Astma ser ikke ud til at sætte sig i livmoderen

Det er velkendt, at kvinder med astma har sværere ved at blive gravide og oftere har brug for fertilitetsbehandling.

Det er også velkendt, at det også ofte tager dem længere tid at opnå graviditet, og at de oftere oplever graviditetstab – især gentagne graviditetstab.

Det er nærliggende at tro, at kronisk inflammation i kroppen i forbindelse med astma ikke bare sætter sig i lungerne, men også i livmoderen, hvor inflammationen kan gøre det sværere for embryonet at sætte sig fast og derved også sværere for kvinden at blive gravid.

ERS 2023:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ERS her.

Den hypotese har danske forskere undersøgt i et nyt studie, som dog viser, at der ikke ser ud til at være forskel i inflammationsniveauerne i livmoderen mellem kvinder med astma i fertilitetsbehandling og kvinder uden astma i fertilitetsbehandling.

»Ud fra vores resultater på det materiale, som vi har undersøgt, kan vi ikke bekræfte hypotesen, at astma sætter sig i livmoderen og er medvirkende til, at kvinder med astma har sværere ved at blive gravide. Vi mangler fortsat nogle resultater fra forskellige undersøgelser, og først når vi har dem, kan vi være mere sikre på konklusionen,« fortæller en af forskerne bag studiet, ph.d.-studerende Anne Vejen Hansen fra Lungemedicinsk Forskningsenhed på Hvidovre Hospital.

Anne Vejen Hansen har netop præsenteret sine resultater i et foredrag på den årlige kongres for European Respiratory Society (ERS). Forskningsprojektet, som oprindelige blev startet op af kollegaen Casper Tidemandsen, er lavet i samarbejde med Fertilitetsklinikken og Patologiafdelingen på Hvidovre Hospital samt forskere fra Australien.

30 danske kvinder med i studiet

I studiet lavede forskerne en grundig undersøgelse af 30 danske kvinder i fertilitetsbehandling.

15 kvinder havde astma, mens 15 kvinder ikke havde det.

Kvinderne svarede på blandt andet spørgeskemaer vedrørende for eksempel rygning, angst og depression mm., ligesom de også blev målt og vejet. De fik taget blodprøver og fik foretaget en lungefunktionsundersøgelse.

I en pause i deres fertilitetsbehandling gentog forskerne nogle af undersøgelserne fra første besøg og undersøgte også en sputumprøve for inflammatoriske celler. De udtog også en endometribiopsi fra kvindernes livmoder via et lille kateter ført op i livmoderhulen, lige inden kvinderne havde ægløsning.

Forskerne undersøgte endometribiopsierne for plasmaceller, mastceller og eosinofile granulocytter, der er typiske markører for astmainflammation.

Efterfølgende sammenlignede forskerne inflammationsmarkørerne mellem kvinder med og uden astma, samtidig med at de justerede deres data for forskellige faktorer.

»Tanken var den, at øget inflammation i endometribiopsierne fra kvinder med astma kunne pege i retning af, at den lungeinflammation, som er kendetegnende for astma, også sætter sig i livmoderen,« forklarer Anne Vejen Hansen.

Ingen forskel mellem kvinder med eller uden astma

De foreløbige resultater af studiet kan dog ikke underbygge hypotesen, idet forskerne fandt lige meget inflammation i livmoderen mellem de to grupper.

Anne Vejen Hansen understreger dog, at resultatet var af en sådan karakter, at det er svært at sige, om kvinder i fertilitetsbehandling helt generelt har øget inflammation i livmoderen.

For at kunne besvare det spørgsmål, er det nødvendigt med undersøgelser, der sammenligner inflammation i livmoderen mellem kvinder med og uden astma, hvor ingen af dem er i fertilitetsbehandling.

Anne Vejen Hansen understreger også, at forskerne endnu ikke er helt færdige med at undersøge alle de indsamlede prøver, og at der derfor fortsat kan komme resultater, som ændrer ved billedet.

Blandt andet mangler forskerne at undersøge prøver fra lunger, blod og livmoder for inflammatoriske cytokiner, og det kan være, at der i disse prøver er forskel mellem kvinder med og uden astma.

»Det kan være, at vi er blevet klogere, når vi har de resultater, og at konklusionen ændrer sig. Det vil tiden vise,« siger Anne Vejen Hansen.