikere skal være mere opmærksomme på flares, og om behandlingen af atopisk eksem skal justeres, siger forsker.

Forskere kortlægger, hvordan hudens bakteriesammensætning ændrer sig ved akne, og hvordan behandlinger faktisk kan øge forekomsten af bakterier, som vi bestemt ikke har lyst til at have i huden. Forskningen giver også indsigt i en ny tilgang til behandling af hudsygdommen, siger forsker.

Ny dansk forskning viser, at mens skuffende få med astma forbliver i behandling med dupilumab, ser det bedre ud for patienter med atopisk eksem. »Resultaterne for dupilumab er ikke så positive, som tidligere studier ellers har vist,« siger forsker.

App til diagnosticering af hudkræft skal sikre kortere ventetid hos hudlæger i Region Nordjylland. Det foreslår regionens udvalg for Det Nære Sundhedsvæsen.

Administrerende direktør i Astma-Allergi Danmark, Anne Holm Hansen, ærgrer sig over, at så mange danskere slås unødigt med atopisk eksem. Ventetiden hos hudlægerne er for lang, vi skal være bedre til at rådgive unge vedrørende risikofyldte erhverv, og så får mange ikke en tilstrækkelig medicinsk behandling, siger hun.

Forskere har udviklet en stribe samtalekort, som skal gøre konsultationer mellem personer med atopisk eksem og sundhedspersonale mere relevant for den enkelte og adressere det, der betyder mest for patienten. Det her har potentiale til at blive udbredt til mange flere kroniske sygdomme, siger forsker.

Danske forskere har sammenlignet effekten af at behandle atopisk eksem med immundæmpende salver indeholdende binyrebarkhormon eller tacrolimus. Studiet viser, at binyrebarkhormon hurtigere og mere effektivt sænker inflammationen i huden, men også øger risikoen for bivirkninger inde i kroppen. Tacrolimus er bedre til at normalisere hudbarrieren. Måske en kombination er bedst, mener forsker.

Nye data for brug af dupilumab til behandling af atopisk eksem i op til fem år viser, at behandlingen fortsat har god effekt hos rigtig mange patienter, uden at det samtidig involverer øget risiko for nye eller flere bivirkninger. Det matcher vores kliniske erfaringer, og det er positivt, siger ledende overlæge Mette Deleuran.

Biologiske behandlinger virker ekstremt effektivt for de fleste med psoriasis, men nogle har alligevel ikke gavn af de nye vidundermidler. Nyt dansk studie peger på, hvad der kan stå i vejen for at have god effekt på behandling af psoriasis med biologiske lægemidler.

Mange patienter med hidrosadenitis suppurativa, som behandles med biologisk medicin, stopper deres behandling allerede efter cirka seks mdr., viser ny dansk forskning. Der er heldigvis nye lægemidler på vej, og det er tiltrængt, siger speciallæge.

En diagnose med hidradenitis suppurativa kan komme med øget kræftrisiko, viser ny dansk forskning. Særligt risikoen for mave-tarmkræft, kræft i lungerne og Hodgkins lymfom ser ud til at være forhøjet.