Faldende antal patienter får kombineret bypass- og klapoperation

På landsplan fik 147 patienter i 2020 udført en klapoperation med samtidig bypass, hvilket i et tiårigt perspektiv svarer til et fald i aktiviteten på 63 pct. Samme tendens ses for de øvrige thoraxkirurgiske indgreb på hjerteområdet.

Kvalitetsstandarder for klapoperation med samtidig bypass opfyldes på landsplan. Det gælder i forhold til antallet af patienter, der får et akut myokardieinfarkt efter operationen, central nerveskade, reoperation for blødning eller dyb sternuminfektion. På alle de nævnte områder er der ét eller flere centre, som ikke opfylder standarden, fremgår det af årsrapporten for 2020 fra Dansk Hjerteregister, men små patienttal på de enkelte centre giver stor statistisk usikkerhed.

Mere om vinderne af Danmarks Bedste Hospital 2022: Hjerte-kar

Læs alle artikler her

Det samme gør sig gældende for dødeligheden inden for 30 dage og inden for et år efter klapoperation med samtidig bypass for patienter i de forskellige risikogrupper, EuroSCORE II-grupper. Dødeligheden er på samme niveau i forhold til tidligere år, og der er generelt set tale om få dødsfald. Udsving i antal dødsfald fra år til år og mellem regioner kan skyldes tilfældigheder.

To af fire hjertecentre kan ikke leve op til standarden om, at mindst 60 pct. af patienterne højst bør tilbringe 24 timer på en intensivafdeling efter operationen. Dansk Thoraxkirurgisk Selskab vurderer, at en væsentlig årsag til dette er, at afdelingerne er organiseret forskelligt: Alle sygehuse har en sengeafdeling og et intensivt afsnit, men nogle sygehuse har også et intermediært afsnit. Den logistiske forskel kombineret med forskellige aftaler om snitflade mellem sengeafdeling og intensivafdeling gør, at data kan være svære at sammenligne. Samtidig er der forskel på, om intensivafdelingerne er gearet til at udskrive patienter døgnet rundt, eller om de konsekvent ligger der til dagen efter af hensyn til det personale, der skal modtage patienten. Derfor mener Dansk Thoraxkirurgisk Selskab, at det bør overvejes, om tid på intensiv fortsat skal være en indikator, som opgøres i Dansk Hjerteregister.

DBH 2022 Klapoperation med samtid bypass

* Indgår ikke i vurderingen pga. få eller ingen patienter** Indgår ikke i vurderingen pga. for mange uoplyste*** Indgår ikke i vurdering pga. for mange uoplyste indikatorer