Lungesygdomme

Der kommer i disse år større fokus på, at KOL ikke bare er KOL, men at lungesygdommen kan have forskelligt udgangspunkt. Ny dansk forskning kortlægger forskelle mellem personer med KOL på grund af rygning og personer med KOL på grund af alvorlig astma i barndommen.

Der eksisterer en sammenhæng mellem KOL, søvnapnø og kognitiv svækkelse, men sammenhængen er ikke så ligetil, som man kunne tro, viser danske studier. Vi bør have meget større fokus på søvnapnø hos vores patienter med svær KOL, da risikoen for kognitiv svækkelse ser ud til at være mere associeret til graden af søvnapnø end graden af KOL, siger forsker.

Der er kommet nye retningslinjer for tilgangen til voksne patienter indlagt med lungebetændelse. Retningslinjerne er resultatet af et samarbejde mellem tre medicinske selskaber, og det kan ses i udformningen. Blandt andet bliver der nu stillet større krav til mere præcis diagnose og brug af antibiotika ligesom binyrebarkhormon indtager en mere fremtrædende rolle i behandlingen.

Det er muligt, at patienterne bliver kureret, når de gennemgår en operation for lungekræft, men de postkirurgiske smerter kan blive kroniske og være begrænsende for daglige aktiviteter i lang tid efter operationen, viser ny dansk forskning.

En rundspørge blandt lungekirurger på begge sider af Atlanterhavet viser, at mange af dem faktisk vil foretrække kombinationsbehandling for lungekræft med kemoimmunterapi og operation fremfor operation alene. Patienter spørger ofte deres læger, hvad lægerne selv ville vælge af behandling, hvis de fik lungekræft, og her har vi svaret, siger overlæge.

Danmark har altid haltet efter Norge, når det kommer til overlevelsen ved lungekræft, men forskellen er ikke så stor, som tidligere antaget, viser ny forskning. Forskningen viser også, hvorfor der er forskel i overlevelsen, og hvad vi i Danmark måske kan gøre bedre.

Forsker ønsker et system, hvor kunstig intelligens kan svare på de fleste af de spørgsmål, som patienterne med astma har. Lige nu fejler ChatGPT, når spørgsmål om astma bliver mere komplekse, viser dansk undersøgelse.

Når patienter med KOL bliver indlagt med dårlig livskvalitet, har det betydning for deres sandsynlighed for at dø eller blive genindlagt. Den øgede risiko for at blive genindlagt ser i høj grad ud til at være drevet af smerter eller ubehag. Vi skal måske have mere fokus på palliativ behandling til KOL-patienter med smerter og ubehag under indlæggelse med lungebetændelse, siger forsker.

I 1950erne,1960erne og 1970erne blev tusindvis af danske børn med svær astma sendt til Kongsberg i Norge på astmahjem. Nu har danske forskere undersøgt, hvordan det går børnene den dag i dag, hvor de blandt andet har flere akutte hospitalsbesøg, men også højere uddannelse end en sammenligningsgruppe af raske kontroller.

Pseudomonas aeruginosa skaber problemer for folk med lungesygdom, herunder cystisk fibrose og KOL. Et nyt studie med personer med KOL viser, at antistoffer mod bakterien kan forhindre immunforsvaret i at overreagere og dermed mindske risikoen for KOL-forværringer.

Næsten to ud af tre personer med svær KOL har også ikke-erkendt, behandlingskrævende obstruktiv søvnapnø, viser ny forskning. Det bør vi systematisk undersøge for, fordi søvnapnø kommer med en masse negative effekter på både helbredet og livskvaliteten, siger overlæge Anders Løkke, Vejle Sygehus.

Det Europæiske Lægemiddelagentur, EMA, godkendte i sommer den første målrettede behandling til visse patienter med KOL. Hvis danske patienter får adgang til behandlingen, vil det være livsomvæltende, siger Ulla Weinreich, professor, overlæge og formand for Lungemedicinsk Selskab.

Lægemiddelstyrelsen har afvist at give Decigatan til at understøtte rygestop generelt tilskud. Det ærgrer overlæge Anders Løkke fra Lungemedicin ved Vejle Sygehus, men han er ikke overrasket. Det kan ellers redde liv og blive billigere på den lange bane, siger han.

