Melanom: Ensartet behandling af høj kvalitet landet over

I Dansk Melanom Database (DMD) blev der i 2021 registreret 4.411 patienter med et melanom. Og skal man dømme ud fra de indikatorer for behandlingskvaliteten, som findes i årsrapporten fra DMD, så er det en patientgruppe, der tages godt hånd om i sundhedsvæsenet.

Bortset fra en enkelt teknikalitet er alle de væsentlige indikatorer for behandlingskvaliteten opfyldt i seneste årsrapport, og det vækker glæde hos styregruppen bag Dansk Melanom Database.

Læs mere om kåringen af Danmarks bedste hospitaler her.

»Diagnostik og den primære behandling af melanom i Danmark foregår uændret på et højt og ret ensartet niveau landet over, hvilket dokumenteres i DMD. Dette solide arbejde skal fastholdes, og vi skal fortsat inddrage monitorering af flere klinisk relevante områder, herunder tværgående indikatorer,« skriver styregruppen i årsrapporten.

Samlet set er der registreret 2.473 invasive tumorer på truncus og ekstremiteter i den aktuelle opgørelsesperiode, der strækker sig fra 1. januar 2021 til 31. december 2021.

Ud af disse ligger andelen af tumorer, hvor den samlede excisionsafstand er i overensstemmelse med retningslinjerne, på landsplan på 93 pct., hvilket er over standarden på mere end 90 pct.

Samme billede gør sig gældende for andelen af patienter med tumortykkelse ≥ 0,8 mm eller med forekomst af ulceration, svarende til T1b-tumorer eller derover, hvor der er foretaget sentinel lymfeknudebiopsi. Her gælder det 90 pct. af patienterne, hvilket er et stykke over indikatorniveauet på 80 pct.

På landsplan ligger andelen af invasive tumorer med angivelse af tumortykkelse på 100 pct. (indikator 5) ligesom tidligere år. Målopfyldelsen har altid ligget højt, og der er ikke forbedringspotentiale, men den bevares, da den opfattes som Dansk Melanom Databases kongeindikator – og vigtigste sygdomsparameter.

Ser man på henvisningsmønsteret, springer Region Hovedstaden i øjnene. Her henvises flere patienter med tumor (72,8 pct.) end i de øvrige regioner. Et tilsvarende højt antal ses også i Region Nordjylland, men her har den plastikkirurgiske afdeling filterfunktion, hvorfor det – ifølge DMD – er forventeligt.

»Fra plastikkirurgisk side er det et generelt ønske, at flere tumorer fjernes ved excisionsbiopsi i primærsektoren før henvisning,« lyder opfordringen til Region H, idet det er uforholdsmæssigt ressourcetungt at sende patienten videre til den sekundære sektor, før diagnosen er tilvejebragt.

DBH2023_Melanom

* Indgår ikke i den samlede vurdering fordi der kun findes patologi-data eller grundet for få indikatorer.