Operation inden for få timer har reduceret dødeligheden

En hurtig indsats med operation inden for seks timer efter ankomst til hospital har på ét år reduceret dødeligheden efter akut kirurgi inden for 90 dage fra 18,5 til 16,4 pct. Det viser årsrapporten for 2022 fra Akut Kirurgi Databasen i RKKP, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram.

I en udtalelse fra RKKP siger formanden for styregruppen for akut Kirurgi Databasen, cheflæge Peter Olsen Svenningsen fra Nordsjællands Hospital, at det er det massive fokus på området, som nu afspejles i mortaliteten. Patienter med f.eks. tarmslyng, hul på mave- tarmsystemet eller blødninger i bughulen skal inden for få timer CT-scannes, have antibiotika, og der skal gøres klar til operation. Det er kun muligt i kraft af et tæt og effektivt samarbejde mellem anæstesi, kirurgi, røntgen og akutafdeling, mener Peter Olsen Svenningsen.

Han peger på, at Lærings- og Kvalitetsteam (LKT) for Akut Kirurgi har haft stor betydning. LKT er en del af Det Nationale Kvalitetsprogram under Danske Regioner, som arbejder med at forbedre den kliniske kvalitet på områder med stor variation eller utilfredsstillende kvalitet.

Hvad er LKT?

Lærings– og Kvalitetsteams (LKT) er et særskilt element i Det Nationale Kvalitetsprogram. LKT er et nationalt forpligtende samarbejdsforløb, der tilrettelægges med henblik på at forbedre kvaliteten indenfor et klinisk område. Metodikken er forbedringsmetode og formålet er at understøtte det kliniknære forbedringsarbejde og sikre læring på tværs af landsdele.

Region Sjælland varetager den nationale projektlederrolle for Akut Kirurgi LKT.

Kilde: RKKP

»Det lykkelige er, at vi kan se værdien af et stort samarbejde på tværs. Ud over LKT, har Dansk Kirurgisk Selskab også taget hånd om det her, og Styrelsen for Patientsikkerhed har kørt et fokuseret tilsyn på patienter med tarmslyng. Det er den store effekt, vi nu ser i databasens tal,« siger Peter Olsen Svenningsen i udtalelsen fra RKKP.

Øget fokus har mindsket ventetid

Akut Kirurgi Databasen monitorerer andelen af landets akutte kirurgiske patienter, der opereres inden for seks timer efter ankomst til sygehus. Databasens fastsatte mål er, at 80 pct. af patienterne skal opereres inden seks timer. På Nordsjællands Hospital blev 23,1 pct. af patienterne opereret inden for seks timer, viser årsrapporten, mens det i den foregående opgørelsesperiode kun var tilfældet for 12,8 pct. af patienterne.

På landsplan var der derimod en mindre tilbagegang i andelen af patienter, der blev opereret inden for seks timer: Fra 22,5 pct. til 21,3 pct. i den seneste opgørelsesperiode.

Men selv om det ikke afspejles i databasens tal venter patienterne ifølge Peter Olsen Svenningsen samlet set kortere tid.

»Der er langt flere patienter, som bliver opereret hurtigere. Ud fra databasens tal kan vi ikke se, hvor lang tid, de patienter, som ikke bliver opereret inden for seks timer, venter. Men kvalitetsprojekter under LKT konkluderer, at det øgede fokus har mindsket den samlede ventetid,« siger Peter Olsen Svenningsen i skrivelsen fra RKKP. Han peger samtidig på den faldende mortalitet som bevis for, at det går den rigtige vej for den samlede gruppe af patienter.

»Målet om, at 80 pct. af patienterne skal opereres inden seks timer, er meget ambitiøst. Der er ingen tvivl om, at vi kan presse vores mortalitet yderligere ned, hvis vi kan nå derop. Vi er nødt til at sætte kvalitetsstandarder ambitiøst, når endemålet er død, fordi det er så definitivt.«