SABCS

Den årlige kongres for San Antonio Breast Cancer Symposium er slut, og her kommer vi med en oversigt over det, som trak flest overskrifter.

I et stort dansk randomiseret studie undersøger forskere, om lokal kølebehandling kan forebygge taxan-induceret neuropati i hænder og fødder hos patienter med tidlig brystkræft. De første resultater ser lovende ud, siger forsker.

Data fra COMET-studiet, der kort før weekenden blev præsenteret til den årlige kongres for San Antonio Breast Cancer Symposium, viser, at til nogle kvinder med lavrisiko celleforandringer i brystet kan det måske bedre betale sig at vente og holde øje med kræftudvikling frem for bare at behandle med det samme.

En stor gruppe kvinder kan undvære stråleterapi, og adjuverende behandling med tamoxifen kan reducere sygdomsrisiko. Ny forskning præsenteret på SABCS kan få betydning for for fremtiden behandling af brystkræft.

SABCS byder på flere studier med lovende nye behandlinger. To lægemidler ser ud til at kunne forlænge livet for kvinder med brystkræft, der er svær at behandle.

Nyt dansk studie peger på, at især én gruppe kvinder med brystkræft har mindre gavn af stråleterapi, nemlig dem med lave niveauer af tumor-infiltrerende lymfocytter og østrogenreceptor-negative tumorer. Hvis tumor-infiltrerende lymfocytter kan blive en markør for effekt af stråleterapi, kan vi bedre planlægge behandlingen af kvinder med brystkræft efter det, siger forsker.

Det kan for nogle kvinder med tidligere brystkræft være sikkert at reducere antallet af mammografiundersøgelser, og så har forskere fundet ud af, at potentielle behandlingsmål hos kvinder med metastaserende brystkræft er mere almindelige end hidtil antaget. Dette er tophistorierne fra sidste dag på årets San Antonio Breast Cancer Symposium.

Der var mange interessante resultater blandt dem, der blev præsenteret på det årlige San Antonio Breast Cancer Symposium. De danske forskningsbidrag til den store kongres belyste især, hvordan man kan undgå aksilrømning til kvinder med brystkræft med spredning til lymfeknuderne.

På det årlige San Antonio Breast Cancer Symposium var der flere end ellers indspark om kirurgisk behandling af brystkræft. En gruppe kvinder med brystkræft skal vi operere meget mindre, end vi hidtil har gjort, siger overlæge, der vil anbefale ændring af de nationale retningslinjer.

Danske forskere er med i et stort studie, der skal afgøre, hvordan man bedst markerer små knuder i brystet ude fra, så kirurgen ved, hvor der skal skæres i forbindelse med fjernelse af tumorer. Vi tænker, at vi allerede gør det på den bedst mulige måde, men det skal vi have bevis for, siger overlæge.

Dagen på San Antonio Breast Cancer Symposium var præget af blandt andet et studie af effekten af træning på livskvaliteten hos kvinder med metastaserende brystkræft og muligheden for, at kvinder i behandling for brystkræft kan være i fertilitetsbehandling.

I 2012 blev behandlingsvejledningerne til kvinder med mikrometastaser og isolerede tumorceller i skildvagtslymfeknuderne ved brystkræft lavet om, så det ikke længere er praksis at foretage aksilrømning, hvor en kirurg fjerner alle lymfeknuderne. Dansk forskning på årets SABCS viser, at det var den helt rigtige beslutning.

Nye data fra længere opfølgning på kvinder med brystkræft i behandling med ribociclib viser, at behandlingen reducerer risikoen for tilbagefald hos en bred vifte af patienter med sygdom i stadie II og III. Ifølge Novartis, der står bag ribociclib, understøtter data en ansøgning om udvidet regulatorisk godkendelse af behandlingen.

Forskere har i et første klinisk forsøg undersøgt, om kombinationen af fulvestrant, capivasertib og en CDK4/6-hæmmer kan gøre noget for allerede tungt behandlede kvinder med østrogenreceptor positiv, HER2-negativ brystkræft. De første resultater er lovende og leder nu til opstarten af et stort fase 3-studie med også danske patienter.

To studier på San Antonio Breast Cancer Symposium viser, at det til nogle grupper af kvinder med brystkræft formentlig er sikkert at udelade den adjuverende stråleterapi, uden at det går ud over risikoen for sygdomsprogression. Patienterne værdsætter at have et valg i deres behandling, siger forsker.

Nye internationale forskningsresultater viser, at strålebehandling kommer med lige så lav risiko for recidiv i armhulen som aksilrømning til kvinder med brystkræft med spredning til lymfeknuderne. Det her resultat vil ændre retningslinjerne på området permanent, siger forsker.

Livskvaliteten bliver bedre, og frygten for tilbagefald bliver mindre, når man erstatter klassisk opfølgning efter brystkræft bestående af rutinekontroller hos lægen med et sygeplejerskeledet opfølgningsprogram baseret på self-management, opsporing af symptomer med patient-rapporterede oplysninger og sygeplejerske-navigation. Man bør måle et åbent opfølgningsforløb op imod et opfølgningsforløb med sygeplejersker, siger overlæge.

Kombinationsbehandling viser gode takter i behandlingsforsøg med kvinder med fremskreden eller metastaserende HER2-positiv brystkræft, og så ser det ud til, at nogle kvinder med brystkræft kan springe stråleterapi mod lymfeknuderne over, hvis de har modtaget neoadjuverende kemoterapi.

Både læger og patienter har et stort ønske om at minimere fjernelse af alle lymfeknuder i armhulen ved behandling for brystkræft, og nu viser ny forskning, at en stor del af kvinder med brystkræft formentlig kan undgå dette voldsomme indgreb.

Gennemgang af data fra NORDCAN-databasen viser, hvordan overlevelsen ved brystkræft har ændret sig i Danmark, Finland, Norge og Sverige i perioden fra 1971 til 2020. Forskningen viser blandt andet, at den danske overlevelse på nogle områder er bedre end i andre nordiske lande, men at Sverige i de fleste henseender har førertrøjen på.