Akut leukæmi: Flere ældre patienter klarer højrisikobehandling

Femårsoverlevelsen for patienter med akut leukæmi, som kan tilbydes intensiv kemoterapi eventuelt suppleret med knoglemarvstransplantation, er de senere år signifikant forbedret. For patienter over 60 år i såkaldte remissionsinducerende behandlinger var femårsoverlevelsen for 2015-2020 på 29,2 pct., hvilket skal ses i forhold til, at femårsoverlevelsen for patienter med akut leukæmi i den foregående femårsperiode var 19,5 pct. Tilsvarende er femårsoverlevelsen for patienter under 60 år i de samme perioder steget fra 43,9 til 49,3 pct., fremgår det af årsrapporten for 2020 fra Dansk Akut Leukæmi Database & Myelodysplastisk Syndrom Database.

Danmarks Bedste Hospital 2022

Dagens Medicin rangerer den kommende tid igen Danmarks Bedste Hospitaler indenfor mere end 60 behandlingsområder. Find alle tilgængelige artikler om årets rangering her.

Et halvt år efter diagnosen var stillet, var ca. 63 pct. af alle patienter med akut leukæmi i live.

Hovedparten af de patienter, der ikke overlever det første halve år efter diagnosen, er ældre patienter, der ikke modtager remissionsinducerende kemoterapi. Tidlige dødsfald skyldes derfor med overvejende sandsynlighed sygdomsprogression frem for komplikationer til behandlingen.

Overlevelsen efter akut leukæmi for patienter over 60 år afhænger af andelen af patienter, som modtager remissionsinducerende behandling, men databasens styregruppe kan på baggrund af de nuværende data ikke vurdere, om patienter over 60 år har lige god adgang til remissionsinducerende behandling i hele landet. Ambitionen er derfor at sikre en ensartet indberetning af remissionsinducerende behandling til brug for årsrapporten for 2021.

Den stærkt forbedrede overlevelse for især patienter over 60 år i remissionsinducerende behandling skyldes brug af intensiv kemoterapi, som for en stigende andel af patienterne er kombineret med supplerende knoglemarvstransplantation, der er en højrisikobehandling. Forbedringen i overlevelse tyder ifølge styregruppen på, at behandlingscentrene er blevet bedre til at få de ældre patienter gennem en højrisikobehandling. Årsagen til dette kan være, at de ældre generelt er i bedre stand, og/eller at afdelingerne er blevet bedre til at give patienterne et individualiseret kurativt behandlingstilbud og bedre understøttende behandling.

Andelen af patienter med akut leukæmi, der indgår i kliniske behandlingsprotokoller, er de senere år faldet betydeligt fra 44,6 pct. i 2018 til 13,9 pct. i 2020.

DBH 2022 Akut leukæmi

* Indgår ikke i vurdering pga. utilstrækkeligt antal indberettede indikatorer.