ESCMID 2024 er slut, og vi ser tilbage på det, som de danske forskere bragte med til kongressen.

Hvis børn har mange infektioner, særligt lungebetændelse, mave-tarm-infektioner, forkølelser og feber i vuggestuealderen, har de markant øget risiko for udvikling af astma senere i barndommen. Måske er det muligt at nedbringe risikoen for udvikling af astma ved at forebygge infektioner tidligt i barndommen, siger forsker.

Vi gør det godt i Danmark, men vi kan gøre det bedre, siger overlæge.

Patienter med KOL eller astma med udpræget type 2-inflammation taber hurtigere lungefunktion end med patienter uden type 2-inflammation, viser dansk forskning. Det vil være interessant at undersøge, om vi ved at behandle type 2-inflammation kan bremse sygdomsprogressionen ved KOL og astma, siger forsker.

ESCMID: Siden coronapandemien har Statens Serum Institut overvåget dansk spildevand for COVID-19-virus. Overvågning af virus gennem spildevand rummer et enormt potentiale, men vi skal have det udbygget og også synkroniseret på tværs af landegrænser, fortæller forsker.

ESCMID: Andendagen bød blandt andet på en ny cocktail til behandling af personer med irritabel tarmsyndrom, foruroligende tal for smitte med mæslinger og en immunstyrkende behandling til personer med tuberkulose.

Tusindvis af danskere får hvert år konstateret pletter på lungerne, og ud af dem har mellem tre og fire pct. tidlig lungekræft. Lægerne i Dansk Lunge Cancer Gruppe har anmodet RKKP om etablering af et register over noduli i lungerne. Det kan rykke ved overlevelsen for patienter med lungekræft, siger forsker.

Selv om mange patienter kan kureres for lungekræft ved et kirurgisk indgreb, kan operationen komme med en pris i form af kroniske smerter. Danske forskere har kortlagt, hvordan postoperative smerter typisk forløber og i nogle tilfælde bliver kroniske. Vi skal gå til smertebehandlingen af patienter mere individuelt, siger forsker.

ESCMID: Klimaforandringerne vil betyde, at milliarder af mennesker vil komme i risiko for malaria i fremtiden, samt at udviklingen af antibiotikaresistens vil ske hurtigere. Dette var nogle af nyhederne fra første dag på ESCMID Global.

ESCMID: Forskere fra Statens Serum Institut har kortlagt, hvilke bakterielle gener der særligt spillede ind, da infektioner med gruppe A streptokokker blev invasive i den intense smittesæson forrige vinter.

ESCMID: Lungeinfektioner med nontuberkuløse mykobakterier hører til sjældenhederne i Danmark, men flere og flere bliver smittet med bakterierne, som kan være svære at komme af med igen. Dansk forskningsresultat peger på et stort behov for nye behandlingsmuligheder til patientgruppen.

Gennemgang af data fra et tidligere stort klinisk studie med allergen immunterapi viser, at immunterapien også virker på den genetiske disposition for allergisk astma. Klinisk betyder det, at folk med forøget risiko for astma og allergi over for husstøvmider kan have stor gavn af denne form for behandling, siger forsker.

Ny dansk forskning i Nature Medicine viser, at sammensætningen af de vira, der slår bakterier ihjel i tarmene, har indflydelse på risikoen for at udvikle astma. Forskningen viser også, at en del af effekten sker uafhængigt af viras påvirkning af bakterierne.

En stor dansk undersøgelse offentliggjort i Allergy viser, at effekten af allergivacciner til personer med pollenallergi ikke varer ved i det uendelige. Vi ser ingen overordnet effekt udover de fem år, siger SSI-forsker.

Et nyt projekt skal undersøge effekterne af at give inhaleret antibiotika til indlagte patienter med lungebetændelse. Jens-Ulrik Stæhr Jensen, professor ved Herlev og Gentofte Hospital, håber, at det bl.a. kan give færre bivirkninger og lede til mindre antibiotikaresistens.

Mindst 1.000 personer fra Fyn skal i de kommende tre år deltage i et pilotstudie af screening for lungekræft, har Sundhedsstyrelsen bestemt.

Jesper Rømhild Davidsen er udpeget som klinisk professor i lungemedicin på Syddansk Universitet og Odense Universitetshospital.