Alarmerende mange med kronisk nyresygdom er underdiagnosticerede 

På den årlige kongres for American Society of Nephrology (ASN) har AstraZeneca præsenteret data fra to studier, der belyser både underdiagnosticering af nyresygdom i en række vestlige lande, samt at behandling med lægemiddelgigantens SGLT2-hæmmer dapagliflozin kan reducere sundhedsvæsenets omkostninger forbundet med en diagnose med kronisk nyresvigt.

Niveauet af underdiagnosticering for kronisk nyresygdom, selv i lande med veletablerede og finansierede sundhedssystemer, er alarmerende. Data fra REVEAL-CKD understreger behovet for proaktivt at screene og diagnosticere tidlig nyresygdom

Navdeep Tangri, professor, University of Manitoba

I det første af studierne (REVEAL-CKD) havde forskere undersøgt patientjournaler og forsikringspapirer for eGFR i spændet fra 30 til 60 ml/min/1,73m2, hvilket modsvarer kronisk nyresygdom i stadie tre. Forskerne havde sammenholdt fundet med faktiske diagnoser for kronisk nyresygdom.

I sammenligningen var forskerne i stand til at identificere graden af underdiagnosticering af alvorlig kronisk nyresygdom i Frankrig, Tyskland, Italien, Japan og USA. Forskerne kunne også identificere, hvordan patienternes eGFR havde udviklet sig i perioden op til diagnosen og efterfølgende.

Resultatet af studiet afslørede, at mellem 61,6 og 95,5 pct. af personer med kronisk nyresygdom i stadie tre ikke havde fået stille en diagnose. Ydermere viser data fra REVEAL-CKD, at blandt 27.000 personer med et gennemsnitligt fald i eGFR på 4,12 i løbet af to år forud for en diagnose med kronisk nyresygdom blev diagnosen fulgt op med behandling, der reducerede faldet til blot 0,3 i de to år efter diagnosetidspunktet.

»Niveauet af underdiagnosticering for kronisk nyresygdom, selv i lande med veletablerede og finansierede sundhedssystemer, er alarmerende. Data fra REVEAL-CKD understreger behovet for proaktivt at screene og diagnosticere tidlig nyresygdom, så patienter kan modtage behandling og monitorering efter guidelines. Det kan forhindre eller forsinke progression mod nyresvigt eller andre alvorlige komorbiditeter,« fortæller professor Navdeep Tangri fra University of Manitoba, Canada, i en pressemeddelelse, som AstraZeneca har sendt ud i forbindelse med deres præsentation på ASN 2022.

Reducerer sundhedsvæsenets omkostninger

I et andet af AstraZenecas præsentationer på ASN kunne forskere vise, at dapagliflozin kan reducere sundhedsvæsnets omkostninger forbundet med behandling af patienter med kronisk nyresygdom.

ASN 2022:

Find alle vores artikler fra dækningen af årets ASN her.

I INSIDE-CKD estimerede forskere på baggrund af data fra 23 lande og flere end 100.000 patienter med kronisk nyresygdom i behandling med dapagliflozin, at dapagliflozin i kombination med standardbehandling reducerer omkostningerne pr. patient med 33 pct. sammenlignet med standardbehandling alene.

Besparelsen kommer ifølge forskerne i form af lavere udgifter i forbindelse med progression til nyresvigt og andre nyre- og hjerteendepunkter.

I en tredje analyse kunne forskere ligeledes vise, at behandling med dapagliflozin reducerede antallet af indlæggelser blandt personer med kronisk nyresygdom med eller uden type 2-diabetes. Begge studier peger således på, at behandling med dapagliflozin ikke bare kommer patienterne til gavn, men også har en effekt på den byrde, som sundhedsvæsenet må bære i form af udgifter til patienter med kronisk nyresygdom.

»Kronisk nyresygdom er en stille, progressiv dræber, der forbliver underdiagnosticeret. De data, som vi har præsenteret på ASN 2022, peger ikke bare på de omfattende udgifter forbundet med kronisk nyresygdom og den pris, som patienter må betale, men også hvordan Farxiga (dapagliflozin, red.) kan reducere denne signifikante byrde med færre hospitalsindlæggelser og mindre forbrug af sundhedsressourcer. Hvis de kliniske guidelines blev fuldt ud implementeret med fokus på behovet for præventive behandlingsstrategier, kunne patienters risiko for alvorlige nyreudfald, mortalitet og kardiovaskulære udfald reduceres,« fortæller Executive Vice President, BioPharmaceuticals R&D, AstraZeneca, i pressemeddelelsen.