Indberetninger til skizofrenidatabase skal prioriteres højere

Er regionale og lokale variationer i opfyldelsen af indikatorer for behandlingskvaliteten af skizofreni reelle og væsentlige? Eller er de snarere udtryk for, at registrering og indberetning af indikatorerne ikke har nogen høj prioritet på mange af landets psykiatriske af­delinger – og at det nationale overblik over kvaliteten af behand­lingen derfor måske bliver nødlidende?

Danmarks Bedste Hospitaler: PsykiatriDagens Medicin kårer Danmarks bedste indenfor behandling af ADHD, skizofreni og depression.

Læs mere:

Vinder: Tværfaglig systematik gør igen Aalborg bedst til behandling af depression

Vinder ADHD: »Vi har dagligt fokus på, hvordan vi kan gøre det bedre«

Vinder: Tværfagligt fokus på patienter med skizofreni giver Esbjerg delt førsteplads

Behandling af ADHD: Markant fald i målopfyldelse

Depression: Sikring af dataindberetninger skal udspringe fra ledelsen

»Med mangelfuld ind­beretning til databasen har vi ingen national monitorering af, om kvaliteten af behandlingen, der tilbydes til patienter med skizofreni, er høj nok,« pointerer styregruppen bag skozifreniårsrapporten.

Den seneste årsrapport fra den den nationale skizofrenidatabase, som dækker perioden 1. juli 2019-30. juni 2020, kan umiddelbart efterlade det indtryk, at der nationalt er betydelige variationer i ­forhold til at leve op til de fastsatte kvalitetsindikatorer for skizofrenibehandling i Danmark. Men »ud fra klinisk kendskab til proce­durer og ud fra lokale opgørelser på auditniveau i regionerne,« vurderer databasens styregruppe, at en stor del af variationen kan tilskrives variation i registreringspraksis.

Ligesom det er tilfældet med den nationale ADHD-database kan manglende registreringer i nogle tilfælde tilskrives, om der er tilstrækkeligt ledelsesmæssigt fokus på at få en organisering og ­registreringspraksis, som sikrer indberetning af indikatorerne,­ ­mener styregruppen.

Ét af de områder, hvor der er problemer med leve op til kvalitetskravet, er i forhold til at sikre udredning for psykopatologi ved speciallæge i psykiatri eller specialpsykolog. Standarden er sat til 90 pct., men på landsplan blev indikatoren kun opfyldt for 43 pct. af ­nytilkomne voksne patienter, og 45 pct. af patienterne på de børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger, hvilket er en mindre nedgang over de seneste tre år.

En række indikatorer i databasen har fokus på at sikre, at ­patienterne løbende undersøges for tegn på diabetes og hjerte-karsygdomme. Derfor skal patienterne løbende have målt BMI, langtidsblodsukker, blodfedt og blodtryk. Det bør ske for mindst 90 pct. af patienterne, men blev i den seneste opgørelse kun opfyldt for henholdsvis 42, 60, 60 og 44 pct. af patienterne, hvorfor det i årsrapporten konkluderes, at »styregruppen anbefaler et større fokus på dette vigtige område. Der har muligvis i forbindelse med coronaepidemien været en tilbageholdenhed i forbindelse med at få de kliniske målinger gennemført.«

1.280 voksne og 126 børn og unge fik i den seneste opgørelses­periode diagnosticeret skizofreni.

Psykiatri Skizofreni DBH 2021

* Indgår ikke i vurderingen pga utilstrækkeligt antal indberettede indikatorer.