Atelizumab slår kemoterapi i første linje ved NSCLC

Nyt studie viser, at behandling med atelizumab til patienter med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), som ikke kunne behandles med platinbaseret kemoterapi, var forbundet med forbedret overlevelse sammenlignet med behandling med en enkelt kemoterapiagent. Det skriver Health Day.

Resultatet stammer fra det såkaldte IPSOS fase 3-studie, der er det første til at sammenligne behandling med atelizumab i første linje op mod enkelt kemoterapi til denne patientgruppe.

Resultaterne er offentliggjort i The Lancet.

453 patienter med NSCLC i stadie IIIB eller IV og ECOG performancestatus to eller tre eller alternativt patienter over 70 år med ECOG performancestatus nul til et blev i studiet randomiseret 2:1 til behandling med 1.200 mg intravenøs atelizumab hver tredje uge eller oral vinorelbine/intravenøs gemcitabine.

Patienterne blev behandlet på 91 behandlingssteder i 23 lande.

Resultatet af studiet viser, at behandling med atelizumab forbedrede den mediane overlevelse fra 9,2 mdr. ved behandling med kemoterapi til 10,3 mdr. ved behandling med atelizumab.

Efter to år var 24 pct. af patienter i behandling med atelizumab i live, mens tallet blandt patienter i behandling med kemoterapi blot var 12 pct.

Den progressionsfrie overlevelse var 4,2 mdr. i gruppen i behandling med atelizumab og 4,0 mdr. i gruppen i behandling med kemoterapi. Efter 12 og 24 mdr. havde hhv. 20 pct. mod 14 pct. og ni pct. mod to pct. ikke oplevet sygdomsprogression.

20 pct. af patienterne i behandling med atelizumab blev efterfølgende behandlet med anden kræftterapi. Det samme gjaldt 30 pct. af patienterne i behandling med kemoterapi.

Behandling med atelizumab var desuden associeret til bedre helbredsrelateret livskvalitet og færre behandlingsrelaterede bivirkninger i grad tre eller fire. 16 pct. af patienter i behandling med atelizumab oplevede alvorlige bivirkninger mod 32 pct. af patienter i behandling med kemoterapi. Der var tre behandlingsrelaterede dødsfald i gruppen af patienter i behandling med atelizumab, hvilket modsvarer én pct., og fire dødsfald i gruppen af patienter i behandling med kemoterapi, hvilket modsvarer tre pct.

»Atelizumab er den første checkpointhæmmer til at vise en fordel i overlevelse og livskvalitet sammenlignet med kemoterapi hos patienter med NSCLC, der ikke kan behandles med kemoterapi,« skriver forskerne i deres studie.

Ifølge forskerne understøtter data brugen af atelizumab som monoterapi til patientgruppen med fremskreden NSCLC, der ikke kan behandles med platinbaseret kemoterapi.

Kilde: Health Day