Behandling af brystkræft er af tilfredsstillende høj kvalitet

Danske kvinders forløb med brystkræft er generelt af tilfredsstillende høj kvalitet. Det konkluderes i årsrapporten fra DBCG Kvalitetsdatabase for Brystkræft, hvor en yderligere forbedring af indberetning af data fremhæves.

Over flere år har styregruppen holdt øje med, hvor gode afdelingerne er til at følge op efter behandling. Opfølgningsdata betegnes som meget vigtige for at vurdere det samlede udfald efter behandling af brystkræft. Her har dokumentationen været mangelfuld, og der er i seneste årsrapport fortsat betydelige mangler. Der er kun dokumentation for, at 80,3 pct. af højrisikopatienter følges op i henhold til gældende retningslinjer.

Danmarks Bedste Hospital 2022

Dagens Medicin rangerer den kommende tid igen Danmarks Bedste Hospitaler indenfor mere end 60 behandlingsområder. Find alle tilgængelige artikler om årets rangering her.

Standarden er blevet sænket til 90 pct., og trods en lille forbedring på landsplan lever fire af fem regioner ikke op til standarden. Region Nordjylland opfylder som den eneste region standarden med en andel på 91,2 pct. Særligt Region Sjælland er dårlig til at følge op og ligger med 55,4 pct. væsentligt lavere end de andre regioner, hvilket af styregruppen bliver beskrevet som ‘helt uacceptabelt lavt niveau’. Midtjylland er faldet med 10 procentpoint siden 2019, mens Hovedstaden og Syddanmark er gået frem.

I årsrapporten fremgår det, at det er vanskeligt at opstille kriterier for kvaliteten af den kirurgiske behandling af brystkræft, men der er konsensus om, at indikatoren for udbyttet af aksilrømning giver udtryk for umiddelbar kvalitet på det kirurgiske område. Og der er godt nyt på dette område, for alle regioner ligger over standarden på 90 pct., hvor landsgennemsnittet ligger på 96 pct. Styregruppen fremhæver især Nordjylland og Sjælland, der i sidste opgørelsesperiode lå under standarden, men som nu har haft en pæn fremgang.

Et område, hvor styregruppen ikke stiller sig tilfreds, er udredningsfasen. Der er behov for en bedre diagnostisk udredning med hensyn til detektion af de patienter, der har lymfeknudemetastase. Lige nu anses det for utilfredsstillende, at tre regioner ligger signifikant under standardværdien. Der er meget stor variation mellem centrene, og det foreslås, at der både på lokalt og centralt plan er behov for at vurdere, om der skal etableres nye tiltag.

Det er værd at bemærke, at DBCG RT Natural-studiet kan have indflydelse på indikatoropfyldelsen for adjuverende strålebehandling, fordi halvdelen af patienterne i det randomiserede studie ikke får strålebehandling. F.eks. indgår 35 patienter fra Aarhus i studiet, og derfor vil indikatoropfyldelsen af den grund ligge lavere.

DBH 2022 Brystkræft

* Indgår ikke i vurderingen pga få eller ­ingen patienter.** Indgår ikke pga for mange uoplyste forløb.*** Indgår ikke i vurderingen pga utilstrækkeligt antal indberettede indikatorer.