2022
Perifer bypass: Aktiv forebyggelse af amputationer varierer betydeligt
Udgivet:
Kommentarer (0)
Ca. 16 pct. af patienter, der har fået perifer bypasskirurgi, gennemgår en større amputation inden for et år efter operationen, men med store regionale forskelle, fremgår det af årsrapporten fra Landsregistret Karbase.
De enkelte afdelingers brug af revaskulariserende procedurer, som bruges til at forebygge risikoen for amputation inden for et år efter perifer bypasskirurgi, varierer betydeligt mellem de karkirurgiske afdelinger, fremgår det af årsrapporten for 2020 fra Landsregistret Karbase. Derfor er der også betydelig forskel på, hvor stor en andel af de patienter, der har fået foretaget såkaldt infrainguinal bypasskirurgi, som inden for et år efter operationen får foretaget en amputation i samme side, som bypasskirurgien blev udført.
Mere om vinderne af Danmarks Bedste Hospital 2022: Hjerte-kar
På landsplan fik 15,8 pct. af patienterne en samsidig større amputation inden for et år efter et infrainguinalt bypassindgreb. På regionalt niveau varierede andelen mellem 0 og ca. 20 pct. Men årsrapportens indikator for risikoen for amputation har samtidig den begrænsning, at den kun afspejler de patienter, der faktisk får tilbudt et forsøg på amputationsforebyggende operation. Mellem de karkirurgiske afdelinger er der stor variation i, hvor aggressivt man forsøger at undgå amputation, hvilket giver sig udslag i en stor forskel i antallet af revaskulariserende procedurer på de forskellige afdelinger. En meget aktiv afdeling vil typisk vælge at tilbyde revaskularisering til patienter med meget udbredt sygdom, der ville blive opgivet på en mindre aktiv afdeling. Derfor vil der være en større risiko for amputation efter operation på en aktiv afdeling end på en afdeling, der tilbyder færre revaskulariseringer til mere selekterede patienter. Den mere aktive afdeling vil til gengæld forebygge flere amputationer på befolkningsniveau, pointerer styregruppen bag årsrapporten.
Sårkomplikationer forekommer hyppigt i forbindelse med karkirurgiske indgreb, og i 2020 forekom de ved 15,1 pct. af de infrainguinale bypassindgreb, og den regionale variation var mellem 8,9 og 23 pct. Siden 2011 er den samlede andel af registrerede sårkomplikationer faldet støt, og andelen er nu næsten på niveau med den fastsatte standard på højst 15 pct.
DHB 2022 Perifer bypass
* Indgår ikke i vurderingen pga. få eller ingen patienter** Indgår ikke i vurderingen pga. for mange uoplyste*** Indgår ikke i vurdering pga. for mange uoplyste indikatorer
Del artiklen: