Eksterne konsulenter og leverandører presser radiologien i Region Sjælland

Som cheflæge for radiologien i hele Region Sjælland skal Karina Vinum fra sit kontor på Sjællands Universitetshospital (SUH) i Køge dagligt forsøge at sikre, at der er den nødvendige radiologbemanding på de syv matrikler, hvor regionens borgere kan få udført billeddiagnostiske undersøgelser.

Vi kan se, at der er stadigt flere af de faste læger, der bliver tilknyttet vikarbureauerne, så det bliver stadigt sværere at fastholde lægerne

Karina Vinum, cheflæge for radiologien i Region Sjælland

Karina Vinum vedgår, at det er en daglig kamp, og at det er op ad bakke.

»Jeg bruger halvdelen af min arbejdstid på at forsøge at rekruttere læger. Der bliver stadigt færre fastansatte læger, og stadigt flere bliver tilknyttet eksternt som vikarer eller konsulenter,« siger Karina Vinum.

Ifølge cheflægen burde der være radiologer svarende til 85 årsværk i regionen for at få bemandingen til nogenlunde at matche behovet. Men lige nu er der blot fastansat radiologer svarende til 37 årsværk.

»Efterspørgslen på radiologer med de rette kompetencer er enorm, og vi er under pres fra eksterne leverandører og konsulenter. Hele forskellen mellem vores behov og vores faktiske bemanding skal dækkes ind af eksterne firmaer, vikarer og konsulenter,« siger Karina Vinum.

Analyse fra 2020: Mangel på radiologer truer patientsikkerhed

Med et mindretal af de normerede stillinger besat er radiologien i Region Sjælland under stort pres.

Det gælder ikke mindst i forhold til at sikre bemanding med subspecialiserede radiologer på de syv matrikler i regionen, radiologien er fordelt på.

En intern analyse af det billeddiagnostiske område i Region Sjælland pegede i 2020 på, at misforholdet mellem antallet af radiologer med specialkompetencer og det reelle behov var så alvorligt, at det direkte truede patientsikkerheden:

»Der forekommer til stadighed utilsigtede hændelser med oversete patologier, dels fordi undersøgelser ikke altid beskrives med højeste kompetence i alle vagtlag, dels fordi det er vanskeligt at opretholde tilstrækkelig radiologisk subspecialisering på alle matrikler,« fremgår det af analysen, der samtidig påpegede, at det generelt var ‘svært at følge med efterspørgslen i overensstemmelse med de faglige retningslinjer på samtlige matrikler’.

En faglig taskforce anbefalede efterfølgende, at ledelsen af alle radiologiske afdelinger i regionen blev samlet under en fælles ledelse på SUH, og at subspecialiserede radiologkompetencer tilsvarende blev samlet i en ‘beskriver-enhed’ på SUH.

Svært at leve op til krav

Ligesom landets øvrige regioner trækker Region Sjælland også på assistance fra eksterne firmaer som Telemedicine Clinic (TMC) til at lave beskrivelser af billeddiagnostiske undersøgelser. Regionen bruger desuden et større antal eksterne konsulenter i det daglige radiologiarbejde, konsulenter, der er ansat via forskellige vikarbureauer.

På nationalt plan mangler der en mere kritisk tilgang til, hvorfor og hvornår vi skal tilbyde en scanning

Karina Vinum, cheflæge for radiologien i Region Sjælland

»Vi tilstræber at få de eksterne konsulenter til at indgå i den daglige drift, hjælpe med at varetage generelle opgaver, og at have fremmøde på afdelingen,« siger Karina Vinum.

Men det ændrer ikke på, at situationen er uholdbar for radiologien i regionen, mener Karina Vinum:

»Det er en glidebane, for vi er afhængige af at kunne trække på de eksterne konsulenter. Samtidig kan vi se, at der er stadigt flere af de faste læger, der bliver tilknyttet vikarbureauerne, så det bliver stadigt sværere at fastholde lægerne. Hele afdelingen kommer under pres fra de eksterne leverandører og konsulenterne. De eksterne konsulenter kan stille krav om gunstige arbejdsvilkår, som jeg som leder kan være presset til at imødekomme, men som jeg ikke kan give de fastansatte læger. Efterspørgslen på deres arbejdskraft er så stor, at de bare kan søge et andet sted hen, hvis de er utilfredse med arbejdsvilkårene,« siger cheflægen.

Faste folk ender med de bøvlede opgaver

At arbejdet som ekstern konsulent både i forhold til aflønning og arbejdsforhold kan være særdeles attraktivt for mange radiologer, øger blot presset yderligere på systemet og de tilbageværende radiologer.

»Det er et kæmpestort problem, som betyder, at der er relativt få faste læger tilbage, der skal løfte alle de bøvlede opgaver, fordi vikarerne tager sig af de beskrivelser, vi egentlig er uddannet til at lave, mens de faste læger skal fare omkring og svare telefoner, lave akutarbejde, uddanne unge læger osv.,« siger Karina Vinum.

Hverken Karina Vinum eller Region Sjælland kan på egen hånd løse radiologiens bemandingsproblemer.

»På nationalt plan mangler der en mere kritisk tilgang til, hvorfor og hvornår vi skal tilbyde en scanning. Hverken jeg eller regionen kan løse radiologiens problemer alene. De bliver ikke løst, før Sundhedsstyrelsen og Sundhedsministeriet reagerer og kommer med en national plan med regionale kvoter eller en fordelingsnøgle for, hvor mange radiologer der skal være i hver region,« siger Karina Vinum og fortsætter:

»Det er ikke en holdbar situation, at f.eks. Region Hovedstaden har 2,5 gange så mange radiologer som Sjælland i forhold til indbyggertallet, og inden for mammaradiologien er forskellen endnu mere grel. Der skal uddannes langt flere radiologer, end det er tilfældet nu,« siger hun.