Depression: Sikring af dataindberetninger skal udspringe fra ledelsen

»Det er iøjnefaldende, at Region Hovedstadens dataindberetninger har haft tilbagegang gennem flere år, og at mange afdelinger og ambulatorier har indikatorresultater på 0 pct.«

Danmarks Bedste Hospitaler: PsykiatriDagens Medicin kårer Danmarks bedste indenfor behandling af ADHD, skizofreni og depression.

Læs mere:

Vinder: Tværfaglig systematik gør igen Aalborg bedst til behandling af depression

Vinder ADHD: »Vi har dagligt fokus på, hvordan vi kan gøre det bedre«

Vinder: Tværfagligt fokus på patienter med skizofreni giver Esbjerg delt førsteplads

Behandling af ADHD: Markant fald i målopfyldelse

Indberetninger til skizofrenidatabase skal prioriteres højere

Sådan skriver styregruppen bag Dansk Depressionsdatabases seneste årsrapport. Og selv om denne årsrapport adskiller sig fra de øvrige årsrapporter inden for psykiatrien ved at være helt tilbage fra 2018, er den alligevel med til at tegne et billede af et område, hvor der synes at være betydelige problemer med at indberette data, som kan give et retvisende billede af kvaliteten inden for depres­sionsbehandling i Danmark.

Årsagen til den tilbagegang i dataindberetninger, som især Region Hovedstaden har haft, kan primært tilskrives tekniske problemer med indrapportering fra de elektroniske regionale patientjournal­systemer til Landspatientregisteret, manglende ledelsesfokus på databasen, eller som i Region Hovedstadens tilfælde: en kombi­nation af begge faktorer.

»De regioner, der er lykkedes med indrapporteringen, har haft vedvarende ledelsesfokus på databasen og har ydermere en ­organisation, der støtter op om registreringen, som delvist foregår manuelt,« vurderer styregruppen og anbefaler derfor, at »Region Hovedstaden beslutter, at ledere på alle niveauer skal fokusere på indrapporteringen til de psykiatriske kliniske databaser samt får løst de tekniske problemer med at få Sundhedsplatformen til at ­understøtte registreringen af ydelserne.«

Uanset om en patient med depression er indlagt eller følges i et ambulant forløb, er det ambitionen, at mindst 95 pct. af patienterne skal have vurderet sværhedsgrad af depression ved Hamiltons ­Depressionsskala (HAM-D17) inden for syv dage fra indlæggelsesdato på psykiatrisk afdeling, eller inden for 30 dage efter første ambulante besøg, samt ved afslutning af forløbet. Årsrapporten viser, at der på landsplan blev registreret HAM-D17-vurdering ved forløbsstart i 28 pct. af indlæggelsesforløbene og 37 pct. af de ­ambulante forløb, og ved forløbsslutning for henholdsvis 35 pct. og 19 pct., altså væsentligt under standarden. Hvis Region Hovedstadens indikatorresultater ikke blev medregnet, var andelene højere, men fortsat langt under det ønskede mål.

For de patienter, der følges ambulant, er det målet, at mindst 60 pct. skal kunne tilbydes psykoterapi. I 2018 faldt andelen af ambulante patienter, der fik tilbudt psykoterapi, fra 14 pct. i 2016 til 11 pct. i 2018. »Indikatorresultatet har således længe været langt fra standarden,« konstaterer styregruppen.

Mere end 40 pct. af psykiatriske patienter har betydende somatisk sygdom, og sygdommen opdages ofte på psykiatrisk afdeling. Ikke mindst i lyset af den markant forhøjede dødelighed for mennesker med psykisk sygdom er somatisk udredning derfor vigtig, pointerer styregruppen bag årsrapporten. Målet er, at mindst 90 pct. af de indlagte, og 60 pct. af de ambulante patienter bliver somatisk udredt inden for henholdsvis 2 og 30 dage. Begrundelsen for, at standarden for ambulante patienter kun er 60 pct., er, at de ambulante patienter ofte udredes af f.eks. egen læge. Årsrapporten for 2018 viser, at kun 49 pct. af de indlagte patienter og 27 pct. af ambulante patienter blev udredt for somatisk sygdom inden for tidsfristerne.

Psykiatri Depression DBH 2021