Overvægt

Forskere har kortlagt, hvem brugere af Wegovy egentlig er, hvad de tænker om medicinen, hvad de har af bivirkninger, og hvad de egentlig opnår af vægttab. Vi får bekræftet, at folk i behandling med Wegovy opnår et solidt vægttab, men vi ser også, at mange ikke ved, hvor lang tid de egentlig skal tage medicinen, siger forsker.

På Obesity Week var der især fokus på resultater fra forsøg med alle de lægemidler, der kan blive fremtidens behandlinger til personer med svær overvægt. Der blev også præsenteret resultater fra forsøg med nogle af de lægemidler, som allerede er på markedet, og som kan lede til flere helbredsfordele end bare et vægttab.

I jagten på at komme på markedet med en pille, der kan give et stort vægttab, ser AstraZeneca ud til at være snublet på startstregen. Pillen, som mange havde store forventninger til, giver ganske vidst et stort vægttab, men betingelserne i klinisk forsøg gør det svært at fortolke data.

En ballon i maven kan give et lige så stort vægttab som vægttabsmedicin, viser ny forskning. Ballonen kan været et godt alternativ til personer med overvægt, der ikke tåler GLP-1-receptoragonister eller responderer dårligt på dem, siger forsker. Et alternativ kan være lægemidler målrettet andet end GLP-1, og det har Zealand Pharma et bud på.

Til Obesity Week er der blevet præsenteret tidlige kliniske data med det, der kan blive til den næste generation af effektive behandlinger til personer med overvægt. Lægemiddel fra Viking Therapeutics får personer med svær overvægt til at tabe mere end otte pct. af deres kropsvægt på kun fire uger.

Et udtræk af data fra det store SURMOUNT-1-studie med behandling af personer med overvægt med Eli Lillys vægttabsmiddel tirzepatide viser, at behandlingen forhindrede næsten alle forsøgsdeltagere med prædiabetes i at udvikle type 2-diabetes. Det er absolut forbløffende og ikke set før, siger forsker.

Dansk præklinisk studie præsenteret på Obesity Week viser, at kombinationsbehandlinger formentlig kan lede til fedtmassetab uden samtidigt tab af muskelmasse. Derudover har danske forskere anvendt en avanceret analyseteknik til lettere at bestemme, hvor og hvordan medicin til behandling af overvægt påvirker hjernen.

På årets Obesity Week diskuterer læger og forskere lige nu, hvad vi skal kalde lægemidler til behandling af personer, der lever med svær overvægt. Mange læger, forskere og patienter bryder sig ikke om den nuværende betegnelse.

Nyt studie viser, at behandling af svær overvægt med semaglutid ikke bare har betydning for vægten, men også for risikoen for indlæggelser samt indlæggelsestiden.

Forskere har udviklet en app, som minder forældre om at træffe sunde valg for deres børn. Forsøg med appen viser, at den også forbedrer børnenes sundhed og minimerer deres risiko for udvikling af overvægt.

Danske Gubra har etableret prækliniske sygdomsmodeller, der kan besvare nogle af de spørgsmål, som hele verdens producenter af lægemidler til behandling af svær overvægt gerne vil have besvaret. Gubras forskning, der netop er præsenteret på Obesity Week, viser, at GLP-1-receptoragonister muligvis kan reducere risikoen for leverkræft ved svær overvægt og MASH.

Eli Lilly lancerer i denne uge diabetes- og vægttabsmedicinen Mounjaro i Danmark. Men ifølge medicinordfører Maria Krüger fra Dansk Selskab for Almen Medicin er Danmark et Novo-land, og hun tvivler derfor på lægemidlets succes. Helt så skeptisk er senioranalytiker Søren Løntoft Hansen fra Sydbank dog ikke.

Stor kortlægning af brugen af Wegovy i Danmark viser, at en stor del af danskere i behandling med vægttabsmidlet ikke bruger det, som det er tiltænkt. Danskerne er meget kreative med brugen af Wegovy i et omfang, som vi ikke før har set med andre lægemidler, siger professor Anton Pottegård.

Danske forskere undersøger et lille nyt peptid, som i de første forsøg med mus gav et voldsomt vægttab. Det ser samtidig ud til, at peptidet fortrinsvis giver tab af fedtmasse og i mindre grad tab af muskelmasse. Vi har lang vej endnu, men det er meget spændende, siger forsker. Resultatet er netop præsenteret på EASD.

