På konference om ulighed i sundhed spirer optimismen for at finde løsninger

Social ulighed i sundhed blandt danskerne har været et stort og velkendt problem i mange år. Alligevel vokser uligheden fortsat. Derfor har Alliancen mod Social Ulighed i Sundhed lavet seks nye anbefalinger til at mindske social ulighed i sundhed i Danmark.

De blev præsenteret til en konference onsdag i fællessalen på Christiansborg, hvor en bred forsamling af sundhedspolitiske aktører var samlet for at diskutere anbefalingerne og udfordringerne.

»Det er en selvfølgelighed, at social ulighed er et problem. I dag skal vi diskutere, hvad der begrænser, at det selvfølgelige problem bliver løst,« slog dagens moderator og journalist Anja Bo fast.

Seks anbefalinger skal gøre op med ulighed i sundhed

1. Fokuser på forebyggelse – både ved strukturelle og individrettede indsatser

2. Målret og tilpas sundhedsindsatser til den enkelte borgers behov, og tag udgangspunkt i den lokale population

3. Styrk fællesskaber og samspillet mellem det offentlige og civilsamfundet

4. Arbejde med at fremme sundhed og lighed indenfor og på tværs af sektorområder, og gør en forskel fra egen position

5. Styrk og udbred viden om virksomme indsatser, metoder og redskaber

6. Prioriter investeringer i forebyggende indsatser til børn og unge

Kilde: Alliancen mod Social Ulighed i Sundhed

Alliancen mod Social Ulighed i Sundhed blev etableret i 2019 af Danske Regioner, KL og Kræftens Bekæmpelse i samarbejde med en række partnere fra bl.a. kommuner, fagbevægelser og forskningsinstitutioner.

Blandt dagens talere var bl.a. Anna Paldam Folker, professor og forskningschef ved Statens Institut for Folkesundhed, Anders Beich, praktiserende læge og Jesper Fisker, adm. direktør ved Kræftens Bekæmpelse. Der blev også afholdt en politisk paneldebat med bl.a. Astrid Krag børne- og undervisningsordfører (S), Monika Rubin, sundhedsordfører (M) og Karin Friis Bach, formand for Sundhedsudvalget ved Danske Regioner (R).

Lighed er et valg

Jesper Fisker stod som direktør for Kræftens Bekæmpelse i spidsen for at præsentere Alliancen mod Social Ulighed i Sundheds anbefalinger. Han indledte præsentationen med at slå fast, at lighed i sundhed er et valg, der aktivt skal træffes.

Der er en række områder, hvor målet om at forbedre social ulighed i sundhed står i direkte kontrast til andre målsætninger, og det er en stor begrænsning

Anna Paldam Folker, professor, Statens Institut for Folkesundhed

For at illustrere sin pointe fremhævede han den høje grad af økonomisk lighed som Danmark har. En situation, der er skabt, primært på baggrund af valget om at have et progressivt skattesystem.

»Danmark er et af de mest økonomisk lige samfund i verden. Det er iøjnefaldende, at graden af ulighed i sundhed ligger på samme niveau som lande, der ligger langt under os målt på økonomisk lighed. Vi har tilladt en alt for høj grad af ulighed på sundhedsområdet,« sagde Jesper Fisker.

Men direktøren understregede samtidig, at det faktum kan bruges som en påmindelse om, at det kan lade sig gøre at få mere lighed i sundhed, da økonomisk lighed på mange måder er sværere at opnå.

Som afrunding meldte han sig under optimismens faner og ytrede en tiltro til, at der er momentum for, at anbefalingerne kan komme ud at leve i sundhedsvæsenet.

Målkonflikter

Når alle er enige om, at social ulighed er et problem, hvorfor er det så så svært at finde løsningerne?

Det spørgsmål stillede Anna Paldam Folker, professor og forskningschef ved Statens Institut for Folkesundhed, da hun som en af dagens talere præsenterede sin nye forskning om årsagerne til, at det er svært at løse udfordringerne med ulighed. Forskningen viste, at målkonflikter spiller en væsentlig rolle i, at det er svært at forbedre uligheden.

»Der er en række områder, hvor målet om at forbedre social ulighed i sundhed står i direkte kontrast til andre målsætninger, og det er en stor begrænsning,« sagde Anna Paldam Folker.

Som eksempel fremhævede hun tre målkonflikter: Mindre børnefattigdom over for økonomiske incitamenter til beskæftigelse, at beskytte befolkningens sundhed mod sundhedsskadeligt forbrug over for industriens frihed til at skabe efterspørgsel på usunde produkter. Og at organisere sundhedsvæsenet efter befolkningsansvar og behov over for sektoransvar og efterspørgsel.

Mod slutningen af Anna Paldam Folkers præsentation, viste hun et Powerpoint-slide med en spire i jorden. En lille, men optimistisk besked, der også tilsluttede sig optimismens faner og ytrede en tiltro til, at der er momentum for at finde løsninger.

Det momentum hænger ifølge Anna Paldam Folker primært sammen med Sundhedsstrukturkommissionens arbejde, der forventes at blive præsenteret til april, og den vedvarende opmærksomhed fra forskellige kanter hos både politiske og sundhedsaktører.