Efterårets vaccinationsprogram møder kritik for mangelfuld logistik

Efteråret er i fuld gang og dermed også årets vaccinationsindsats.

Det er svært at sige, hvor problemet er, men noget er der gået galt. Tidligere bestilte vi fra almen praksis vacciner direkte hos Statens Serum Institut. I år foregår bestillingerne gennem regionerne

Mireille Lacroix, læge og næstformand, PLO

I år består vaccinationsprogrammet af vacciner mod COVID-19, influenza og pneumokoksygdom til udvalgte samfundsgrupper. En indsats, som de regionale vaccinationscentre i 80 pct. af tilfældene skal stå for, ifølge Sundhedsstyrelsens retningslinjer.

»Det giver en overskuelig forsyningskæde, effektiv vaccineudnyttelse og styrbare kapaciteter samt mulighed for prioriterede, målrettede indsatser,« fremgår det af et notat fra Sundhedsstyrelsen dateret 16. august.

Men få dage inde i vaccinationssæsonen fremstår forsyningskæden hverken effektiv eller overskuelig flere steder i landet.

For få eller for mange vacciner

I Region Hovedstaden meldes der om vaccinemangel og borgere, der går forgæves hos egen læge. I Region Nordjylland er de praktiserende læger frustrerede over at modtage for få vacciner, hvilket resulterer i aflyste tider til borgerne, og i Region Syddanmark løber flere apoteker og læger også snart tør for vacciner.

»Det er svært at sige, hvor problemet er, men noget er der gået galt. Tidligere bestilte vi fra almen praksis vacciner direkte hos Statens Serum Institut. I år foregår bestillingerne gennem regionerne. Selvom Region Syddanmark har ydet et stort arbejde, så er der mange praktiserende læger, som enten har modtaget færre eller flere vacciner, end de har bestilt,« siger Mireille Lacroix, der er praktiserende læge i Stenstrup på Fyn og næstformand i PLO.

Selv er Mireille Lacroix tæt på at løbe tør for COVID-19-vacciner i sin praksis på Fyn.

»Vi plejer at få leveret 1.200 vacciner fra SSI, og interessen fra borgerne har igen i år været stor. Vi har afholdt drop-in-vaccination i denne uge og havde i den forbindelse modtaget 600 influenzavacciner, men kun 360 COVID-19-vacciner. Mange borgere får de to vacciner samtidig, og derfor er vi nu tæt på at løbe tør for COVID-19 vacciner,« siger Mireille Lacroix.

Til sammenligning har Lægerne Fredensvej i Rudkøbing i samme region bestilt 750 influenzavacciner, men modtaget 1200 influenzavacciner. Lægehuset har også modtaget 900 COVID-19 vacciner, selvom lægerne fortæller, at de her havde lagt en bestilling på 450 vacciner.

Et stort logistisk arbejde

Det kaotiske forløb omkring vaccineleverancerne fik 29. september Region Syddanmarks praksisafdeling til at skrive ud til regionens læger, at der nu var lukket for bestilling af influenza- og pneumokokvacciner, mens det først bliver muligt at bestille flere COVID-19-vacciner på et senere tidspunkt.

Efterårets vaccinationsprogram

Efterårets vaccinationsprogram begyndte 1. oktober.

Her kan borgere over 50 år blive vaccineret gratis mod COVID-19.

Alle borgere over 65 år kan også blive vaccineret mod influenza og pneumokoksygdom.

Udvalgte grupper af borgere under 50 år indgår også i vaccinationsprogrammet, hvis de eksempelvis er gravide eller i øget risiko for et alvorligt sygdomsforløb.

Kilde: SSI

En udmelding, der har resulteret i aflyste tider for nogle borgere og øget frygten for, at enkelte af dem måske finder det for bøvlet at forsøge sig på ny – enten ved at vente på nye forsyninger eller fragte sig hen til et af de mange vaccinationscentre.

En bekymring, som falder sammen med, at årets influenzasæson ventes at blive en hård én af slagsen.

»Da vi kun har haft meget lidt influenza de seneste år, er vi i en situation, hvor der ikke er særlig meget immunitet i befolkningen. Derfor både frygter og forventer Sundhedsstyrelsen en hård influenzasæson,« sagde Helene Probst, vicedirektør i Sundhedsstyrelsen til Ritzau 1. oktober.

»Jeg forstår godt, at det er svært at forudsige, hvor patienterne går hen for at få deres vacciner. Men i almen praksis vaccinerer vi normalt især mange af vores ældre patienter, hvoraf nogle måske synes, der kan være lidt langt hen til et vaccinationscenter, de ikke kender. Målgruppen for influenza og pneumokokvaccinen er primært borgere over 65 år, så der er mange gråhårede iblandt, og derfor kan man måske sætte spørgsmålstegn ved om 80/20-strategien fra Sundhedsstyrelsens side rammer rigtigt,« siger Mireille Lacroix.

Koncerndirektør: Vi modtager kun et vist antal

I et skriftligt svar oplyser Kurt Espersen, koncerndirektør i Region Syddanmark, at regionen kun modtager et vist antal vacciner og skal sikre, at de vacciner fordeles til alle aktører, og at der ikke sker unødigt spild.

»De praktiserende læger i Syddanmark har fået en forholdsvis stor andel vacciner, men vi har været nødsaget til at sætte et loft på, så vi også kan tilbyde vacciner i vores vaccinationscentre,« skriver Kurt Espersen.

Han oplyser samtidig, at de praktiserende læger i regionen har bestilt influenzavacciner i et omfang, der ca. svarer til det antal influenzavacciner, der blev givet i praksis sidste år. De læger, som har bestilt vacciner, vil også få dem leveret, understreger han.

»Når der er enkelte praksis, der oplever, at de ikke kan bestille flere vacciner, skyldes det i så fald, at andre praksis har bestilt mange vacciner,« skriver Kurt Espersen.

Læger må ikke bytte vacciner

Ifølge bekendtgørelsen for håndtering af lægemidler er det ikke lovligt at sende overskydende vacciner videre til andre praktiserende læger i regionen, og det ærgrer Mireille Lacroix.

»Det er ærgerligt, hvis vi ender med at smide vacciner ud nogle steder, mens andre læger mangler. Vi har jo alle kvalitetskontrol på vores køleskabe, men jeg forstår selvfølgelig godt, at der er stramme regler for håndteringen af lægemidler,« siger Mireille Lacroix.

I Region Sjælland har regionen valgt en lidt anden tilgang end de øvrige regioner. Her blev det på forhånd meldt ud, at lægerne kun kan få 50 vacciner pr. ydernumre pr. uge. Det er ikke mange, mener Mireille Lacroix. Men det har betydet, at lægerne har vidst, hvad de har haft at gøre godt med fra start og dermed undgået noget bøvl, men det er til gengæld langt færre vacciner end borgerne normalt ønsker i almen praksis.