Dansk studie præsenteret som late breaking på EASD viser, at når man kombinerer vægttabsbehandlingerne GLP-1-receptoragonister og glukagon-receptoragonister, driver glukagon i sig selv hele reduktionen i mængden af fedtlever. I fremtiden vil vi formentlig skræddersy vægttabsbehandling til den enkelte ud fra tilstedeværelsen af komorbiditeter, siger forsker.

Nyt studie viser, at vægttabsbehandling fra Eli Lilly giver kvinder et større vægttab end mænd. Et andet studie viser overbevisende vægttab med vægttabspille fra Novo Nordisk. Begge resultater er præsenteret netop på EASD-kongres.

Nyt dansk studie viser, at selvom metabolisk syndrom er overrepræsenteret hos patienter, der har behov for en hofte- eller knæprotese, er det ikke forbundet med større risiko for betændelse, genoperation eller død efter operationen. Det er en god nyhed for vores patienter, men vi anbefaler stadig, at man taber sig og lever sundere, siger forsker og læge.

Glukagon spiller en vigtig rolle i reguleringen af blodsukkeret og dermed også for risikoen for udvikling af type 2-diabetes og associerede sygdomme. Nu har forskere udviklet en metode til at teste for glukagonresistens. Det kan gøre os meget klogere på den rolle, som glukagon og glukagonresistens spiller i udviklingen af diabetes, siger forsker.

Screening af 769 danskere med svær overvægt afslører, hvilke overvægtsrelaterede sygdomme mange lider af, og hvilke der er underdiagnosticerede. Især er søvnapnø, diabetes og leversygdomme underdiagnosticeret, men det kan vi gøre noget ved. Det giver god mening at screene personer med overvægt for disse tilstande, siger forsker.

Stort dansk studie tyder på, at når en gravid kvinde indtager fiskeolie, har hendes barn større sandsynlighed for at have et højere BMI og være overvægtigt som tiårig. Det var ikke, som vi havde forventet, siger forsker.

Dansk forskning viser, at træning bør være en del af ethvert initiativ om at tabe sig, da det hjælper til med at holde vægten nede på længere sigt. Derfor bør medicinsk behandling af svær overvægt sættes i gang sammen med struktureret træning, siger forsker.

Rygere har en anden fordeling af fedt på kroppen end ikkerygere, viser ny forskning. Rygning leder især til fedtdeponering på maven og omkring organerne. Det er skidt for helbredet og kan måske motivere rygere til at stoppe med at ryge, siger forsker.

I slutningen 2000’erne begyndte hospitalerne at tilbyde gastric sleeve-operationer til personer med helbredstruende svær overvægt. Nu viser nye tal, hvor gode de danske kirurger var til at udføre operationerne, og hvad det har betydet for patienterne.

Danskere mangler viden om sammenhængen mellem overvægt og sygdomme, viser en ny undersøgelse fra bl.a. Sundhedsstyrelsen og Diabetesforeningen. Derudover er danskerne generelt opmærksomme på, hvordan personer med overvægt omtales.

Aktiviteten i almen praksis stiger fortsat, og det samme gør overskridelsen af økonomiloftet, ifølge PLO’s seneste prognose. »Det viser, hvor svært det er at styre aktiviteten i almen praksis,« siger PLO’s formand.

En ny sundhedsprofil, udarbejdet af Statens Institut for Folkesundhed, viser problemer med social ulighed og sundhedsproblemer blandt børn og unge i Region Hovedstaden.

Tusindvis af forskere har i år taget turen til Tyskland, hvor årets EASD-kongres blev holdt. Det har været den ‘bedste’ kongres i mange år, lyder det fra Tina Vilsbøll, som fremhæver den stærke deltagelse fra Danmark.

Diabetesforeningen og Danish Diabetes and Endocrine Academy har inviteret Maja Michelsen og Tine Filges, som har henholdsvis type 2- og type 1-diabetes, med på årets EASD-kongres. Det har været en succes, lyder det fra både Diabetesforeningen og de to kvinder.

Hvis der bliver indført offentligt tilskud til vægttabsmidlet Wegovy, så vil det potentielt koste op mod 27 mia. kr. Det vurderer Indenrigs- og Sundhedsministeriet.

Alene i år ventes Region Nordjylland at have udgifter for 100 mio. kr. til diabetesmedicin, som indeholder GLP-1 receptoragonisten semaglutid. Det har fået regionen til at holde et vågent øje med receptblokkene i almen praksis.