Vinder: »Patienternes liv skal være langt og godt«

Hvad har I gjort, så det denne gang er jer, der indtager topplaceringen i disciplinen ‘voksendiabetes’?

»Der er sket meget herude den seneste tid. Ikke mindst har vi samlet de to matrikler i henholdsvis Holstebro og Herning til én her i Gødstrup. De to matrikler har godt nok været under samme afdelingsledelse, men det er mit indtryk, at det har styrket os, og at vi er kommet tæt på hinanden. Patientbehandlingen har været god begge steder, men måske er den blevet mere ensartet. Vi har kunnet tage det bedste fra begge steder. Det er nok den smukkeste forklaring, jeg kan komme på. Jeg er i hvert fald utrolig stolt over, at vi som team har præsteret dette flotte resultat, som I kårer os for.«

I 2018 blev I en såkaldt Steno Partner, dvs. at I indgik i et samarbejde med Steno Diabetes Center Aarhus (SDCA). Har det haft betydning for jeres kvalitetsarbejde?

»Det synes jeg, ja. At få et budget og tænke sig ind i deres hovedområder, som er uddannelse, behandling, forskning og det tværsektorielle, har skabt et fokus på at arbejde under de overskrifter. Senest har vi fået en projekt- og udviklingsmedarbejder fra dem. Det er sket her fra juni 2022. Steno har givet alle diabetesambulatorierne i Region Midt sådan en medarbejder, som kan hjælpe med de fælles projekter, der bliver sat i værk. De medarbejdere hjælper med at drive, monitorere og databehandle projekterne, og det er fantastisk at få sådan en medarbejder ind i teamet. Der kommer flere og flere data, og Steno har en stab, som kan det med tal. Det har vi ikke haft tidligere. At sætte tal på produktionen er nyt for os.«

Vi skal have hjælp til at prioritere. Det nytter ikke noget med behandlings- og udredningsrettigheder, som vi ikke kan overholde, selv om der er en lov, der siger, at vi skal

Hvordan arbejder I normalt med kvalitet?

»I mødet med patienten tænker vi jo kvalitet. Og vi har altid kigget på Dansk Voksen Diabetes Database (fremover en del af Dansk Diabetes Database, red.) og søgt at bringe de parametre i mål. Jeg tror, vi har et rimelig robust setup med nogle rutiner, som indebærer registreringer. Og så er der patienttilfredsheden. Der er begyndt at komme et stigende fokus på trivsel og livskvalitet. Der tales meget om diabetes-stress, og vi er begyndt at få nogle redskaber til at måle på det. Det har ikke nået databaserne endnu, men jeg tænker, at det er noget, som fremtiden vil bringe. Det ligger os meget på sinde, at vi skal sørge for, at patienterne ud over at få et langt liv også får et godt liv.«

Det lyder lidt som en psykologopgave?

»Jo, men nu hænger psykologtilbud jo ikke ligefrem på træerne. Der er en begrænset mulighed for at henvise til diabetespsykologer på SDCA i Aarhus. De psykologer findes, men de er mere tænkt ind som nogle, der skal bistå endokrinologer med at håndtere problematikkerne. Jeg tror ikke, de kan aftage, hvad vi kunne henvise. Der er nogle udviklingsspor sat i gang i regi af SDCA I Aarhus, men det er dem, der driver det – det har vi ikke hestekræfterne til. Trivselsproblematikkerne fylder meget.«

Der tales meget om krise i sundhedsvæsenet i øjeblikket. Især er der fokus på personalemangel. Hvordan ser det ud hos jer?

Læs mere om kåringen af Danmarks bedste hospitalerher.

»Vi er ganske få i ambulatoriet. Vi er seks diabetessygeplejersker og seks speciallæger, hvor to årsværk er til forskningsaktiviteter. Og det gælder et optageområde på 300.000 mennesker. Og vi er ikke bare et diabetesambulatorium, men et endokrinologisk ambulatorium, så vi tager os af alt muligt andet end diabetes. Og dér bliver jeg nok nødt til at sige, at det fylder hos os, at vi ikke kan følge med. Det kradser i det professionelle hjerte at skulle lade noget ligge. Vi snakker meget om, hvordan vi kan lade det rigtige ligge og passe på ikke at få overfyldt vores programmer, så vi opretholder et rimeligt arbejdsmiljø i forhold til arbejdspresset. Det er helt sikkert en trussel, at man brænder ud, hvis ikke der ligesom bliver bremset op. Og vi har ubesatte stillinger – vi ville meget gerne være flere – lige nu har vi et opslag på en afdelingslægestilling, og der måtte gerne være mange, der søger.«

Er det svært at rekruttere for jer?

»Det har været svært at rekruttere, men det er, som om det lysner. Vi har fået nogle fantastiske rammer på et dejligt sygehus. Vi har en god atmosfære, og jeg synes, at vi har et rigtig stærkt uddannelsesmiljø. Vi har ikke mindre end 20 yngre læger tilknyttet ambulatoriet ud over dem, som skal være endokrinologer. De har typisk en ambulatoriedag hver anden uge, så ud af disse 20 er der måske fire hver dag, som vi superviserer. Det er en stor del af vores produktion at supervisere de yngre.«

Døjer I stadigvæk med en COVID-19-pukkel?

»Ja, vi har en pukkel, som vi stille og roligt spiser af. Den bliver ikke værre. Men vi har svært ved at leve op til egne ambitioner. Og vi har svært ved at overholde behandlings- og udredningsfristerne. Er det noget akut, finder vi altid en akuttid, men for de øvrige patienters vedkommende visiterer vi efter, hvor alvorligt det er.«

Hvis du kunne bede den nye sundhedsminister opfylde et ønske, hvad skulle det så være?

»Vi skal have hjælp til at prioritere. Det nytter ikke noget med behandlings- og udredningsrettigheder, som vi ikke kan overholde, selv om der er en lov, der siger, at vi skal. Vi skal have hjælp til at gøre det legitimt at prioritere. Der er slemt at vide, at der er patienter med problemer, der er henvist til os, som vi ikke kan se. Det slider på fagligheden at være utilstrækkelig. Der mangler vi hjælp til vores nattesøvn.«

DBH2023_Diabetes hos voksne

* Amager og Hvidovre Hospital samt Bispebjerg og Frederiksbjerg indberetter data i fællesskab og er derfor medtaget med samme værdier.** Data fra Steno Diabetes Center Aarhus, Steno Diabetes Center Copenhagen og Steno Diabetes Center Nordjylland er medtaget under henholdsvis Aarhus Universitetshospital, Herlev Hospital og Aalborg Hospital.1 Navneskifte til Regionshospitalet Gødstrup i forbindelse med hospitalsflytning per 21. marts 2022.