Klinikchefs deltagelse i bedømmelsesudvalg vækker bekymring

Et nyopslået 0-ydernummer i Region Hovedstaden til en speciallægepraksis i øjensygdomme er meget attraktivt at få fingre i for især de mange speciallæger i oftalmologi på landets største øjenafdeling, Afdeling for Øjensygdomme på Rigshospitalet, Glostrup.

Morten la Cour skal varetage afdelingens interesser, og han er derfor efter min vurdering inhabil i den rolle

Peter Jeppesen, formand, Danske Øjenlægers Organisation

Derfor vækker det bekymring hos flere øjenlæger, at afdelingens egen cheflæge er en del af det bedømmelsesudvalg, som regionen har nedsat til at vælge den rette kandidat til ydernummeret.

Bekymringen går først og fremmest på cheflæge Morten la Cours habilitet i rollen som medlem af bedømmelsesudvalget.

For hvis én af afdelingens egne speciallæger får ydernummeret, kan det opfattes, som om at det skyldes vedkommendes arbejdsrelation til et medlem af bedømmelsesudvalget. Og får en ansøger fra afdelingen omvendt ikke ydernummeret, kan det tolkes, som om at cheflægen ikke ønsker at undvære den pågældende speciallæge.

Derudover kan det også sætte ansøgere fra afdelingen, der ikke får ydernummeret, i en vanskelig situation, fordi cheflægen nu er klar over, at vedkommende er på vej over i praksis.

Formanden for Danske Øjenlægers Organisation (DØO), Peter Jeppesen, mener, at Morten la Cours deltagelse i bedømmelsesudvalget er uhensigtsmæssig.

»Det er problematisk, når lederen af den øjenafdeling, hvor de fleste ansøgere ventes at komme fra, er en del af bedømmelsesudvalget. Morten la Cour skal varetage afdelingens interesser, og han er derfor efter min vurdering inhabil i den rolle. Får én af afdelingens speciallæger ydernummeret, vil det kunne opfattes, som om at det skyldes deres arbejdsrelation. Og får de det ikke, kan det tolkes, som om at han ikke vil undvære én af sine dygtige speciallæger. Derfor vil det, uanset udfaldet af processen, kunne opfattes som urent spil,« siger Peter Jeppesen.

Formanden tilføjer, at han ikke tidligere har hørt om, at en afdelingsleder har været en del af et bedømmelsesudvalg.

Region Hovedstaden: Lille fagligt miljø

I et skriftligt svar til Dagens Medicin anerkender Center for Sundhed i Region Hovedstaden, at cheflægens deltagelse i bedømmelsesudvalget ikke er uproblematisk.

»Vi har i Region Hovedstaden fuld forståelse for, at det kan opleves som en svær situation, hvis ens leder sidder med i et ansættelsesudvalg, hvor man selv er ansøger. På øjenområdet er der tale om et lille fagligt miljø. Derfor kan det være svært at finde medlemmer til udvalget med de rette faglige kompetencer, som ikke har en potentiel berøringsflade med eventuelle ansøgere,« skriver Center for Sundhed i sit svar.

Her understreger man samtidig, at det ikke har konsekvenser i forhold til ens arbejde på f.eks. ét af hospitalerne, hvis man søger om at få egen praksis.

»Hvis man er utryg ved at sende en ansøgning, fordi ens nærmeste leder sidder i ansættelsesudvalget, kan man til enhver tid kontakte sin leders leder for at drøfte situationen,« fremgår det af svaret fra Region Hovedstaden.

Cheflæge: Kun naturligt, at afdelingen er med i udvalg

Dagens Medicin har forelagt kritikken for Morten la Cour.

Det er efter min opfattelse et forældet og forkert synspunkt, at man kan vurdere en praktiserende øjenlæges kvalifikationer helt isoleret fra vedkommendes evner og holdninger til det tværsektorielle samarbejde i den konkrete region

Morten La Cour, cheflæge, Afdeling for Øjensygdomme på Rigshospitalet, Glostrup

Her pointerer cheflægen, at beslutningen om hans deltagelse i udvalget er taget af formanden for regionens sundhedsfaglige råd for øjensygdomme, centerdirektør Martin Magelund, at Morten la Cour er eneste repræsentant fra hospitalssektoren, ligesom der er en repræsentant for DØO i udvalget, og at han på ingen måde kommer til at have afgørende indflydelse på, hvem ydernummeret tildeles.

»Begrundelsen for, at den samarbejdende hospitalsafdeling skal deltage, er den væsentlige samarbejdsflade med de praktiserende øjenlæger, som afdelingen har. Holdningen til dette tværsektorielle samarbejde hos ansøgere til et nyt ydernummer og til de øvrige praktiserende speciallæger er helt afgørende for patienternes rejse i systemet, jævnfør diskussionerne om det nære sundhedsvæsens integration med hospitalssektoren,« siger Morten la Cour.

Han finder det naturligt, at hospitalsafdelingen er repræsenteret i bedømmelsesudvalget.

»Når der opslås et nyt ydernummer, bør en repræsentant for hospitalsafdelingen derfor have mulighed for at stille spørgsmål om ansøgernes holdning til det tværsektorielle samarbejde. Samarbejdet med de øvrige praktiserende øjenlæger i regionen er naturligvis også vigtigt, og derfor er der også en repræsentant for deres organisation med i ansættelsesudvalget,« siger Morten la Cour.

Skal kende de lokale forhold

DØO’s formand, Peter Jeppesen, mener, at regionen har mulighed for at vælge en bedømmelsesproces, som kan sikre mod efterfølgende beskyldninger for inhabilitet.

»De faglige kvalifikationer blandt udvalgets medlemmer skal naturligvis være på plads, men det er ikke nødvendigt at have en øjenlæge eller en cheflæge fra regionen med i udvalget. Eksterne fagpersoner på andre afdelinger eller i andre regioner vil kunne bedømme ansøgerens faglige kvalifikationer, og regionen vil dermed undgå at blive beskyldt for at have gennemført en unfair bedømmelsesproces,« siger Peter Jeppesen.

Morten la Cour er uenig. Han mener, at bedømmelsen af en ansøger kræver grundigt kendskab til de interne forhold i regionen.

»Det er efter min opfattelse et forældet og forkert synspunkt, at man kan vurdere en praktiserende øjenlæges kvalifikationer helt isoleret fra vedkommendes evner og holdninger til det tværsektorielle samarbejde i den konkrete region. Kun repræsentanter fra hospitalsafdelingen i den konkrete region kender de lokale forhold og vil kunne stille de relevante spørgsmål,« siger Morten la Cour.