Faldende dødelighed ved tarmkræftoperationer følger centralisering

Denne kåring er droppet i år, da Dagens Medicin ikke kan stå inde for en fair databehandling. Det skyldes, at alle eller meget store dele af dataene er skjult i behandlingsområdets årsrapport grundet patientsikkerhed og diskretionshensyn, fordi der på en eller anden vis er tale om meget få patientforløb. På mange områder er de ikke-offentliggjorte data et tegn på god kvalitet af behandling, når det blandt andet er godt at indberette få dødsfald eller få reoperationer inden for en given periode. Derfor kan hospitaler, der gør det rigtig godt, ende med at blive udeladt af en rangering på et behandlingsområde, hvis vi fulgte den praksis, vi bruger, og fint kan bruge, på de fleste områder. Af den årsag er kåringen droppet i år. Vi arbejder på en mulig løsning fremover.

Dødeligheden inden for en måned efter en elektiv operation for tarmkræft har på 20 år ændret sig fra 6 pct. til 0,6 pct. for patienter under 75 år, og fra 16 pct. til 3,6 pct. for patienter over 75 år. I samme periode er behandlingen af tarmkræft centraliseret fra 50 til 17 sygehuse, fremgår det af årsrapporten for 2021 fra den landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm.

»Forbedringerne er kommet i stand ved et imponerende langt sejt træk i det daglige kliniske arbejde, ændrede ledelsesmæssige prioriteter samt tilførsel af ressourcer. Den samlede indsats har ført til, at overlevelsen for patienter med kolorektal cancer i Danmark nu er fuldt på højde med vores nordiske naboer,« skriver styregruppen i årsrapporten.

Næsten alle patienter med tarmkræft får deres videre behandlingsforløb vurderet på en multidisciplinær teamkonference (MDT), men ikke alle patienter får registreret størrelse af tumor og eventuel spredning til lymfeknuder eller til andre organer, som kan være med til at sikre den optimale planlægning af behandlingen.

Risikoen for lækage efter anastomose, sammensyning af dele af tarmen, er nationalt lav, 1,7 pct., og styregruppen vurderer ikke, at det giver mening at sænke standarden på 2 pct. yderligere.

Kun én af fem regioner når i mål med at sikre, at mindst 90 pct. af de akut opererede patienter med tyktarmskræft opereres af en certificeret kolorektal kirurg. Styregruppen anbefaler, at der regionalt laves strategier for, hvordan disse patienter skal håndteres.

Læs mere om kåringen af Danmarks bedste hospitaler her.